腹股沟无张力疝修补术后感染的预防及护理措施分析

宋 琴

（重庆医科大学附属永川医院普外一科，重庆 402160）

腹股沟无张力疝修补术后感染的预防及护理措施分析

宋 琴

（重庆医科大学附属永川医院普外一科，重庆 402160）

目的 探讨腹股沟无张力疝修补术后感染的预防及护理措施。方法 选取2016年3月～2017年3月本院收治的实施腹股沟无张力疝修补术治疗患者80例作为研究对象，按患者护理方式将其分为基础组（n=40，基础护理）和干预组（n=40，护理干预），统计分析两组患者的护理效果。结果 干预组患者手术时间、下床活动时间、住院时间、术后感染发生率与基础组相比明显较低（P＜0.05）。结论 腹股沟无张力疝修补术后感染实施护理干预效果优良。

腹股沟无张力疝修补术；感染；预防；护理

腹股沟疝是临床常见腹外疝类型，约为腹外疝的90%以上。无张力疝修补术是当前临床治疗腹股沟疝的常用术式，该术式治疗效果显著，患者术后恢复较快，在基层医院中运用广泛。但当前临床实践结果显示，无张力疝修补术患者术后容易出现感染等相关并发症，影响患者预后。为减少患者术后并发症，本院收治的40例实施腹股沟无张力疝修补术治疗患者实施了护理干预。以下就护理过程回顾性总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月本院收治的实施腹股沟无张力疝修补术治疗患者80例作为研究对象。纳入标准：实施影像学检查及手术病理确诊为腹股沟疝患者；患者签署知情同意书并自愿配合手术及护理。排除标准：存在脏器合并症、恶性肿瘤患者；手术禁忌患者；精神及意识障碍患者。按患者护理方式将其分为基础组（n=40）和干预组（n=40），基础组男女比23:17：年龄30～76岁，平均年龄（52.3±8.7）岁；干预组男女比22:18：年龄30～77岁，平均年龄（52.4±8.9）岁。对两组患者基线资料实施独立样本检测对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有基础组患者实施基础护理，对患者进行病情监测、按医嘱用药等。

对所有干预组患者实施护理干预：①术前护理：术前及时向患者介绍医院环境、治疗方案、腹股沟疝相关疾病知识、治疗注意事项、术后常见并发症等；术前积极与患者及家属沟通交流，了解患者心理状态，积极疏导患者不良情绪，促进患者保持舒畅心态；指导患者食用清淡易消化食物，禁止使用刺激性、高热量食物，积极控制血糖、血压、血脂等，并指导患者戒烟戒酒；术前及时给予患者适量抗生素进行预防性治疗，并为患者做好术前准备，实施身体清洁、去除术区毛发等。②术中护理：患者进入手术室后由护理人员积极安抚患者，向患者介绍手术室环境；术中严密监测患者生命体征，为患者做好保暖护理。③术后护理：术后严密监测患者体征、手术切口状况，叮嘱患者多饮水，并积极鼓励患者下床活动，定时排便排尿，加强身体清洁；根据患者实际状况，为患者制定针对性运动方案，避免运动过量[1]。

1.3 观察指标

①统计分析两组患者的手术效果：对比两组患者手术时间、下床活动时间、住院时间状况。

②统计分析两组患者术后感染状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，手术效果以“±s”表示，采用t检验。术后感染以百分数（%）表示，采用x2检验，题P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的手术效果分析

干预组患者手术时间、下床活动时间、住院时间与基础组相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的手术效果分析（±s；n=40）

表1 两组患者的手术效果分析（±s；n=40）

注：与基础组相比*：P＜0.05

组别 手术时间（min） 下床活动时间（h） 住院时间（d）基础组 68.3±16.4 15.3±3.1 7.8±2.6干预组 59.2±15.6* 11.6±2.8* 5.1±1.8* t 2.543 5.602 5.400 P 0.013 ＜0.001 ＜0.001

2.2 两组患者术后感染状况分析

干预组患者术后感染0例，基础组为5例，干预组患者术后感染发生率0.0%与基础组12.5%相比明显较低（X²=5.333，P=0.021）。

3 讨 论

腹股沟疝是因腹腔内脏器通过腹股沟区缺损向体表突出所形成的疝，可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。当前临床研究结果证实腹壁肌肉强度降低、腹内压力增高是引起腹股沟疝发生的主要原因[2]。腹股沟疝的出现严重影响患者脏器功能，诊治不及时可导致多种严重并发症，威胁患者生命安全。无张力疝修补术是目前临床治疗腹股沟疝的常用术式，该术式疗效受到临床实践肯定，但患者术后感染仍是影响预后的重要因素。本院从术前、术中、术后三方面对患者实施感染预防性护理干预，在术前护理中加强对患者环境介绍、疾病健康知识教育、心理干预等，可提升患者手术认知，改善患者不良情绪，促进患者配合治疗过程；饮食干预可促进患者免疫力提升，减少感染；术前准备及抗生素预防性治疗可有效预防患者感染发生；通过术中护理可及时安抚患者不良情绪，减少患者不良情绪引起的身体应激反应，促进手术顺利实施，减少患者手术时间；术中保暖护理可减少患者免疫力下降的引起的感染；术后实施临床监测，并指导患者早期下床活动、运动，可减少患者长期卧床引起的感染，并可促进患者免疫力提升，促进患者早日康复，改善患者预后。因此干预组患者感染率更低。

综上，腹股沟无张力疝修补术后感染实施护理干预效果优良，运用价值高。

[1] 王 宪.腹股沟无张力疝修补术后感染的预防及护理方法研究[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2016,10(2):144-145.

[2] 何玉霞.腹股沟无张力疝修补术后感染的预防及护理[J].中国社区医师,2015,28(20):125-125,128.

[3] 张基云.探讨老年腹股沟疝无张力疝修补术的临床护理[J].中国医药指南,2012,(03):21-22.

本文编辑：刘欣悦

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.31.72.02