循证护理在糖尿病周围神经病变护理中的应用

冯琬婷，戚以勤，卢利云

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510120）

循证护理在糖尿病周围神经病变护理中的应用

冯琬婷，戚以勤，卢利云

（中山大学孙逸仙纪念医院，广东 广州 510120）

目的 探讨循证护理在糖尿病周围神经病变（DPN）护理中的应用效果。方法 选取我院2015年12月～2016年11月收治的糖尿病周围神经病变患者86例，将其随机分为对照组和观察组，各43例。对照组进行常规护理，观察组采取循证护理，对两组患者疗效及护理满意度情况进行比较。结果 观察组病情改善率明显高于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对DPN患者进行循证护理，可改善病情，患者满意度得到提高，值得在临床中推广。

循证护理；糖尿病；周围神经病变

糖尿病是一个全球性疾病，其发病率逐年增加。糖尿病周围神经病变（DPN）属于糖尿病的一种常见慢性并发症，糖尿病病程延长，随之其发病率不断升高，通常临床表现为四肢麻木、持续疼痛、深浅感觉减退等，会累及运动神经、感觉神经及自主神经并反复足部溃疡等，给患者的身心带来严重影响[1]。循证护理是一种以科学研究结果为依据，并提出问题，寻找实证，用实证对患者进行护理[2]。本研究对DPN患者进行循证护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年11月我院收治的糖尿病周围神经病变患者86例，将其随机分为对照组和观察组，各43例。对照组男24例，女19例，年龄30～75岁，平均年龄（56.65±8.73）岁；病程1～360个月，平均（106.93±8.56）个月；观察组男21例，女22例，年龄35～78岁，平均年龄（57.24±9.38）岁；病程1～402个月，平均（107.45±8.48）个月；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组实施循证护理，方法如下。

1.2.1 建立循证护理小组

组建由护士长为领导，5名专科护士为组员的循证护理小组，提出循证问题，如DPN知识宣教、心理疏导、血糖控制及足部护理等问题，针对提出的问题通过各种途径得到相关证据，制定护理计划。

1.2.2 健康教育

统一对患者进行健康教育，通过视频、图文及问答交流等方式使患者了解DPN的相关知识，从而做到。

1.2.3 心理护理

根据每个患者的不同特点，给予个性化的心理疏导，缓解患者的各种不良情绪，帮助患者树立信心，积极配合治疗。

1.3 评价指标

采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛程度的进行评估，评分范围0～10（0分为无痛，10分为十分剧烈疼痛），判断标准：①Ⅰ级：评分0～2分为患者无疼痛或疼痛轻微不宜察觉；②Ⅱ级：评分3～5分为患者疼痛能够忍受；③Ⅲ级：评分6～8分为患者疼痛很明显，且影响正常活动；④Ⅳ级：评分≥8分为患者无法忍受疼痛。

通过我院自行设计的问卷对患者的满意度调查：①十分满意：得分≥9分；②较满意：7分≤得分＜9分；③不满意：得分7分以下。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疼痛情况比较

观察组患者疼痛率较对照组显著减少（P＜0.05），见表1。

表1 护理干预后两组患者疼痛率比较

2.2 两组护理满意度比较

采取不同护理干预后，观察组总满意度明显高于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

相关统计数据显示，2015年国内外的糖尿病患者己达4.15亿，其中DPN可占到60%左右。DPN的发病机制目前尚未完全清楚，通常认为生长因子学说、代谢途径异常学说、血管病变学说、神经营养缺乏及炎症反应学说等为主要发病机制[3]。若未及时对DPN患者进行治疗，不仅会增加其不适感，还会延长治疗周期，对其生存质量带来直接影响。循证护理是近年来发展起来的现代化护理理念，分析影响患者治疗的因素，通过查阅文献及既往护理经验后，制定护理计划对患者进行护理干预。本研究结果显示，循证护理后，观察组患者疼痛率较对照组显著减少，护理满意度也明显高于对照组，（P＜0.05），这说明了循证护理可改善DPN患者病情，提高临床疗效，减轻患者疼痛，降低护理纠纷，提高患者的满意度，具有一定临床价值，值得推广应用。

[1] 孟佑强,张文川.神经减压术治疗糖尿病周围神经病疗效的电生理学评价[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(11):44-46.

[2] 欧阳珊.循证护理在糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究,2015(7):33-34.

[3] 刘 玉.血浆超敏C-反应蛋白和同型半胱氨酸水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究[J].中国疗养医学,2016,25(11):1176-1177.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.13.02