个性化护理干预对急性白血病化疗患者的影响

沈爱华，曹 燕

（盐城市第一人民医院南区，1.血液科；2.消化科，江苏 盐城 224006）

个性化护理干预对急性白血病化疗患者的影响

沈爱华1，曹 燕2

（盐城市第一人民医院南区，1.血液科；2.消化科，江苏 盐城 224006）

目的 探讨个性化护理干预对急性白血病化疗患者的影响。方法 选取2015年12月～2016年12月在我院就诊的160例急性白血病化疗患者，将其随机分为观察组（个性化护理干预）和对照组（常规护理），各80例。对比两组疗效。结果 观察组治疗依从性、生存质量评分和护理满意度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组呼吸系统感染、口腔感染、血管损伤、胃肠道反应和皮肤黏膜出血发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组脱发和肝肾功能损伤发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 急性白血病化疗患者应用个性化护理干预可有效提高患者治疗依从性和生存质量，减少并发症发生，值得临床推广。

急性白血病；个性化护理干预；化疗

白血病是造血干细胞分化异常的恶性肿瘤疾病，临床上表现为感染、出血及肝脾淋巴结肿大等，化疗是治疗白血病的主要手段，但在杀死肿瘤细胞的同时，对正常细胞造成损伤，严重影响患者的生存质量[1-2]。因此给予此类患者应采取适当的护理干预措施，对患者的身体恢复具有积极作用。本研究对我院就诊的急性白血病化疗患者给予个性化护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院就诊的160例急性白血病化疗患者，将其随机分为观察组（个性化护理干预）和对照组（常规护理）各80例。观察组男43例，女37例，年龄18～56岁，平均年龄（31.25±2.82）岁；对照组男42例，女38例，年龄19～57岁，平均年龄（31.68±2.67）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理。观察组给予个性化护理干预。主要包括：1.心理护理：利用治疗、护理的机会积极与患者进行沟通，帮助患者理智对待疾病，保持镇定，消除紧张、悲观、恐惧心理，树立战胜疾病的信心；2.饮食指导：加强营养，避免辛辣刺激性食物，以高热量食物为主，进食易消化半流质饮食，注意补充水分，鼓励少食多餐，进食后休息一段时间；3.局部血管反应及护理：某些化疗药物对组织刺激大，化疗前宜先用大静脉置入中心静脉导管，或用25%硫酸镁加维生素B12针混合液冷敷12～24 h，或用2%普鲁卡因稀释后局部环形封闭；4.预防出血指导：不用手指挖鼻腔、外耳道、不用力擤鼻涕，不搔抓皮肤，不用牙签剔牙，不吃带刺、带骨以及过热食物。5、口腔护理：牙龈冲洗剂联合康复新液含漱，每天3次。

1.3 观察指标

治疗依从性评估：患者治疗期间积极配合，无明显治疗抵触；住院时间；生存质量采用QOL-C30量表进行评价；满意度：采用护理满意度调查表进行问卷调调查；并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗依从性、住院时间、生存质量和满意度比较

观察组治疗依从性、生存质量评分和护理满意度均显著高于对照组，（P＜0.05），住院时间显著短于对照组，（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗依从性、住院时间、生存质量和满意度比较

2.2 两组并发症发生情况比较

观察组呼吸系统感染、口腔感染、血管损伤、胃肠道反应和皮肤黏膜出血发生率均显著低于对照组，（P＜0.05）。两组脱发和肝肾功能损伤发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生情况比较

3 讨 论

急性白血病起病急，进展快，患者具有年龄段跨度大，病情特征差异大、文化程度差异大等特征[3]。化疗易引起恶心、呕吐、脱发、身体虚弱等症状，加上患者对疾病和化疗知识了解甚少，化疗费用昂贵，导致治疗依从性较差，治疗效果受到影响[4]。个性化护理干预要求护理人员根据患者实际情况，制定出全面、系统、科学、有针对性的护理干预措施，使患者充分了解疾病知识，积极主动参与到治疗、护理中，遵从临床治疗方案，提高治疗效果。本研究中观察组治疗依从性、生存质量评分和护理满意度均显著高于对照组，（P＜0.05），住院时间显著短于对照组，（P＜0.05）。表明个性化护理干预可提高患者的治疗依从性，从而提高生存质量，患者更为满意。观察组呼吸系统感染、口腔感染、血管损伤、胃肠道反应和皮肤黏膜出血发生率均显著低于对照组，（P＜0.05）。说明个性化护理干预可以有效降低患者并发症。综上所述，急性白血病化疗患者应用个性化护理干预可有效提高患者治疗依从性和生存质量，减少并发症发生，值得临床推广。

[1] 兰恒平,吕 玲,朱振华.个性化护理干预对急性白血病患者化疗依从性的影响[J].安徽医学,2014,35(6):846-847.

[2] 张彩英,毕静敏,罗彩娴.个性化护理干预在急性白血病化疗100例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24(17):119-121.

[3] 张润弟.个性化护理干预在急性白血病化疗患者中的应用[J].医学理论与实践,2013,26(18):2484-2485.

[4] 谢程雯,赵 静,谢会丽.个性化护理干预在急性白血病化疗患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(84):166-167.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.114.02