血液透析患者护理中舒适护理的应用效果分析

朱常英，杨 文，刘 艳

（常州市第三人民医院，江苏 常州 213003）

血液透析患者护理中舒适护理的应用效果分析

朱常英，杨 文，刘 艳

（常州市第三人民医院，江苏 常州 213003）

目的 探讨血液透析患者护理中舒适护理的效果。方法 选取我院尿毒症血液透析的患者，将其随机分为研究组和对照组。研究组在对照组基础上加用舒适护理。比较两组患者的住院环境满意度及护理前后焦虑情绪。结果 （1）两组患者对住院环境满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组护理前焦虑情绪比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后焦虑情绪比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理用于血液透析患者时，可以明显使患者受益，让患者减少疾病带来的不良情绪，在生理、心理等方面获得愉悦、满足。

血液透析；舒适护理；效果

血液透析为改善终末期肾病患者有效的治疗手段，但是血液透析治疗时间长，患者治疗中难免出现焦虑、抑郁等情绪，加之患者社会角色的退化，造成生存质量下降和心理障碍舒适护理最早由美国学者在1995年提出，在舒适护理中主要围绕患者生理、心理、社会、灵性上出发[1]。与常规护理相比，舒适护理更加强调“以人为本”的服务理念，目前舒适护理广泛应用于护理的各个领域。因此本文选取2016年1月～2016年12月我院尿毒症血液透析的患者，分析舒适护理护理的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年12月我院尿毒症血液透析的患者，将其随机分为研究组和对照组。研究组平均年龄（68.5±15.4）岁，男29例，女11例，对照组平均年龄（67.5±16.1）岁、男28例、女12例，两组性别，年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者无精神疾病史，与护士交流沟通良好，无其他恶性肿瘤。

1.2 方法

对照组采取常规血液透析护理，如帮助患者认知血液透析的重要性，告知患者饮食注意事项，控制水钠摄入量，减少高钾食物摄入，每日进行运动锻炼，如步行、爬楼梯等，提高身体耐受能力。

研究组接受舒适护理，具体方法如下：（1）环境护理。患者入院后给予在病房的布局上要做到井井有条，感觉上温度适宜，视觉上温馨宜人。热水瓶、一次性牙杯、牙刷、毛巾等生活用品一应俱全。护士通过热情的自我介绍消除病人陌生感。护理人员统一服装、举止端庄、坦诚可信。保证病房光线充足，没有异味。患者休息时，可以播放轻柔的音乐。（2）心理护理。护士与患者进行交流，根据患者信仰，做到尊重患者；询问患者对疾病及治疗的看法，近期是否有不舒适的心理情绪，做到耐心倾听，对于患者心理需求，积极帮助其宣泄不良心理情绪；患者对疾病及治疗方法产生误区时，护士要通过图片、视频等方式，让患者认识到积极配合医护人员可以延缓疾病的发展；对于社会功能低的患者，护士要做好家属的指导工作，转变家属对患者异样眼光，要求家属给予患者亲情和鼓励。（3）饮食护理。长期接受血液透析者，机体营养状况差，摄入不足。护士要通过饮食方案合理调整患者抵抗力。具体有以下措施：不食用煎炸酸辣食物；低盐，低脂，优质蛋白饮食，补充必须氨基酸、维生素；补充铁剂、维生素B及钙剂。（4）生活护理。保持良好生活作息，避免过度疲劳；患者需要如厕时，护士主动上前搀扶，夏天时帮助患者擦身，患者早晨起床和晚上睡觉前，帮助患者准备好脸盆、热水；患者出院前，医生和护士根据患者病情一起制定计划，进行生活、饮食、锻炼等综合指导。（5）出院后随访。患者出院后病情难免出现波动，护士要定时对患者进行电话指导，给予患生活上和医学领域专业的帮助。

1.3 观察指标

比较两组患者对住院环境满意度以及护理前后焦虑情绪。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对住院环境满意度

两组患者对住院环境满意度比较，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者对住院环境满意度

2.2 两组患者护理前后焦虑情绪

两组护理前焦虑情绪比较，（P＞0.05）；两组护理后焦虑情绪比较，（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理前后焦虑情绪

3 讨 论

临床护理工作中，护士根据疾病病种及医生医嘱，进行流程化的护理操作，对患者的关怀、舒适度关注度不够。舒适护理通过科学地、有循证医学证据的护理方法，找出患者住院期间不舒适原因，制定切实可行的护理方案，直至患者达到满意的状态。有学者对87例慢性阻塞性肺部患者采取舒适护理，对照组采取常规护理，结果显示研究组出院时，认为自身得到的被尊重感、安全感明显高于对照组。同时还有学者对62例接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行舒适护理，结果发现患者接受护理后在人文、心理、情绪方面上明显提高，获得满足感。本次研究发现研究组通过舒适护理后，对住院环境满意度、焦虑情绪上明显优于对照组。我们认为具有易懂、务实、实惠等特点。它没有高深的理论，护理中主要是解决常规护理中所被忽略的问题，让患者受惠最大。还有学者指出常规护理中，难以全方面解决患者细微的身体和心理需求，而不是仅仅将舒适问题挂在嘴边。而通过舒适护理，可以通过简单的护理帮助，如协助患者如厕、帮助患者刷牙、帮助患者擦身等，同时减少住院期间卫生、光线、噪音给患者带来的烦恼，让患者获得舒适感，融洽了护患关系[2-3]。同时本文还认为通过舒适护理，可以提高患者心理状态，让患者在疾病波动时，心理能够平和，坦然面对治疗。因此本文认为舒适护理用于血液透析患者时，可以明显使患者受益，让患者减少疾病带来的不良情绪，在生理、心理等方面获得愉悦、满足。

[1] 陈雪玲.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].护士进修杂志,2012,27(9):837-839.

[2] 张云萍,薛小玲.血液透析患者希望水平与焦虑、抑郁情绪的相关性研究[J].护士进修杂志,2011,26(12):1062-1064.

[3] 李红艳.舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2014,6(7):117-118.

本文编辑：苏日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.28.160.02