延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响

路晓斐

（菏泽市立医院，山东 菏泽 274000）

延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响

路晓斐

（菏泽市立医院，山东 菏泽 274000）

目的 观察对乙型肝炎肝硬化患者采用延伸护理对其遵医行为及病情的影响。方法 选择我院2013年1月～2015年12月收治的60例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例。对照组采用常规护理，观察组采用延伸护理，比较对患者的遵医行为及病情的影响。结果 观察组患者的遵医行为评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总胆红素水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对乙型肝炎肝硬化患者采用延伸护理，对改善患者遵医行为、病情发展具有重要作用。

乙型肝炎肝硬化；延伸护理；遵医行为；病情变化

乙型肝炎肝硬化是临床较为多见慢性疾病类型，乙肝是我国高发、慢性、进行性疾病，通常乙型肝炎肝硬化病程长、预后差，在对这类病人进行治疗时，遵医行为与治疗依从性是影响治疗效果的一大重要因素[1]。本次研究为分析并观察对乙型肝炎肝硬化患者采用延伸护理对其遵医行为及病情的影响，选取我院收治的60例乙型肝炎肝硬化患者进行临床对比分析，具体见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月～2015年12月收治的60例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例。观察组男15例，女14例；年龄19～73岁，平均年龄（48.6±3.9）岁。对照组男15例，女14例；年龄19～71岁，平均年龄（47.6±3.4）岁。两组患者的年龄、性别及其他基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①入选患者病程超过2年；②具有小学以上的文化教育水平；③无精神疾病家族史及既往病史；④经临床及实验室诊断，确诊为乙型肝炎肝硬化。排除标准：①排除合并严重心、肺、肾疾病患者；②排除存在着言语、听觉功能障碍患者；③排除家属不同意此次研究[2]。

1.3 方法

对对照组采用常规护理，对观察组采用延伸护理，措施如下：（1）当患者出院时，由主治医生向患者及家属对出院后注意事项宣教，并按照医院常规出院指导，详细记录患者的联系方式、家庭住址以及其他。（2）为每一位出院患者建立健康档案，不仅是患者的基本病情，还需要将患者的治疗情况、健康状况、个人生活习惯等等详细记录，采用短信、微信以及邮件等方式提高患者的治疗依从性。（3）在患者出院后，对患者进行随访，在对患者随访过程中，评估患者的生活习惯，并将患者的随访结果详细记录，并在护理结束后判断患者的恢复情况。

1.4 护理效果评价

采用本院自制遵医行为调查表对患者护理后遵医行为进行评价，满分100分，指标分为是否按时用药、是否定期复查、是否适量运动、是否健康饮食、是否戒烟戒酒，各20分，分值越高，遵医行为越好。在护理前后检测患者的总胆红素水平，评估患者病情变化。

1.5 统计学处理

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的遵医行为评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总胆红素水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的遵医行为评分与总胆红素水平

3 讨 论

乙型肝炎肝硬化是一种慢性肝脏疾病，患者发生该种疾病后频繁发作，面对长期治疗，患者会出现明显的焦躁怀疑治疗情绪，当患者病情不断发展，逐渐出现肝功能损害，并逐渐转移身体其他器官，对患者的后续生活造成严重影响。本次研究对乙型肝炎肝硬化患者采用延伸护理，可拉近护理人员与患者之间距离，将医院护理延伸到医院外，采用“针对性——延伸——预见性”的护理流程，对患者的长期治疗起到促进作用[3]。研究结果显示观察组患者的遵医行为评分高于对照组，且观察组患者的总胆红素水平低于对照组，证实护理效果显著。

综上所述，对乙型肝炎肝硬化患者采用延伸护理，对改善患者遵医行为、病情发展具有重要作用。

[1] 张赛月. 护理干预对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J].中国医学创新,2017,(01):79-82.

[2] 李俊秋,贾永芬.探讨延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J].中国继续医学教育,2016,(34):212-214.

[3] 魏冬梅,阎 宁,王博奇.延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J].临床医学研究与实践,2016,(17):185-186.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.30.01