未来：向左走还是向右走？

避免成为红旗法案

《办法》一经流传，很快引起业内热议，一时间众说纷纭，互联网诊疗在创新发展的路上似乎要遭遇闷头一棍？不过随后国家卫计委工作人员便透露，称这个文件目前还没有公开发布，还是一个征求意见稿，以后肯定还会有变化的。互联网医疗被禁系误读，互联网医疗从业者完全没有必要这么忧虑，反而对于行业来说，这将会是喜事一件：互联网医疗终于迎来了“正名”和规范的一天。但同时，必须警惕的风险是，在后续的修改中，其中的一些条款若不能很好地纠偏，很可能成为中国医改的“红旗法案”。

何为红旗法案？1865年，最早开始流行汽车的英国，为了规范汽车管理出台法案，要求每辆车要3个人驾驶，其中一个必须在车前50米外摇红旗开道，车子不能超过红旗，行驶速度不能超过每小时4英里，后被人称为《红旗法案》。这让英国错失了整个汽车工业时代。

红旗法案的内容，在中国医改快速推进的今天，不能任由蔓延。

众所周知，互联网医疗一定是大势所趋，它看似是“虚拟”，实则是实体医改的助推器。

其一，互联网医疗直触痛点。我国目前的医改现状不容乐观，医疗资源匮乏、分配不均，城市中心的医务从业者工作量大，却不能“尽其才”；小地方医院本应是常见病的最佳医治场所，却不被信任，极度缺乏病源市场。互联网医疗完成了信息的充分对接，合理分配医疗资源，让患者合理就医，让医生发挥所长。

其二，人工智能促使互联网医疗发展。“互联网+”的政策落地正处在白热化阶段，各行业、各领域都有互联网融合的影子，医疗更是借助人工智能的翅膀颠覆传统，走向云计算和大数据的新科技医疗时代。互联网创新成果的更新换代在医疗方面得到充分的展现，云计算为患者画像、人工智能深度学习专业医学理论知识、甚至远程医疗不断提高的诊断率都在肯定医疗向互联网前进的步伐。

其三，互联网的普遍性拉近了医患之间的距离。互联网以高效、便捷的特性迅速蔓延到人群中，而医疗是每个人都离不开的一项服务。互联网携带医疗数据，能帮助患者信息实现有效及时的反馈，能帮助医务人员迅速了解病历、病史，拉近医患间的距离，缓解患者信息不对称的弱势，缓和医患关系。

可见前有互联网+、万众创新的政策支持，后有看病难的刚需推动，无不表明互联网医疗乃大势所趋。事实上，互联网+医疗也一直是国家大力扶持，并不断引导规范的行业方向。早在2015年，政府在《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》（国办发〔2015〕14号）中，对“互联网+”医疗的作用获得了明确肯定：“移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件，必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。”

随后2016年，在国家卫计委的支持下，互聯网+医疗又被纳入《“十三五”卫生与健康规划》（国发〔2016〕77号），要求“积极推动健康医疗信息化新业态快速有序发展，全面实施‘互联网+健康医疗益民服务”。

由此看来，此次《互联网诊疗管理办法（试行）（征求意见稿）》文件在网络上的意外流传开来，并非是最终的方案，国家也一直在积极推动互联网+医疗的发展。

《征求意见稿》更改和修订势在必行，否则将成“红旗法案”

如果真的按照目前的《互联网诊疗管理办法（试行）（征求意见稿）》，那么在国内的互联网医疗也极有可能出现被人们嘲笑的“红旗法案”。国家卫计委迅速对《征求意见稿》的回应，称这个文件肯定还会有变化，这也就意味着《征求意见稿》的更改和修订势在必行，该《征求意见稿》极有可能在以下多个意见领域发生更改和修订。

医药电商的互联网医疗之路怎么走？

根据前瞻产业研究院发布的《2017—2022年中国医药流通行业商业模式与投资几乎分析报告》显示，2016年我国医药电商B2C市场规模约286亿元。值得注意的是，2015年该市场容量仅为144.2亿元，2016年医药电商B2C的增长超过98%，其增长率是传统药品零售市场的10倍，前景不可估量。

医药电商企业中，实力较为雄厚的健客、七乐康都已着手布局互联网医疗，健客的目标是打造一个普惠大众的智慧健康平台，七乐康则专注于慢性病远程二次诊疗。预计未来将有更多医药电商企业走上布局互联网医疗之路。

为何医药电商热衷于布局互联网医疗。在第77届全国药品交易会《中国医药电商上海论坛上》百度外卖医药健康事业部总经理邵清认为原因有四：

第一，医生自带流量，解决了互联网药品销售的流量依赖。

第二，千亿的处方药带来的变量机会，处方外流是大势所趋，医药电商不会错过这个机会。

第三，互联网医疗获取资本的能力更强。

第四，目前，互联网医疗行业发展的并不顺畅，让医药电商有机可乘。

基于以上四个原因，邵清表示，未来的互联网医院项目将集承接处方外流、家庭医生计划、健康管理项目为一体。

目前，在医药电商行业中进军互联网医疗成为一种“时尚”，除了个别走在前面的“时尚先锋”外，还有一批打算进军该领域。正因如此，《意见》甫一印发就受到高度的关注。对互联网医疗未来发展的各种观点也纷沓而至。医药电商到底该不该布局互联网医疗，如何布局？

《意见》指出“互联网诊疗活动应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构提供。”这就意味着，布局互联网医疗的企业必须有实体医院。在《中国医药电商上海论坛》上，健客网CEO谢方敏表示，互联网医疗是医药电商发展的升级，进军互联网医疗必须收购实体医院。

在他看来，健客的发展分四个阶段：网上药店→医药电商→移动医疗→智慧健康。布局互联网医院处于第二、第三阶段。

实际上，无论是医药电商、移动医疗还是智慧健康模式，其最终的目的都是打造消费者健康管理的闭环。而医药电商在慢性病的管理上具有不可比拟的优势：丰富的药品品类；提高患者用药依从性的天然平台；拥有庞大的患者和医药大数据。

可见，在打造健康管理闭环、进军互联网医疗这条道路上，医药电商有着其它领域难以匹敌的先天优势，未来或将有一批医药电商为了布局互联网医疗开始收购线下医院。

来源：健康界、数字医疗网endprint