无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理研究

刘艾娇，许业钦

（中山大学附属第一医院，广东 广州市 510180）

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理研究

刘艾娇，许业钦

（中山大学附属第一医院，广东 广州市 510180）

目的 对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理加以研究。方法 抽取在2015年9月～2016年9月这一时间段内，到我院进行治疗的50例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰弱患者的病例，对其护理过程加以探究。利用无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭加以护理，并对其护理结果加以研究分析。结果 对50例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的护理效果加以分析，结果显示，在对患者使用无创呼吸机后，患者的呼吸频率、心率等指标有所降低，而患者对于护理满意度则明显升高。结论 应用无创呼吸机对患者进行护理，能够帮助患者培养良好心态，并有利于改善患者的治疗效果，在临床实验中具有普及推广价值。

无创呼吸机治疗；慢性阻塞性肺疾病；重症呼吸衰竭

如果慢性阻塞性肺疾病无法得到及时治疗，将有可能发展为重症呼吸衰竭症状，对患者的生命健康造成巨大威胁。近年来，我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者数量也在不断增加，本研究从中选取50例患者作为研究样本，利用无创呼吸机对其进行加以辅助护理，并对其治疗效果加以统计分析，结论显示，无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者，能够起到较为显著的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我国在2015年9月～2016年9月期间收治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者中，随机抽选出50例最为本研究的研究样本，其中患者性别比例相等，男女患者各有25人，患者年龄在50～75岁之间，平均年龄为63岁，患病史在9个月～15年之间。

1.2 方法

应用常规预防感染方式，为患者止咳化痰，并在护理过程中应用呼吸兴奋剂、激素、营养物质等为患者治疗，在利用无创呼吸机为患者呼吸提供辅助支撑。无创呼吸机具体操作流程如下：首先需由患者及家属认可，并签订同意证明；随后由医护人员为患者及家属讲解具体治疗过程以及注意事项，并根据患者意愿为患者选用最舒适合理的体位，接下来要为患者输氧，流量应控制在4～6 L/min范围内，连接面罩与呼吸机管，避免造成氧气外露。由医护人员定期对患者呼吸频率、心率等临床指标加以记录与分析[1]。

在应用无创呼吸机为慢性阻碍性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者加以治疗过程中，很大一部分患者会由于对无创呼吸机不了解而产生一定不安，这就需要医护人员采用合理的方式对患者及其家属进行心理护理，已消除他们的恐惧感。在运用无创呼吸机治疗的过程当中，要加强与患者之间的交流和沟通，不但要更多的与患者交谈，还有利用一些非言语的表达方式进行沟通，保证患者保有充足的安全感。为患者提供最舒适合理的体位，在此过程中，要尽可能将患者的头部与颈部控制在同一水平线上，确保患者的呼吸通畅，切忌在患者饱餐后治疗，以防止误吸问题。在护理阶段，要对患者的病情有较为清晰的了解，对患者的呼吸频率、心率、心理状态等情况加以全面且详细的记录，要确保呼吸机的频率可以与患者的自主呼吸频率保持一致，一旦发现患者出现心理波动、呼吸不畅、浓痰血痰等不良反应，应立即加大通气量并采取有效措施。

1.3 观察标准

将治疗效果划分为两个标准，其一是效果明显，即在慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的护理过程中，应用无创呼吸机能够能够起到较为明显的治疗效果，而且能够减少患者的治疗时间；其二是效果一般，即表示采用无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者加以护理，其护理效果较传统方式较好，但并没显著差异[2]。

1.4 统计学方法

本研究通过SPSS 19.0统计学软件对调查数据进行处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

本研究对50例在本院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的情况加以观察，观察结果显示，患者的呼吸频率、心率等情况有所改善，另外，患者对本院护理工作的满意度也在不断提升。见表1。

表1 治疗前后临床情况及满意度比较（±s）

表1 治疗前后临床情况及满意度比较（±s）

时间 n 呼吸频率（次/min）心率（次/ min）满意度（%） P治疗前 50 27±5 103±6 46.7 ＜0.05治疗后 50 19±4 79±5 79.6

3 结 论

慢性阻塞性肺疾病的发病类型属于慢性发作，而且发作频率较高，发作时间不固定，进而引发重症呼吸衰弱，最终对患者生命造成巨大威胁。本研究通过对患者应用无创呼吸机，使得慢性阻塞性肺疾病肺疾病合并重症呼吸衰弱的患者得到更加显著的治疗效果。无创呼吸机治疗方式，是一种较为有效的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰弱患者的治疗手段不断能够缓解患者的呼吸衰竭病情，为患者提供较为舒适的治疗环境，降低患者出现呼吸衰竭症状的可能性，为患者提供更加舒适合理的体位，患者住院治疗时间也明显减少。但是与此同时，在应用无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者加以护理的方式，也存在一些不足之处，那就是无创呼吸机会对患者身体健康造成一定副作用，这也是部分患者及其家属反对应用无创呼吸机的主要原因。

综上所述，应用无创呼吸机对患者进行护理，能够帮助患者培养良好心态，并有利于改善患者的治疗效果，提升患者对于医院护理工作的满意度，在临床实验中具有普及推广价值。

[1] 乔红艳.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].护士进修杂志,2014,10(05):947-948.

[2] 王丽娜.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,65(09):371.

[3] 赖书香.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床护理分析[J].中外医学研究,2016,33(07):94-95.

本文编辑：李 豆

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.19.34.02