2016年某重症医学科护理不良事件的现象学分析

谯林林

（四川省绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000）

2016年某重症医学科护理不良事件的现象学分析

谯林林

（四川省绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000）

目的 探讨护理不良事件发生的原因，出现不良事件的发生率某月多某月少的情况，为保障患者安全采取相应防范对策后，次月的不良事件明显减少。方法 对2016年我院重症医学科室发生的76例护理不良事件的分类、原因、发生时间及工作年限等指标分布进行统计分析。结果 76例护理不良事件中，发生不良非计划拔管52例，占据所有不良事件首位（68.4%），其中以胸腹腔引流管发生不良非计划拔管占比最多。此外，坠床、烫伤、液体渗漏、医嘱错误及用药错误等事件也时有发生，但所占比例极少。结论 目前，不良非计划拔管是重症医学科最为常见的不良事件现象，为广大患者带来了极大的伤害，应对此加大重视力度，实施针对性措施，进而有效降低不良事件发生率。

不良非计划拔管；重症医学科；不良事件；护理

临床上将因护理人员失误或违反护理标准规范而引发的意外不良事件统称为护理不良事件。随着我国老龄人口的日益增多，加之各类疾病的频繁均使得我国医院护理人员的工作压力日益增大，这也使得临床护理不良事件的发生率越来越高。尤其是重症医学科护理的不良事件发生率更是越来越高，对患者带来了极大的危害[1]。本文就2016年某重症医学科护理不良事件的现象学进行更进一步分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

76例不良事件均为2016年1～12月于我院重症学学科所发生的护理不良事件，其中男42例，女34例，年龄21～84岁，平均年龄（76.2±3.6）岁。所有研究对象的病情程度、性别、年龄及护理人员等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采用回顾分析法对76例护理不良事件的分类、原因、发生时间、责任护士职称、工作年限及发生时间等指标进行统计分析，并对主要护理不良事件的情况进行深入分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理不良事件分类

76例护理不良事件中，非计划不良拔管事件52例，占全部不良事件的68.4%，其次为液体渗漏与给药差错，占14.4%。见表1。

表1 2016年重症医学科不良事件类型（n，%）

2.2 不良事件责任护士年龄统计

所有护理不良事件发生责任护士中以25～27岁占比最多，其次为24岁护理人员。见表2。

表2 不良事件责任护士年龄统计

2.3 不良事件发生时间

对各类护理不良事件发生时间统计分析发现，非计划拔管时间1周内每天均有发生，而其他事件则并非每日发生。见表3。

表3 不良事件发生时间

2.4 不良非计划拔管类型

52例护理不良非计划拔管患者共发生95次非计划拔管事件。见表4。

表4 不良非计划拔管类型

3 讨 论

作为各级医院收治危重症患者做多的科室，重症医学科以其工作压力大、科室监护与治疗仪器多以及病患病情重且复杂等特点，一直以来均是医院护理不良事件发生的高发科室。而众多不良护理事件的发生不仅为广大患者的治疗与生命安全带来了极大挑战，而且也大大增加了患者的经济负担。因此，进一步探究重症医学科护理不良事件的发生状况及相关解决对策十分必要[1]。

本文对2016年我院重症医学科所发生的76例护理不良事件进行统计分析发现，在所有护理不良事件中，不良非计划拔管事件占据首位，高达44.25%，其次为给药错误与液体渗漏不良事件，各占比20.0%、18.75%。二者同非计划拔管事件相比同样具有显著差异（P＜0.05）。究其原因发现，工作中护理人员的工作年限、工作水平及发病时间、插管类型等均有明显的分布特征。在护理人员工作年限方面，以工作2～5年的护理人员所发生不良事件最多，而在分布时间方面，则同样以不良非计划拔管分布最为广泛，在插管患者的各个时间均有发生[3]。

因此，在今后的工作中，应提高对不良非计划拔管事件发生的重视度，从护理人员自身技术水平及医院监护方面来降低这一不良事件的发生率。医院应对护理人员进行定期的不良事件培训，提升其业务水平，避免因此操作失误而导致的非计划拔管。此外，对于坠床、液体渗漏、给药错误、烫伤以及医嘱执行错误等不良护理事件也应加大培训力度，提升护理人员自身水平，完善护理制度，进而最大限度的降低护理不良事件发生率[4]。

[1] 季世敏.重症医学科59例护理不良事件归因分析与对策[J].中国实用医药,2012,7(25):230-231.

[2] 吴晓英,王 玥,王 泠,等.重症医学科护理信息系统应用实践[J].中国护理管理,2013,13(4):6-8.

[3] 魏公新.重症医学科夜间护理不良事件分析及整改措施[J].中国伤残医学,2014,22(8):267.

[4] Malyszko J. Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease. Clin Chim Acta,2015,411(19/20):1412-1420.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.34.165.02