寻常型银屑病的中西医结合治疗和护理

罗 曼

（襄阳市中医院，湖北 襄阳 441000）

寻常型银屑病的中西医结合治疗和护理

罗 曼

（襄阳市中医院，湖北 襄阳 441000）

目的 研究中西医结合的治疗方法以及护理手段对于寻常型银屑病的临床治疗效果。方法 选取我院2016年2月～8月收治的90例银屑病，通过滴注治疗，照射治疗，药浴治疗加上饮食护理，情志护理，以及皮肤护理，从患者治愈情况中进行分析。结果 90例患者，总有效率为94.44%，其中有效为15例，显效为45例，痊愈为25例，对比治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用中西医结合治疗以及护理，能有有效的治疗银屑病，值得在临床上加以推广。

银屑病；牛皮鲜，中西医治疗；护理

作为一种极易复发的红斑鳞屑类的皮肤病，银屑病又称之为“牛皮癣”，该病以寻常银屑病居多[1]。目前对于该症状还没有一个切实有效的，可以确保治愈，不复发的方法。笔者对于我院收治的90例银屑病患者，使用了中西医结合的治疗方法以及护理方案，取得效果不错，现呈报如下。

1 资料与治疗

1.1 一般资料

选取我院2016年2月～8月收治的90例银屑病患者为研究对象，其中男56例，女44例，年龄11～65岁；平均年龄（36.78±8.22）岁；主要临床症状为，鳞屑多，易菠萝，瘙痒，皮肤颜色鲜红，红斑，反复新发皮损。

1.2 治疗方法

（1）滴注治疗

在250 mL5%的葡萄糖注射液中加入120 mg美能针进行滴注。或者使用300 mg普鲁卡因针，维生素C3加入到300 mL的生理盐水中进行滴注。以水杨酸软膏外用，配合复松霜个，地丙醇擦剂，复硅霜，如果皮肤干燥严重的患者还可以增用白凡士林，每日均为两次。

（2）照射治疗

使用德国制造的UVB照射线，初始为隔日1次，后改为每周两次，每周一次，以上均为一个月为以疗程，持续两个疗程，照射量初始为0.5 J/cm2，之后根据皮肤红斑的恢复情况，可以每次增加20%。

（3）药浴治疗

每日泡浴30 min，以65 g苦参，65 g生地，65 g当归，65 g蒲公英，65 g白鲜皮，进行煎药，然后将汤药稀释在洗浴泡澡水中，进行药浴治疗，1个疗程为10天，持续两个疗程。

1.3 护理

1.3.1 饮食护理

在中医辩证当中，饮食作为食补，是其重要的组成部分，可以调节各脏器的气血阴阳。作为血热证的一种，银屑病的患者应当保持口味清淡，多吃水果蔬菜，忌酒，海鲜及辛辣食物。

1.3.2 情志护理

因为银屑病反复复发，以及皮肤瘙痒，是一种长期病症，容易使得患者在心理上，情绪上变得易怒，焦虑，再因为不定时的皮肤瘙痒，睡眠质量不高，极为容易使得患者痛苦至极，情绪波动较大，医护人员应当多于患者进行沟通，疏导其心理状态，讲解银屑病的发展以及发生过程，让患者对于银屑病又一定的认知，淡化其焦虑，烦躁的情绪，让患者能够以良好的精神状态，主动，积极的配合医师的治疗与护理。

1.3.3 皮肤护理

时刻保持皮肤的干爽，避免因为指甲过长，在瘙痒时将皮肤抓破，更不能强行撕开片状脱屑。平时穿着以棉质衣裤为主，按时在患处进行药膏涂抹，并且有条件的患者每日以温水淋浴，或者中药泡浴，在把鳞屑去掉之后涂抹药膏，这对于药膏的吸收极为有利。同时，在日常生活中，要注意皮肤保护，防止因为擦伤导致的新发皮损。

1.4 评定标准

皮损消退在30%以下，并且有新发皮损出现为无效；皮损消退面积在30%～59%为有效；皮损消退在59%～90%，并且没有新发皮损为显效，皮损面积消退90%以上，并且没有新发皮损为显效。总有效率=痊愈率+有效率+显现率。

2 结 果

90例银屑病患者在接受治疗之后，总有效率为94.44%，无效的为5例，有效的15例，显效的45例，痊愈的25例。见表1。

表1 治疗情况

3 讨 论

在全世界范围内大于有0.5%～5%的人群发病率，作为一种复发性强，慢性，以及炎症性的皮肤病，目前，可用于银屑病的治疗药物已经有很多，但是这些药物都没有一定的疗效确定性，大多数都未不确定，极为容易复发[2]。

该病同时以我国中医记载中的“风”，“白疕”，“蛇虱”相似，在寻常型银屑病是目前最为常见的临床类型，在初期，其典型症状为斑丘疹或者红色丘疹，大小，小至针头，大至绿豆，并且边界清晰，在皮损处附有多层白色云母状的鳞屑，并且鳞屑极易脱落，将鳞屑剥离后，会看到一层红色发亮的薄膜现象，继续刮除红斑，容易出现出血点[3]。因此点状出血，薄膜现象是寻常型银屑病最为明显的特征表现，在病程发展中，可以缓慢扩大，融合成为红色板块，并且会伴有瘙痒感。寻常型银屑病常见于四肢内侧，膝关节，肘关节，头皮以及腰背部发病，且病程长，反复复发性极强，同时，该病按照病情的发展可以分为前进期，稳定期，退行期。

因此，笔者通过常规静滴注射治疗，配合UVB照射治疗，以及中药泡浴，可以有效的诱导细胞凋亡，特别是免疫类细胞凋亡，同时引起免疫抑制作用，对表皮Langerhans等抗原递呈细胞的活性起到明显的抑制作用，对于表皮炎症反应起到减轻作用。最终对于细胞周期起到影响，银屑病表皮的角质形成细胞的周期大大缩短。配合中药泡浴，其中当归，白鲜皮，苦参，生地均有清热解毒，止痒，祛风活血的作用，同时药浴还能使得药，热共同作用，加速皮肤对于药物的吸收，提高皮肤表面温度，致使毛细血管扩张，对于血液循环也能起到很好的促进作用，改善微循环，增加血氧的局部供给，起到皮肤正常新陈代谢的促进，最后加上饮食护理，皮肤护理，情志护理使得患者的治疗效果大大提升。

综上所述，西医结合治疗和护理在治疗90例寻常型银屑病中，取得了94.44%的总有效率，其中，无效的为5例，有效的15例，显效的45例，痊愈的25例，因此值得在临床上大力推广。

[1] 杨 茜,杨春艳,李雨欣等.基于中医体质学的中西医结合延续护理对寻常型银屑病病人康复效果的影响[J].护理研究,2016,14(23):1709-1713.

[2] 裴贤淑,赵海峰.寻常型银屑病的中西医结合治疗体会[J].中国医药指南,2011,08(48):305-306.

[3] 朱 霞.中西医结合治疗寻常型银屑病的临床疗效观察[J].中国现代医生,2013,24(11):67-68.

本文编辑：苏日力嘎

R473.75

B

ISSN.2096-2479.2017.14.76.02