关于阴道炎，你了解多少

文/张军（首都医科大学附属北京安贞医院 主任医师）

健康女性阴道由于解剖及组织学特点对病原体的侵入有自然防御功能，且正常阴道内由微生物寄居形成的微生物群，可保护女性阴道健康。当阴道的自然防御功能遭到破坏，阴道内微生物生态失衡，病原微生物侵入阴道，导致阴道发生炎症反应，即阴道炎。常见的阴道炎包括滴虫阴道炎、霉菌性阴道炎（即外阴阴道假丝酵母菌病）、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎等。关于阴道炎，你了解多少？让我们一起学习一下吧！

阴道炎的症状有哪些？

1.滴虫阴道炎

主要表现为白色或黄色白带增多，有时候会出现泡沫状脓性白带，白带有臭味；外阴瘙痒，常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等；严重时会出现带血白带；如果合并尿道感染，可出现尿频、尿痛，甚至血尿。

2.霉菌性阴道炎

主要表现为外阴瘙痒，外阴和阴道灼痛感；白带呈豆腐渣样；有时伴有尿频、尿痛、性交痛等。

3.细菌性阴道病

10%～40%的患者无明显症状；有症状者多表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，性交后加重，可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感。

4.萎缩性阴道炎

常见于绝经后妇女，也可见于产后闭经或药物治疗的假绝经妇女。主要表现为外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增多；白带淡黄色，感染严重者呈脓血性白带；可伴有性交痛。

没有性生活，为什么会有阴道炎？

阴道炎虽然多发生于育龄女性，但是阴道炎可以通过使用公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、贴身衣服等进行传播。因此，没有性生活的女性通过上述途径感染，也可能患阴道炎。

得了阴道炎，必须痊愈后才能要孩子吗？

如果从优生优育的角度来看，应该是先治好阴道炎才建议受孕。妊娠期滴虫阴道炎可导致胎膜早破、早产及低出生体重儿，并可引发新生儿呼吸道和生殖道感染；妊娠期细菌性阴道炎可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等。

得了阴道炎，爱人需要治疗吗？

各型阴道炎中只有滴虫阴道炎主要是通过性行为传染，因此性伴侣需要同时进行治疗。而且，在治愈之前尽量避免无保护的性交。其他类型的阴道炎目前还不需要性伴侣同时治疗，除非已经确定女性患者每次发病都是与性生活有关，再考虑性伴侣需不需要同时治疗；如性伴侣同时出现不适症状，由医生诊断后可对症治疗。

阴道炎为什么很难根治？

阴道炎很难根治的原因主要有以下几点：

在阴道炎还没有彻底治愈、疗程尚未完成时，患者自行停药。

阴道炎常为混合感染，可能存在两种以上的致病菌，而治疗用药一般仅针对一种病原菌。

又出现了其他致病菌引起的阴道炎症。

总之，阴道炎长期不愈患者应及时去医院就诊，经阴道病原菌等检查明确原因后给予适当治疗。

霉菌性阴道炎治疗后真菌转阴，为什么瘙痒等症状持续存在？

霉菌性阴道炎进行治疗后真菌检查为阴性，外阴也没有充血水肿等表现，但患者常常主诉外阴持续瘙痒。这可能与霉菌性阴道炎的疾病特点有关。霉菌性阴道炎虽然是急性起病，但同时可伴有即时或迟发变态反应。真菌转阴后存在的瘙痒症状可能与变态反应仍存在有关，此时患者可以涂抹一些低浓度抗过敏激素软膏来止痒。

可以先做完人工流产再治疗阴道炎吗？

不可以。人工流产时需要扩开宫颈口，如孕妇存在阴道炎或阴道炎尚未痊愈，扩开宫颈口可使阴道炎症上行并蔓延，导致盆腔炎症的发生概率增加。

女性朋友应加强对阴道炎症的认识，有效预防阴道炎的发生；如患有阴道炎也不用过分担心，积极配合医生治疗，争取早日康复。