胸部术后患者应用综合护理干预对疼痛改善效果的分析

任瑞华

（中国石油天然气集团公司中心医院，河北 廊坊 065000）

胸部术后患者应用综合护理干预对疼痛改善效果的分析

任瑞华

（中国石油天然气集团公司中心医院，河北 廊坊 065000）

目的 探讨应用综合护理干预对患者胸部术后疼痛效果的影响。方法 选取我院2014年4月～2016年4月收治的胸部手术患者120例作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各60例。对照组给予常规术后护理，观察组在对照组护理基础上再给予综合护理干预，比较两组经不同护理方法后的疼痛程度变化。结果 观察组Ⅰ级疼痛率为58.33%、Ⅳ级疼痛率为6.67%、Ⅴ级疼痛率为3.33%，均优于对照组的25.00%、21.67%、13.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用综合护理干预能有效改善患者疼痛症状，值得临床应用。

胸部术后患者；综合护理干预；疼痛

疼痛症状是患者在进行手术后最常见的症状，随着护理技术的不断发展，现代护理模式已逐渐发展为以患者为中心的整体护理模式，提高患者舒适度已经成为现代护理当中不可或缺的部分[1]。医护人员在对患者进行常规护理时，只是按照医生的嘱咐对其进行镇痛药物止痛，因为药物的作用时间往往是有限的，所以达不到理想的止痛效果[2]。为研究胸部术后患者应用综合护理干预对其疼痛的改善效果，将我院2014年4月～2016年4月收治的胸部手术患者120例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月～2016年4月收治的胸部手术患者120例作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，各60例。观察组男38例，女22例，年龄20～72岁，平均年龄（35.64±5.21）岁；对照组男32例，女28例，年龄22～75岁，平均年龄（35.15±4.78）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规胸外护理措施。

观察组给予常规护理外再辅助综合护理干预，具体如下。

①做好术后管道及体位护理：为避免患者疼痛症状加重，医护人员应检查好各种留置管道是否固定完好，让患者术后保持半卧体位不仅有助于其胸腔引流、缓解切口张力，还能减少疼痛[3]。

②病房环境干预，为患者提供舒适、整洁、干净的病房环境。根据具体病情，为患者安排合适的病房。夜间保持地灯照明，减少噪音，为患者提供安静的睡眠环境[4]。

③支持性护理和应用镇痛药，胸部手术患者使用胸部固定带能够缓解其在咳嗽或者用力时造成的身体疼痛[5]。当患者感到疼痛难忍时，应给予注射适量止痛剂，或者是对手术部位及性质进行分析，评估术后疼痛程度，如不是特别严重，可以通过红外线、热疗、微波等物理方法降低患者的疼痛感[6]。

④与患者建立良好关系，并对其进行相关心理指导。在进行手术前，医护人员全面了解患者的心理状况，并给予安慰与鼓励[7]。大部分胸部手术患者会因为担心手术所带来的痛苦、并发症等而表现出紧张的情绪，医护人员应积极与患者进行沟通，倾听其心声，对患者提出的疑问及时予以解答。在手术后进行疼痛指导（止痛药物、疼痛、深呼吸、咳嗽方法等），缓解患者的不良情绪。

1.3 观察指标

采用Prince-Henry评估方法对患者的疼痛情况进行评估，总分为10分，评分越高表示疼痛感越强。

1.4 统计学方法

研究数据均采用SPSS 18.0版统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组经综合护理干预后其疼痛程度优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后疼痛情况比较（±s，分）

表1 两组患者护理后疼痛情况比较（±s，分）

组别 n 护理前 护理后观察组 60 6.32±2.14 2.36±1.01对照组 60 6.57±2.21 5.01±1.68 t 0.16 10.47 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

疼痛不仅仅是一种生理现象，还是社会环境、心理、生理及文化素质等多种因素共同作用的结果。尤其是术后疼痛，这种疼痛属于急性疼痛，是组织损伤和焦虑的同时反应。疼痛已经成为临床护理工作中不可忽视的部分，以往对术后患者实施护理的过程中仅是按照医嘱对患者进行镇痛，没有对患者的焦虑、紧张等不良情绪进行缓解。患者在术后所承受的比医护人员想象的要严重很多，因而，护士在对患者进行护理时应将缓解其疼痛作为护理工作的组成部分。

对术后患者实施综合护理干预主要是表现在做好术后体位护理、提供舒适安静的环境、进行心理护理等三个方面，能够有效缓解患者的不良情绪、降低术后疼痛感，使患者身体得以及时康复。

研究结果显示，观察组Ⅰ级疼痛率为58.33%、Ⅳ级疼痛率为6.67%、Ⅴ级疼痛率为3.33%，均优于对照组的25.00%、21.67%、13.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对胸部手术的患者实施综合护理干预能够有效缓解患者的疼痛症状，值得临床应用。

[1] 赵晓丹,陈小烽.综合护理干预对胸部手术患者疼痛管理满意度的影响分析[J].全科医学临床与教育,2015,13(6):710-712.

[2] 张伟珍.胸部外伤患者的急救和护理干预[J].中国药物经济学,2015,10(12):119-120.

[3] 黄 艳.胸部术后患者应用综合护理干预对疼痛改善效果的分析[J].中国医药指南,2014,12(21):329-330.

[4] 赵晓丹,陈小烽.综合护理干预对胸部手术患者疼痛管理满意度的影响分析[J].全科医学临床与教育,2015,13(6):710-712.

[5] 李 涛.综合护理干预对改善胸部术后患者疼痛程度的作用探讨[J].中国伤残医学,2016,24(4):112-113.

[6] 赵 倩.综合护理对开胸术患者疼痛及不良情绪的影响[J].中国实用医药,2016,11(20):227-228.

[7] 王文雅.综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响[J].中国医药指南,2016,14(25):231.

本文编辑：张 钰

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.34.77.02