综合护理干预用于重症监护室机械通气相关性肺炎的临床分析

李 丹

（西安交通大学医学院第一附属医院重症医学科，陕西 西安 710061）

综合护理干预用于重症监护室机械通气相关性肺炎的临床分析

李 丹

（西安交通大学医学院第一附属医院重症医学科，陕西 西安 710061）

目的 探讨综合护理干预用于重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果。方法 选择本院2014年12月～2016年12月收治的68例重症监护室机械通气患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各34例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理干预，比较两组患者肺炎发生率和住院时间。结果 观察组肺炎发生率为5.88%，显著低于对照组的23.53%，且住院时间也显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对重症监护室机械通气患者实施综合护理干预能够有效预防相关性肺炎的发生，加快患者的恢复，值得临床推广应用。

综合护理干预；重症监护室；机械通气

机械通气治疗在临床上应用比较普遍，是辅助呼吸，抢救患者生命的有效手段，但机械通气治疗后患者可能发生呼吸机相关性肺炎，对患者健康和生命造成一定威胁[1]。为了降低呼吸机相关性肺炎的发生，并促使其尽快脱离危险，早日出院，应当对患者实施安全有效的护理。为此，本次研究对综合护理干预用于重症监护室机械通气相关性肺炎的临床效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2014年12月～2016年12月收治的68例重症监护室机械通气患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各34例。对照组年龄35～72岁，平均年龄（51.23±4.25）岁，男21例，女13例；观察年龄36～72岁，平均年龄（51.84±4.19）岁，男19例，女15例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组接受生命体征监测、纠正电解质紊乱等常规护理干预；观察组在此基础上实施综合护理干预，通过建立综合护理小组，结合国内外优秀的护理经验制定满足实际的护理标准和方案，具体如下：①健康教育。患者状态是影响病情的重要因素，通过及时对患者进行疾病介绍及相关治疗方法的讲解，利于促使患者了解更加全面的知识，避免过于恐慌，降低不安感和焦虑程度[2]。②心理护理。医护人员可以采用心理状态评估表对患者心理状态进行评价，随后依据其文化程度、病情程度等开展心理护理，减轻患者的心理负担。③日常护理。若患者病情允许，医护人员需要协助患者将床头抬高一定角度，并定时进行翻身，以促进痰液排出，并减少误吸引发肺炎情况。④呼吸道护理。严格控制气囊的压力，能够有效避免患者气道黏膜损伤，采用最小漏气充气，并依据患者痰液粘稠度进行湿化液量的调整。

1.3 观察指标

比较两组患者肺炎发生率和住院时间。

1.4 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS 14.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者肺炎发生率和住院时间比较

观察组肺炎发生率为5.88%，显著低于对照组的23.53%，且住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者肺炎发生率和住院时间比较（±s）

表1 两组患者肺炎发生率和住院时间比较（±s）

组别 n 肺炎发生率 住院时间（d）观察组 34 2（5.88） 12.65±2.27对照组 34 8（23.53） 20.02±3.45 t/x2 -- 4.22 10.41 P -- ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

机械通气相关性肺炎主要是指患者在采用机械通气治疗48 h或拔管后48 h产生的肺炎，属于重症监护室常见并发症，对患者危害性较大[3]。加强对患者的护理干预是降低相关性肺炎发生的有效措施，首先医护人员需要主动与患者进行交流，拉近护患关系，增强其信任感，并为患者做好口腔护理，如利用复方氯已定含漱液进行口腔清洁，也起到控制相关性肺炎发生的作用[4]。此外还应当协助患者进行翻身和促进痰液排出，重视呼吸道管理。本次研究对综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的效果进行探讨，结果显示，观察组肺炎发生率（5.88%）显著低于对照组（23.53%），且住院时间也显著短于对照组（P＜0.05）。表明，综合护理干预是控制机械通气相关性肺炎的有效措施，且能够促进患者尽快康复，缩短住院时间。

综上所述，综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的效果显著，避免患者感染相关性肺炎，临床应用价值较高。

[1] 覃 萍.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床分析[J].医药前沿,2016,6(17):280-281.

[2] 陈燕平,叶郑福,郑羡艳. 综合护理干预用于呼吸重症监护室机械通气相关性肺炎的临床分析[J].中外医学研究,2017,15(11):102-103.

[3] 董东梅.综合护理干预对重症监护室机械通气相关性肺炎效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(3):275-276.

[4] 周海艳.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的效果观察[J].医药前沿,2016,6(25):340-341.

本文编辑：张 钰

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.28.141.01