对冠心病患者实施运用认知行为干预的价值探讨

姜海燕

（江苏射阳县人民医院，江苏 盐城 224300）

对冠心病患者实施运用认知行为干预的价值探讨

姜海燕

（江苏射阳县人民医院，江苏 盐城 224300）

目的 了解冠心病专业护理中施予认知行为干预的必要性。方法 选取2014年10月～2016年06月在本院心内科确诊的60例冠心病患者，以不同干预方法为标准分为A组（31例）行认知行为干预，B组（29例）行传统干预，并对其认知水平计分结果进行专业调查与记录。结果 A组认知行为计分结果比B组高（P＜0.05）。结论 当冠心病患者接受专业护理时，施予认知行为干预表现出必要性，推荐优先选用。

心内科；冠心病；传统干预；认知行为干预；认知水平

冠心病患者的康复质量多会受各种因素影响，其中又以认知因素最为多见，因此于冠心病患者中施予认知行为干预迫在眉睫。对此，为了解认知行为干预在本院心内科开展的水平，本次选取2014年10月～2016年06月在本院心内科确诊的60例冠心病患者，旨在完善疾病干预流程，同时提升机体认知水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2016年06月在本院心内科确诊的60例冠心病患者，以不同干预方法分为A组和B组。A组年龄45～88岁，平均年龄（62.58±6.26）岁；男19例（61.29%），女12例（38.71%）。B组年龄47～85岁，平均年龄（63.25±6.30）岁；男18例（62.07%），女11例（37.93%）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预措施

A组行认知行为干预：（1）遵医认知干预。给予患者介绍准时、按量用药的必要性，并详细告知药品作用机制及其用药知识、注意事项等信息，使患者深入了解每一种药品的价值与意义，并自觉遵守医嘱用药，以确保其用药质量。（2）饮食认知干预。了解患者日常饮食习惯，判断是否有不良行为存在，并加以指导，同时告知患者严禁烟/酒的紧迫性与必要性，通过改善机体营养水平，在提升其抵抗力的同时，缓解病情。（3）情绪干预。护理人员要对患者情绪表现、兴趣爱好等深入了解，鼓励其主动参与至娱乐项目中，通过转移、改善其负向情绪，使患者始终处于乐观心态中，并主动配合临床工作。（4）运动认知干预。给予患者介绍合理运动频率、运动形式等，譬如太极拳或者慢跑等，并嘱咐其避免剧烈运动，以防血压值出现骤增现象。（5）疾病知识认知干预。详细介绍冠心病病理知识，囊括发病机理、转归途径、最佳干预措施等，通确保患者均能深入了解、认知其病情状况，进而配合干预。（6）康复知识认知干预。给予患者介绍康复阶段具体干预措施、配合方法与注意事项等，并指导其进行康复训练，使其了解到康复流程，并且提升康复知识认知度。

B组行传统干预，即施予健康宣教与心理疏导，以改善病情。

1.3 观察指标

干预前、后分别统计两组冠心病认知水平，评估项目涉及遵医认知、饮食认知、情绪控制认知、运动认知、疾病知识认知、康复知识认知，且得分越高表明机体认知水平越高[1]。

1.4 统计学方法

将数据录入至Excel表格内，以SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者干预前认知项目计分结果无差异（P＞0.05）；干预后，两组患者认知项目计分均有提高，且A组提升幅度更大（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后认知行为比较（±s，分）

表1 两组患者干预前后认知行为比较（±s，分）

组别 时间评分项目遵医认知 饮食认知 情绪控制认知 运动认知 疾病知识认知 康复知识认知A组（n=31） 干预前 2.00±0.86 1.97±0.65 2.08±0.97 2.11±0.87 2.09±0.95 2.11±0.79干预后 5.50±1.30 5.40±1.00 5.55±1.40 6.00±0.89 5.67±1.11 5.69±1.06 B组（n=29） 干预前 2.01±0.82 1.96±0.81 2.10±1.02 2.13±0.90 2.10±0.87 2.12±0.83干预后 3.46±1.15 3.08±1.00 3.38±0.86 3.19±0.92 3.20±0.87 3.18±0.73

3 讨 论

作为发生于人们心血管系统中的病症类型，冠心病近年来在心内科不仅有高发性特征，而且还愈发年轻化，该疾病除了会使机体健康水平大打折扣外，同时还可能会有心血管类病症伴随出现，以至于机体生活质量及其生存质量均受损，所以心内科日常工作中，要重视冠心病的专业性、综合性护理[2]。

认知行为干预技术强调以患者临床认知水平作观察对象，通过展开认知程度评估工作，在了解患者认知状况的基础上，以提升其认知为目标，制定符合冠心病病例个体需求，同时还能改善其病情的干预措施，并致力于对患者错误认知、消极认知等及时纠正，从而实现心内科干预工作目标[3]。鉴于此，干预中，需施予遵医认知干预、饮食认知干预、情绪干预、运动认知干预、疾病知识认知干预以及康复知识认知干预等措施，以确保冠心病病例各维度认知水平均可进一步升高，从而促使干预工作顺利落实。本次对两组冠心病患者分别施予传统干预及认知行为干预后，A组遵医认知、饮食认知、情绪控制认知、运动认知、疾病知识认知、康复知识认知计分结果比B组高（P＜0.05），提示认知行为干预在心内科实践水平更优越。

综上所述，于冠心病患者中展开护理工作时，施予认知行为干预对改善机体认知行为、提升其认知水平起到促进作用，值得推广应用。

[1] 范素梅,张 丽,刘锦凤.认知行为干预结合预防性护理对冠心病住院患者的影响[J].蚌埠医学院学报,2016,41(12):1697-1699.

[2] 杨赛君.进行认知干预护理对改善行冠心病介入术患者焦虑和抑郁情绪的效果研究[J].当代医药论丛,2014,12(21):77-78.

[3] 吕 娜,陈玉娟,朱丽萍.认知重构干预对冠心病患者感知控制态度、情绪及依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(23):3347-3350.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.34.16.02

刘芳（1984-），女，陕西人，护师，本科，研究方向：临床护理工作

张俊茹（1977-），女，陕西人，主管护师，硕士研究生，研究方向：临床护理工作