综合护理在乳腺癌护理中的临床应用

张星萍

（钦州市妇幼保健院外科，广西 钦州 535000）

综合护理在乳腺癌护理中的临床应用

张星萍

（钦州市妇幼保健院外科，广西 钦州 535000）

目的 对乳腺癌患者护理采用综合护理的价值及其对心理状态及生活质量等方面的影响。方法 选取2015年8月～2017年2月我院收治的乳腺癌患者64例作为研究对象，采用随机数字法分为两组，对照组32例进行临床常规护理，干预组32例给予综合护理干预，对比分析两组患者不适和并发症发生情况、心理状况改善情况、生活质量以及护理满意度。结果 干预组患者不适和并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；对两组患者进行护理干预后SAS、SDS评分与之前相比有显著降低（P＜0.05），干预组尤为明显；QOL评分干预组显著高于对照组（P＜0.05）。结论 对乳腺癌患者应用综合护理可以有效减轻患者不适及并发症发生率，提高患者的生活质量，可以临床应用和推广。

综合护理；乳腺癌；康复；生活质量

乳腺癌（breast cancer）属于一种恶性肿瘤，其发生在在乳腺腺上皮组织中。乳腺癌的男女发病比例是1：99[1]。由于乳腺不是人体必须的重要器官，因此原位乳腺癌并不会致使患者致命。然而乳腺癌细胞已经不具正常细胞的特性，细胞间松散易脱落，一旦癌细胞发生脱落，癌细胞就会游离到血液和淋巴等组织器官中[2]。目前乳腺癌发病率在全球范围内呈逐年上升的趋势，并且更加趋向于年轻化，已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。选取我院收治的64例乳腺癌患者为研究对象，进行临床治疗及护理，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年2月我院收治的乳腺癌患者64例作为研究对象，使用随机数字法对其进行分组，分为干预组和对照组，各32例。对照组年龄31～68岁，平均年龄（49.5±8.6），平均病程4.8年；对照组年龄36～69岁，平均年龄（51.2±9.4）岁，平均病程4.6年。两组患者年龄、病程等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用临床常规护理进行干预，干预组给予综合护理干预，对比分析两组患者不适和并发症发生情况、心理状况改善情况、生活质量以及护理满意度。

1.3 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

2 护理干预

2.1 对患者病情病情进行观察

术后关注患者生命体征变化、手术切口敷料渗血及渗液状况，并详细记录在案。患者经乳腺癌扩大根治术治疗后可能出现胸膜损伤的情况，一旦患者发生胸闷、呼吸受阻，应及时报告医生，对气胸等并发症进行处理。

2.2 积极主动的和患者沟通

针对患者术后乳房的缺失，形体发生改变，护理人员应该积极主动与患者进行沟通，通过介绍成功案例来调节患者心理状态，增加其自信心，让患者相信乳房切除不会会家庭生活、日常工作以及社交活动等造成影响；有针对性的指导患者佩戴义乳，修补身体缺陷，树立患者与疾病斗争信心，以积极和良好的心理状态面对疾病、配合治疗。

2.3 心理护理

首先，护理人员应向患者井解有关乳腺癌的基本知识，耐心地告诉患者癌症并不是不治之症，随着医学的发展，有许多癌症可以治愈，有的甚至可以根治，恢复正常生活，从而消除她们对癌症的恐惧。

3 结 果

干预组患者不适和并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；SAS、SDS评分干预后低于干预前，（P＜0.05），干预组改善效果更为明显（P＜0.05）；干预组QOL评分明显高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者术后心理状态的比较（n=32）

4 讨 论

乳房是女性标志之一，乳腺癌的治疗是创伤性的，影响躯体形象，极易导致患者心灵创伤。女性天生纤细敏感，思虑过多，乳腺癌手术治疗通常使患者的心理遭受沉重打击，从而急躁、易怒、情绪低落、心神不定、丧失信心，影响人际交往。乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，受雌激素与孕激素的影响，通常大部分肿瘤会通过两种激素受体（ER/PR）进行表达[3]。其中50%的乳腺癌激素受体ER表现为阳性。然而因为PR表达也会受雌激素的影响，所以大部分PR阳性乳腺癌也会表达为ER阳性。近些年，乳腺癌发病呈现年经化趋势，并且发病人数在不断增加，严重威胁着妇女的身心健康。现阶段乳腺癌的治疗方法以从原来的单一手术逐渐转变成全身综合治疗[4]。但是由于乳腺癌这一疾病具备一定的特殊性，因此患者不光要承担疾病带来的伤痛，还要面对手术躯体残缺带来的心理影响以及社会中异样的眼光，因此在治疗期间医护人员要对患者心理进行建设，在漫长的治疗过程中，需要医护人员不断地提供系统指导和心理支持[5]。乳腺癌康复治疗的目的是在乳腺癌正规治疗同时或结束后，帮助患者恢复机体生理功能、调整心理状态，使患者能够以良好的心态重归于社会，走向健康。通过本研究表明，综合护理能明显降低患者不适和并发症发生率，改善其的心理状况，提高生活质量，值得在临床上广泛推广和应用。

[1] 宋秋月.专病护士全程护理干预在乳腺癌护理中的应用[J].现代诊断与治疗,2017,21(06):165-166.

[2] 李恩辉.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值探究[J].中外女性健康研究,2017,18(05):225-226.

[3] 崔 萍,许 艳.心理护理在乳腺癌护理中的应用及效果[J].中外女性健康研究,2017,16(03):90-91.

[4] 崔桂玲.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用效果[J].中国医药指南,2017,12(01):235-236.

[5] 陈玉珍,邹丽霞,胡淑君.优质护理服务应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,20(06):237-238.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.34.139.02