心理护理应用于老年慢阻肺护理中价值分析

【摘 要】目的：观察老年慢阻肺应用心理护理的效果。方法：根据奇偶数字分组法对2016年3月-2017年11月接诊的74例老年慢阻肺病患进行分组：A组和B组均37例。两组都实施常规护理，A组加用心理护理措施。观察两组不良情绪的缓解情况，比较患者满意度等指标。结果：A组干预后的抑郁和焦虑评分明显比B组低，P<0.05。A组的患者满意度为97.3%，明显比B组的81.08%高，P<0.05。结论：于常规护理的基础之上，对老年慢阻肺病患施以心理护理，可有效改善其心理健康状态，提高护理质量。

【关键词】老年慢阻肺；应用价值；心理护理；满意度

现阶段，慢阻肺在我国临床上具有比较高的发病率，本病的病理特征为不完全可逆性气流受限，并呈现出进行性加重的现象，同时伴有肺部异常炎性反应，能对患者的身心健康造成较大创伤[1]。因慢阻肺不仅累及肺部，还会引发全身效应，所以，我们需要积极采取经济可行性较高的措施来对本病患者进行治疗和护理。此研究，笔者将重点分析老年慢阻肺应用心理护理的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年3月-2017年11月本院接诊的老年慢阻肺病患74例，以奇偶数字分组法将之进行分组：A、B两组各37例。其中，A组男性患者20例，女性患者17例；年龄在60-79岁之间，平均（67.2±3.1）岁；肺心病者，4例；支气管哮喘者，8例；肺气肿者，5例；慢性支气管炎者，20例。B组男性患者21例，女性患者16例；年龄在60-80岁之间，平均（67.9±3.5）岁；肺心病者，6例；支气管哮喘者，10例；肺气肿者，4例；慢性支气管炎者，17例。所有病患都经临床检查确诊符合慢阻肺诊断标准[2]，知情同意此研究，获得医院伦理委员会批准，依从性良好。比较各组的年龄等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

74例入组病患在治疗期间都实行常规护理，内容主要有：用药指导，饮食护理，健康宣教，出院指导。A组同时加用心理护理措施，详细如下：

（1）因陌生的环境能够使患者产生恐惧和紧张等不良情绪，所以，在患者入院之后，护士需要向其详细介绍病区环境以及相关的医务人员等，以帮助其消除恐惧不安心理，提高对医护人员的信任度。此外，还应根据患者的实际情况，为其安排最适的病房。加强对病房内的卫生进行清洁的力度，每日按时进行消毒处理，勤开窗通风，合理调整病室内温湿度。结合患者的个人喜好，于病房中摆放绿色盆栽，悬挂壁画，向患者提供喜欢的书籍杂志，让患者能够有一种归属感，从而拉近其与医护人员之间的关系，减轻不良心理。

（2）鼓励患者主诉，充分了解其心态变化，然后再有针对性的对其施以心理辅导。加强和患者进行沟通的力度，并利用温和的语言关心、安慰患者，让患者能够得到更多的情感支持。鼓励家属多陪伴患者，多和患者进行有效的沟通，以为患者建立起良好的家庭支持。在开展护理操作之前，需将此次操作的内容、目的和注意事项等详细告知患者，并耐心解答患者的提问，帮助其消除紧张不安感，提高配合度。

（3）全面掌握患者的工作以及生活情况，并对患者的病历资料进行仔细的查阅，以充分了解其病情，然后再以此为依据为患者制定系统性的护理方案。根据患者的性格特点，对其不良情绪进行有效的疏导，并适当予以患者安慰和鼓励，让患者能够摆脱恐惧以及焦虑等不良心理。

1.3 评价指标

参考抑郁自评量表和焦虑自评量表的评分标准[3]，对两组干预前/后的心理状态进行评估：分值越高，提示心理状态越差。采取问卷调查的方式，评估各组对护理服务的满意程度：非常满意的分值≥90分，一般满意的分值75-89分，不满意的分值≤74分。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态评价

干预后，A组的心理状态明显优于B组，P<0.05。

2.2 患者满意度评价

A组的患者满意度明显比B组高，P<0.05。

3 讨论

临床在治疗老年慢阻肺患者之时，往往遵循的是改善肺功能、促进临床症状缓解以及减少疾病发作次数这几个原则[4]，但对于大多数患者来说，因受疾病、环境、家庭以及自身等因素的影响往往会产生抑郁、恐惧和担忧等不良情绪，从而对其治疗依从性造成了一定的影响，使得病情控制效果降低，预后变差。对此，积极向老年慢阻肺患者施以心理护理对于改善其心理状态、提高预后和治疗依从性等均具有十分显著的意义。此研究结果表明，A组干预后的心理状态明显比B组好，组间差异显著（P<0.05）；A组的患者满意度明显比B组高，组间差异显著（P<0.05）。可见，心理护理的实施不仅有助于促进老年慢阻肺患者心理状态的改善，还能有效提高临床护理的效果。

总之，于老年慢阻肺中积极运用心理护理，效果好，且能显著减轻患者的心理压力，提高心态稳定性。

参考文献：

[1] 郭敏，张贞，李娟等.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，（13）：2542-2542， 2543.

[2] 武晓川，杨帆.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果[J].母婴世界，2017，（7）：167.

[3] 刘冬雪.老年慢阻肺的心理特点及其护理干预对患者病情恢复的影响[J].中国社区医师，2015，（20）：119-120.

[4] 曲柳.老年慢阻肺患者的心理护理干预方式及效果研究[J].中外女性健康研究，2016，（16）：134，146.

作者簡介：

田洁，女，河北大学附属医院，071000，河北省保定市，本科19700804，副主任护士