护理干预在神经外科重症患者治疗效果分析

张 璇，张 直，郑仲乾，庹必灿，刘 旭

（贵州省遵义市贵州航天医院神经外科，贵州 遵义 563003）

护理干预在神经外科重症患者治疗效果分析

张 璇，张 直，郑仲乾，庹必灿，刘 旭

（贵州省遵义市贵州航天医院神经外科，贵州 遵义 563003）

目的 分析护理干预在神经外科重症患者临床治疗效果。方法 选取我院收治的神经外科重症患者200例，依据护理方法的不同，将其随机分为研究组与对照组，各100例。对照组给予常规护理方式进行护理，而研究组患者在常规治疗的基础上给予护理干预，分析两组患者护理后的日常生活能力评分情况与临床护理满意率。结果 研究组患者日常生活能力评分情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组护理后的满意率分别为93.00%(93/100)、79.00%(79/100)，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 神经外科重症患者给予护理干预，可提高患者日常生活能力评分情况，提高临床护理满意率。

护理干预；神经外科重症；效果

神经外科重症患者因病情较复杂，对于临床管理与观察方面要求较高，通常患者在恢复后存在情绪、认知、语言、知觉或运动等方面功能性障碍，严重影响患者的生活质量[1]。因此，良好的护理干预管理对于外科重症患者的治疗、康复情况具有非常重要的作用[2]。本研究对我院2016年1月～2017年1月收治的神经外科重症患者，部分患者在常规护理的基础上给予护理干预，并取得一定的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的神经外科重症患者200例，患者均知情同意参与本研究并签署知情同意书。依据护理方法的不同，将其随机分为研究组与对照组，各100例。研究组男53例，女47例，年龄28～76岁，平均年龄（54.36±10.57）岁，其中硬膜外发生血肿者19例，脑出血者23例，原发性脑干损伤者25例，脑挫裂伤者17例，硬模下发生血肿者16例。对照组男49例，女51例，年龄27～79岁，平均年龄（53.15±12.34）岁，其中硬膜外发生血肿者21例，脑出血者24例，原发性脑干损伤者23例，脑挫裂伤者18例，硬模下发生血肿者14例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理方式进行护理，主要包括临床用药、饮食指导、康复护理等方面的内容。研究组患者在常规治疗的基础上给予护理干预，具体内容包括：(1)心理护理：因患者病情突然没有预见性，多数患者在短时间内无法接受病情，因此，当患者清醒后给予适当的心理安慰，避免在治疗过程中出现焦虑、紧张、恐惧等心理。(2)呼吸道感染护理：对患者进行肺部护理，指导进行深呼吸，每日叩背5～7次，每次约10 min左右，有利于排痰。每天使用无菌棉签为患者擦拭双侧鼻粘膜，需每天对吸氧的患者更换一次吸氧管，也需更换湿化瓶。(3)泌尿系统感染护理：大小便失禁患者应加强留置管与局部护理，指导应多饮水以便利尿。依据具体情况对会阴处进行清洗，使尿道口保持清洁。在进行导尿过程中，执行无菌操作，尽量缩短导尿时间，定时更换引流袋。(4)颅内感染与皮肤感染护理干预：在进行侵入性操作时，应严格进行无菌操作。协助患者选择合适的体位，使肢体处于功能位，以防发生压疮。

1.3 观察指标

(1)分析两组患者日常生活能力评分情况，具体参考Barthel指数进行评价[3-4]，主要包括进餐、活动、大小便、穿衣、活动、洗澡等活动，其总分为100分，评分大于60分为基本自我完成，41～60分为患者需要帮助，20～40分为患者需要较多帮助，小于20分为患者完全需要帮助。(2)分析两组患者护理后的满意率，采自制满意度调查表进行分析，总分为100分，大于95分为非常满意，80～94分为满意，61～79分为一般满意，小于等于60分为不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组患者日常生活能力评分情况

护理后，对照组与研究组的日常生活能力评分分别为（86.31±12.34）分、（70.32±11.39）分，研究组患者评分情况优于对照组，(P＜0.05)。

2.2 分析两组患者护理后的满意率

研究组与对照组护理后的满意率分别为93.00%(93/100)、79.00%(79/100)，组间比较，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理后的满意率（n，%）

3 讨 论

由于神经外科重症患者因病情严重，变化较快且并发症较多，因此，对于患者在治疗与住院期间的护理有更加严格的要求。护理人员应根据患者的心理情况，及时给予心理干预，与患者及时进行沟通，建立良好的医患关系，鼓励患者战胜疾病的信心，使患者能够以更好的状态的接受治疗，使其尽快康复。此外，因患者住院时间较长，护理人员在日常护理过程中，应定期给患者进行翻身与清晰，以防出现压疮或静脉血栓的形成。本研究结果显示：研究组患者日常生活能力评分情况优于对照组；研究组与对照组护理后的满意率分别为93.00%、79.00%，组间比较，（P＜0.05）。提示：护理干预可改善患者日常生活能力的恢复情况，同时提高患者临床满意率。

综上所述，对于神经外科重症患者给予护理干预进行护理，可提高患者日常生活能力，有利于患者机体功能的康复。

[1] 王 彬,刘英娟,连可乐.护理干预对神经外科重症患者治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(30):3408-3410.

[2] 孙剑虹.全面护理干预在神经外科重症患者中的应用[J].中国乡村医药,2013,20(24):76-77.

[3] 杨清花.综合护理干预应用于神经外科重症患者的效果分析[J].中国实用医药,2015,10(5):255-256.

[4] 吕艳红.神经外科重症患者应用护理干预效果分析[J].当代医学,2016,22(15):94-95.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.87.02