人性化护理在ICU清醒气管插管患者中的应用效果

翟 艳，雷 艳

（新疆兵团第九师医院重症医学科，新疆 塔城 834601）

人性化护理在ICU清醒气管插管患者中的应用效果

翟 艳，雷 艳

（新疆兵团第九师医院重症医学科，新疆 塔城 834601）

目的 探讨人性化护理在ICU清醒气管插管患者中的应用效果。方法 回顾性分析2015年2月～2017年2月我院110例ICU气管插管患者的临床资料，将其随机分为对照组和研究组，各55例，对照组患者行常规的护理措施，研究组患者在对照组的基础上行人性化护理，比较两组患者不良反应及护患纠纷发生率、患者满意度。结果 研究组患者躁动、非计划拔管、皮肤损伤及人机对抗等不良反应发生率及护理纠纷发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人性化护理能有效减少不良反应及护患纠纷发生率，提高患者满意度，具有重要的临床应用价值。

人性化护理；ICU；气管插管；护患纠纷；满意度

ICU危重症患者常需进行气管插管来改善其呼吸功能，患者因处于特殊治疗环境且需辅助呼吸，常承受巨大的心理压力及精神压力，易出现心理及生理上的不适，特别是清醒患者更是承受着病痛的双重折磨，加之没有家属陪同，患者常会产生焦虑、烦躁等负面情绪，影响疾病康复[1]。本研究回顾性分析2015年2月～2017年2月我院110例ICU气管插管患者的临床资料，探讨人性化护理在ICU清醒气管插管患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年2月～2017年2月我院110例ICU气管插管患者的临床资料，所有患者均行气管插管，神志清醒，且排除严重的神经系统功能障碍、使用镇静剂、意识障碍及不配合治疗者，患者知情同意，自愿参与本次研究。其中男61例，女49例，年龄58～77岁，平均年龄（65.84±3.56）岁；经口气管插管65例，经鼻气管插管45例；颅脑外伤17例，COPD49例，重症胰腺炎4例，药物中毒14例，重症肺炎18例，心肺复苏术后8例。将其随机分为对照组和研究组，各55例，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行常规的护理措施，研究组患者在对照组的基础上行人性化护理，具体为：（1）创造舒适的住院环境：保持病房干净整洁，每日定时消毒灭菌，室内温度控制22～25℃，湿度50%～60%，调节日间光线及夜间灯光刺激，交流时轻声慢语，日间噪音低于45 dB，夜间噪音低于20 dB，避免干扰患者[2]。（2）有效的沟通交流：加强非语言交流，护理人员应采用手势、图画、写字板的方式与患者进行交流，了解患者的需求，揣摩患者的心理活动，允许患者表达情感需求，给予语言上的安慰及鼓励，使患者安心[3]。（3）体位护理：采用气垫床垫，每日交替充放气，定时协助患者翻身，变换体位，同时保持管道和肢体同步，避免牵拉、扭曲及刺激伤口。（4）疼痛护理：对于术后切口疼痛剧烈的患者及适应用镇痛药物，减轻患者的疼痛，对于难以入眠、烦躁的患者可根据其病情给予镇静药物改善睡眠，并严密监测患者的病情变化。（5）吸痰护理：指导患者咳嗽排痰的方法，吸痰时应严格掌握吸痰指征，并于吸痰前后给纯氧2 min，操作时动作轻柔，尽可能降低气道黏膜损伤。（6）心理护理：了解患者的心理状态，安抚患者的情绪，与患者分享临床成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者以良好的心态面对疾病。

1.3 观察指标及疗效评价标准[4

比较两组患者不良反应及护患纠纷发生率，并采用调查问卷的形式评价患者对护理工作的满意度，分为满意、较满意、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良反应发生率比较

研究组患者躁动、非计划拔管、皮肤损伤及人机对抗等不良反应发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

表2 两组护理护理纠纷发生率及满意度比较[n（%）]

2.2 两组护理纠纷发生率及满意度比较

研究组患者护理纠纷发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

人性化护理是今年来新发展起来的一种护理模式，其实质是“以人为中心”，即维护患者的尊严，尽可能满足患者各方面的需求，充分尊重患者，使患者的生理及心理均得到满足，减少和降低不适程度的一种整体化、个性化、有效性护理服务[5]。本研究通过创造舒适的住院环境、有效沟通、体位、疼痛、吸痰及心理护理对患者实施综合性护理干预，结果表明研究组患者躁动、非计划拔管、皮肤损伤及人机对抗等不良反应发生率及护理纠纷发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，人性化护理能有效减少不良反应及护患纠纷发生率，提高患者满意度，具有重要的临床应用价值。

[1] 张亚光,陈凤朱. 人性化护理在ICU清醒气管插管患者中的应用探究[J]. 中外医学研究,2016,(24):105-106.

[2] 周俏华. 人性化护理在ICU清醒患者身体约束中的应用[J]. 现代医药卫生,2016,(01):121-123.

[3] 姜红丽. 强化护理干预策略在降低ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2015,(03):73-74.

[4] 侯 晶,朱云杰. 舒适护理在ICU经口气管插管患者清醒期的应用[J]. 临床合理用药杂志,2014,(08):121-122.

[5] 马久芳. 人性化护理在ICU清醒患者中应用效果观察[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2013,(04):72-73.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.166.02