十二指肠溃疡出血患者应用临床护理路径的效果分析

尉欣玲，于 芝，刘一玉

（烟台毓璜顶医院，山东 烟台 264000）

十二指肠溃疡出血患者应用临床护理路径的效果分析

尉欣玲，于 芝，刘一玉

（烟台毓璜顶医院，山东 烟台 264000）

目的 分析临床护理路径用于十二指肠溃疡出血患者中的效果。方法 选择2014年12月～2016年11月在本院接受治疗的十二指肠溃疡出血患者84例为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各42例。对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径指导下的护理，并比较两组患者的效果。结果 观察组护理总有效率、Hp转阴率为92.86%、90.48%，对照组分别为71.43%、57.14%；观察组疼痛缓解、住院时间短于对照组。结论 临床护理路径用于十二指肠溃疡出血患者护理中能够提高护理效果，值得推广。

十二指肠溃疡出血；临床护理路径；护理

十二指肠溃疡属于消化系统的一类疾病，患者会有上腹胀、泛酸、恶心等症状，如果没有得到及时治疗，可能导致穿孔以及出血。十二指肠溃疡出血是十二指肠溃疡的一类并发症，具有非常大的危险[1]。为了保证患者预后，在实施临床治疗同时，必须配合有效护理，本研究具体分析临床护理路径用于十二指肠溃疡出血患者中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年12月～2016年11月在本院接受治疗的十二指肠溃疡出血患者84例为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各42例。观察组男22例，女20例，平均年龄（38.2±6.3）岁；对照组男23例，女19例，平均年龄（38.5±6.1）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，主要是配合治疗进行的一些护理措施及对患者进行出院指导。观察组则应用临床护理路径实施护理，具体如下。

1.2.1 入院时。护理人员要热情的接待患者，对患者的生活情况以及病史进行初步了解，清楚患者的不良生活史。做好患者及家属的入院宣教，介绍探视制度以及其他一些相关情况。指导患者正确禁食，开通静脉通路。

1.2.2 入院后第1天。进行各项常规检查包括潜血试验、血常规、大便常规、尿常规等。对患者生命体征进行监测，还包括表情、意识等，将出血的颜色、量以及性状记录下来。协助患者进行凝血功能、肝肾功能、血型、电解质的检查，叮嘱患者在输血前先实施交叉配血试验。对患者大便的量、颜色以及性状进行观察，对24 h出入量进行详细记录。

1.2.3 入院第2天。对患者生命体征变化情况进行密切观察，开展有关疾病和治疗的宣教，增加患者的了解，使患者明白治疗的重要性，缓解焦虑情绪，主动配合治疗。

1.2.4 入院第3～7天。做好患者的饮食指导，尽量食用流质或者半流质易消化食物，禁止食用富含纤维素的食物或者生冷刺激性强的食物。进食后对患者黑便以及呕血的次数以及具体性质进行观察。指导患者保持适当运动，以帮助机体免疫力提升。对患者病情状况密切观察，用药前讲解药物的作用、方法以及注意事项。

1.2.5 出院前一天。协助患者办理出院手续，对患者进行出院后的指导，叮嘱患者保持合理饮食及适当运动，纠正不良生活习惯，避免疾病复发。

1.3 评价指标

护理效果：治愈：出血消失，溃疡面完全愈合；有效：出血基本消失，溃疡面缩小超过50%；无效：仍有明显出血，溃疡面缩小不足50%。总有效率=治愈率+有效率。

比较两组患者疼痛缓解时间及住院时间、Hp转阴率。

1.4 统计学方法

经SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果

观察组治疗后总有效率为92.86%，明显高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较[n(%)]

2.2 指标情况

观察组各项指标结果均优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者各项指标情况比较

3 讨 论

十二指肠溃疡出血这一疾病具有非常高的复发率，因此护理的重点在于如何有效预防再出血[2]。本研究应用的临床护理路径实际是将患者视为护理的中心，按照患者具体临床需求完成护理方案的制订，方案中的全部内容都有临床紧密联系，对护理操作的每个缓解进行了规范，使患者在住院期间可以依据标准化流程享受到最优质的护理服务[3]。通过临床护理路径对患者进行饮食指导，帮助患者形成健康生活习惯，对患者开展疾病相关知识宣教，能够使患者正确认识疾病，主动配合治疗，从而保证治疗效果，减少疾病复发[4]。

本研究对两组十二指肠溃疡出血患者分别实施常规护理、临床护理路径。比较两组护理效果，观察组护理总有效率为92.86%，明显高于对照组的71.43%；观察组Hp转阴率为90.48%，明显高于对照组57.14%；观察组疼痛缓解时间以及住院时间均短于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。通过结果对比情况可知，临床护理路径的实施可以对十二指肠溃疡出血的症状进行有效控制，帮助患者更迅速缓解疼痛，从而也能够缩短住院时间。护理效果的提升也能够提升患者对护理的满意度，从而帮助护理人员和患者建立良好护患关系。

综上所述，临床护理路径用于十二指肠溃疡出血患者护理中能够更有效改善临床症状，促进患者更快恢复，值得临床推广。

[1] 徐扣萍.临床护理路径在十二指肠溃疡出血病人护理中的应用[J].大家健康(中旬版),2016,10(8):232.

[2] 黄丹妮,姜芳芳.护理干预对胃十二指肠溃疡出血患者的效果分析[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(6):3226-3227.

[3] 吴艳君,刘 猛,赵建东,等.临床护理路径在十二指肠溃疡并出血患者护理中的应用[J].蛇志,2015,27(4):399-400.

[4] 施玉兰.临床护理路径在十二指肠溃疡出血患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(32):4606-4607.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.14.42.02