肝阳上亢型眩晕病患者子午流注择时耳穴压豆的研究

孙 盼，

（1.湖北省中医院，湖北 武汉 430061；2.湖北省中医药研究院，湖北 武汉 430074）

肝阳上亢型眩晕病患者子午流注择时耳穴压豆的研究

孙 盼1，2

（1.湖北省中医院，湖北 武汉 430061；2.湖北省中医药研究院，湖北 武汉 430074）

目的 探讨子午流注择时耳穴压豆对肝阳上亢型眩晕病患者的应用效果。方法 随机选取2016年5月～2017年2月我院收治的肝阳上亢型眩晕病患者60例作为研究对象，将其分为观察组与对照组，各30例，进行对照实验。对照组患者实施常规治疗护理，观察组的患者则在肝阳上亢型眩晕症治疗的基础上，加入子午流注择时耳穴压豆，两组的治疗时间均为7天。比较两组干预前后头晕、头痛、心悸气短、呕吐痰涎4项主证的症状评价和护理总有效率。结果 观察组干预后4项主证的症状评分显著低于对照组，护理总有效率显著高于对照组。结论 子午流注择时耳穴压豆能有效改善肝阳上亢型眩晕病患者的主要症状，且无副作用，简单方便，值得推广。

眩晕病；肝阳上亢型；子午流注；耳穴压豆；时辰护理

眩晕的产生情况有很多种，有一些是由于患者的心理作用；有一些是因为平时饮食不当导致身体的免疫力低下；还有一些就是因为劳累过度，导致患者贫血而产生眩晕的感觉，原发性高血压病属眩晕病范畴，以头晕、头痛、心悸气短、呕吐痰涎为主要临床表现，本次收集病例以原发性高血压病为例，主要症候要点为肝阳上亢症。我国的研究报道人群中平均每一百个人中就会有5～10个人会有眩晕的感觉产生，每年眩晕症的发病率都会达到1.5%[1]。近年来，中医治疗和护理逐渐成为该领域临床研究的热点。子午流注择时护理是以“天人相应”的整体护理观为理论基础，依据不同时辰，择时取穴，因时制宜[2]。取得较好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年2月我科收治的符合原发性高血压诊断标准的60例患者作为研究子午流注择时耳穴压豆临床使用情况的研究对象，将他们平均分为对照组（常规治疗组）患者与研究组（子午流注择时耳穴压豆治疗组），各30例，其中，男女患者比例为7:5，年龄31～84岁，平均（53.56±10.41）岁。纳入标准：①中医诊断参考2012年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[3]，眩晕病，症候诊断为肝阳上亢证；②年龄31～84岁；③所有患者了解研究过程以及方法，讲过商议同意参与到此次研究中。排除标准：①患有严重的心脏功能障碍的患者；②患有肿瘤等恶性疾病，无法配合正常治疗的患者；③患有严重精神疾病，不能够自主配合治疗患者。

1.2 护理方法

对照组采用常规治疗、护理。基础护理：患有肝阳上亢疾病的患者大多需要主要平时的休息，因此严重的患者应该尽可能的保证长时间的卧床休息，病情较轻的患者可以进行适当的运动，但主要还是以休息为主，护理人员在护理过程中，应该注意患者患病较重，所有的护理动作都应该保证轻柔，不会给患者带来严重的不适感。病情观察：观察患者是否有一定的眩晕情况发生，详细记录患者发生眩晕的时间以及程度，并且记录患者子在发生眩晕症的同时是否伴有并发症。饮食护理：肝阳上亢证，可食滋阴潜阳之品，忌食辛辣、肥腻、生冷食物。情志护理：肝阳上亢、情绪易激动者，教会患者掌握自我调控能力。排便护理：为了患者的基本身体健康，保证患者大便通畅，患者大便严重不畅时可以适当使用一些促进患者排便的药物。观察组在对照组基础上行子午流注择时耳穴压豆。基于中医子午流注理论，通过讨论制定择时耳穴压豆护理方案，穴位的选取：相关的治疗穴位包括神门、交感穴位，以及皮质下、降压沟等穴位。具体方法：操作前由经过培训且考核合格的中医护理技术小组专人向患者及家属说明时辰治疗的目的、意义。上午9点～11点左右人体的脾正处于工作的状态，对患者进行耳穴压豆的治疗：充分暴露耳部，用酒精棉球对耳朵进行消毒，带酒精蒸发之后，将粘有王不留行籽的胶布粘在进行治疗的相关穴位上，按压3～5 min；下午3点～5点之间膀胱工作时，以及晚上7点～9点之间心包工作时，再次对耳穴压豆处穴位进行按摩。隔日一次，双耳交替，疗程7天。

1.3 评价标准

采用中医疗效评价标准，两组患者的治疗时间均为7天，观察的项目主要是患者头晕的情况是否有减轻，患者是否还有头痛、心悸以及呕吐等；治疗效果分为痊愈（症状消失），显效（症状有明显改善），有效（症状有一定的好转），无效（症状无明显改善）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预后症状效果比较，见表1

表2 两组干预后主要症状效果比较

3 讨 论

中医认为肝阳上亢型眩晕病的发生，与身体其他的器官有一定的关系，因为中医认为人体中所有的器官俱为一体，唯有他们整体运作和谐，人体的健康才能到达一个鼎盛的状态。由此可见患者的心理以及生理共同作用才会导致患者患有肝阳上亢型眩晕症，并且其中的肝、脾、肾发生一定的病变是较为主要的原因。而中医中最为信服的就是经络，耳廓周围的穴位直接连接着脏腑的经络，通过刺激耳穴上的相关穴位，并作用于脏腑，使之产生一定的积极作用，从而来进行疾病的预防，是中医中常用的方法之一。中医中有说法为人体的穴位会在固定的时间开穴，在这个固定的时间对穴位进行按摩会有事半功倍的效果，因此有规律的进行相关穴位的按摩，能够有效的提高肝阳上亢型眩晕症的治疗效果。时辰所至，乃该经对应脏腑气血最旺盛之时，子午流注法的精髓是择时取穴，选取经络气血最旺盛的时候开穴治疗，使得穴位的功效增强，从而使脏腑功能得到恢复，疾病向好的方向转归。

综上所述，子午流注择时耳穴压豆能有效改善肝阳上亢型眩晕病患者的主要症状，且无副作用，简单方便，值得推广。

[1] 王 磊,陈进法,王硕硕,等.子午流注与生物节律的相关性[J].中华中医药杂志,2011,26(1):2485-2487.

[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].北京:中国医药科技出版社,2012:37.

[3] 罗道珊.子午流注纳子法优越性探讨[J].河北中医,2010,32(7):1079-1080.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.20.171.02