急重症脑卒中患者应用中药氧吸入治疗的疗效及护理效果评价

祝 敏

（徐州市中医院12病区，江苏 徐州 221000）

急重症脑卒中患者应用中药氧吸入治疗的疗效及护理效果评价

祝 敏

（徐州市中医院12病区，江苏 徐州 221000）

目的 总结急重症脑卒中患者应用中药氧吸入治疗的效果以及护理干预方案，为急重症脑卒中治疗与护理工作的开展提供参考。方法 选取2013年5月～2016年6月收治的急重症脑卒中患者120例作为研究对象，将其分为接受常规治疗的对照组以及加用中药氧吸入治疗的实验组，组间例数一致。对比实验对象治疗期间昏迷评分、临床疗效、症状改善情况。结果 经统计学软件计算，组间各项实验指标结果对比，实验组急重症脑卒中患者均优于对照组（P＜0.05）。结论 急重症脑卒中患者常规治疗的同时应用中药氧吸入治疗以及护理，可以加速抗炎、抗惊厥等效果的实现，具有推广价值。

急重症脑卒中；中药氧吸入治疗；转醒时间；昏迷评分

当前，临床脑卒中发生率明显递增且发病人群有明显的年轻化趋势，这与当前人们生活压力、工作压力、生活习惯不佳相关[1]。此疾病具有明显的致残以及致死率，且患者伴有昏迷表现，生命威胁较大。对于急重症脑卒中患者而言，既往常规治疗整体效果一般。有资料指出，中药氧吸入治疗急重症脑卒中疗效显著，可以整体上提高患者生存质量[2]。基于此，本文就我院收治住院治疗的急重症脑卒中患者为例，总结中药氧吸入治疗价值以及具体护理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2016年6月收治的急重症脑卒中患者120例作为研究对象，均经头颅CT、MRI检查确诊。其中，男76例，女44例；年龄40～83岁，平均年龄（60.50±10.50）岁；发病时间1～12 h；脑出血患者100例，大面积脑梗死患者20例；轻度、中度、重度昏迷患者分别为60例、35例、25例；入院时部分患者有高热以及抽搐等症状表现。在家属知情且同意实验方案的基础上进行组别划分，各60例，组间基本资料经统计学计算（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规氧气吸入治疗。

实验组：对照组基础上加用中药氧吸入治疗1周。方剂包括安宫牛黄丸（1丸溶于30 mL、25℃蒸馏水中）,在药丸完全溶解的情况下加入麝香（0.2 g）,最后加入一次性吸氧管湿化瓶中，氧气流量每分钟控制在3 L左右。

另外，需要注意调制的药液时间不能放置过久,并检查患者呼吸道情况。重度昏迷患者需要设特护，并采取床头交接班。评分测试时要求患者行仰卧位、室内安静、心电监护暂停，同时严密观察患者的生命体征变化情况。

1.3 效果评价[3]

参考昏迷评分量表——Glasgow-Pittsburgh（评分越高说明昏迷、意识障碍情况越轻微）。

显效标准：昏迷转为清醒,且记忆能力、肢体功能等明显好转,昏迷评分改善超过18分。

有效标准：深度转为轻中度昏迷,昏迷评分改善超过5分、低于18分。

无效标准：以上指标标准均未实现。

1.4 观察指标

记录并对比患者昏迷评分结果、临床疗效以及转醒时间。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据惊醒处理。临床疗效以百分数（%）形式展开，x2检验；昏迷评分结果、转醒时间以“±s”形式展开，t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结 果

2.1 组间昏迷评分对比

两组实验对象昏迷评分结果见表1，经统计学计算治疗后实验组患者Glasgow-Pittsburgh评分优于对照组以及治疗前（P＜0.05）。

表1 急重症脑卒中患者组间昏迷评分结果对比（±s，分）

表1 急重症脑卒中患者组间昏迷评分结果对比（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后实验组 60 20.50±6.50 32.50±5.50对照组 60 20.20±7.20 26.20±6.50 t值 0.2395 5.7312 P值 0.8111 0.0000

2.2 组间转醒时间对比

实验组急重症脑卒中患者转醒时间为（3.10±1.10）d，对照组急重症脑卒中患者转醒时间为（5.05±1.50）d。经统计学计算，实验组患者转醒时间短于对照组（t=8.1203，P=0.0000）。

2.3 组间临床疗效对比

两组急重症脑卒中患者组间疗效对比结果详细数据见表2，经统计学计算，实验组明显高于对照组（X2=12.9870，P=0.0003）。

表2 急重症脑卒中患者组间疗效对比[n（%）]

3 讨 论

脑血管疾病发生情况下会诱发大脑皮层神经元缺血、缺氧、坏死等问题,

患者觉醒状态丧失并出现不同程度的昏迷。就中医角度分析，脑血管疾病为痰热壅盛、血络受阻[5]。脑卒中作为常见性脑血管意外事件,昏迷患者较多，增加了治疗工作的难度，且患者昏迷时间、昏迷程度直接影响治疗的预后效果。安宫牛黄丸能够直接作用于中枢神经系统，并起到镇静、解热的效果,利于昏迷患者的复苏，同时配合麝香能够加强促醒作用。两种药物方剂组成的中药氧吸入治疗，可以缩短意识恢复时间并提高治疗有效率。

本文选择120例急重症脑卒中患者为例，分为两组，组间基本资料对比（P＞0.05）。结果显示：实验组患者治疗总有效率为95%、转醒时间为（3.10±1.10）d、治疗后昏迷评分为（32.50±5.50）分。对照组患者治疗总有效率为70%、转醒时间为（5.05±1.50）d、治疗后昏迷评分为（26.20±6.50）分。指标差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中药氧吸入是通过氧气的携带发挥作用,药量、时间易于控制,且配制、操作简单,效果显著，具有推广应用价值。

[1] 郭琳华.急重症脑卒中患者应用中药氧吸入治疗的疗效及护理[J].内蒙古医学杂志,2012,44(6):737-739.

[2] 赵雪萍,薛小玲,苏翠红,等.协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响[J].中华护理杂志,2012,47(3):206-208.

[3] 马月利.护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(6):13-14.

[4] 周秀鸾.护理干预对急性重症脑卒中患者抑郁情绪及神经康复的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(29):3-5.

[5] 吴福珍,黄 颖,陈秋蓉,等.社区护理干预对脑卒中后遗症患者生存质量的影响[J].护士进修杂志,2014,(22):2092-2093.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.34.54.02