小儿癫痫持续状态患者持续性咪达唑仑静脉泵入治疗的临床护理措施研究

李皎骄，陶 源

（昆明市儿童医院神经外科，云南 昆明 650000）

小儿癫痫持续状态患者持续性咪达唑仑静脉泵入治疗的临床护理措施研究

李皎骄，陶 源

（昆明市儿童医院神经外科，云南 昆明 650000）

目的 对小儿癫痫持续状态时施以持续性咪达唑仑静脉泵入治疗的临床观察，分析期间的护理方法。方法 选取2015年8月～2017年1月入住我院的小儿癫痫症患者120例作为研究对象，进行实验研究，随机将其分成观察组与对照组，各60例，并对两组患者进行持续性咪达唑仑静脉泵入治疗。对照组患者按照常规的护理方式进行护理，观察组在常规护理的基础上加入针对性护理。结果 观察组不良反应的发生概率为5%，对照组不良反应发生的概率为23.3%，观察组相比对照组而言，不良反应的发生概率明显降低（P＜0.05）。结论 小儿癫痫持续状态患者持续性咪达唑仑静脉泵入治疗过程中，使用针对性护理具有更好的临床疗效，不良反应的发生率较低。

小儿癫痫；咪达唑仑；持续性静脉泵入；针对性护理；不良反应

癫痫是神经系统疾病的一种，每1000人中就有3～4名患者，且近些年来小儿癫痫的患者数量也在不断增加。由于癫痫病的发病次数较为频繁，因此会严重影响患儿的生长发育，不利于孩子的健康成长，因此需要进行及时地干预和治疗[1]。目前治疗小儿癫痫的方法中最常见的是持续性咪达唑仑静脉泵入治疗，但是该方法所带来的不良反应不利于患者的康复，所以需要对患者进行合理有效的护理。本次研究中对部分患者实行了针对性护理，取得了很好的临床效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年1月入住我院的小儿癫痫症患者120例作为研究对象，进行实验研究，随机将其分成观察组与对照组，各60例。其中对照组男32名，女28名，年龄7个月～12岁，平均年龄（4.5±0.8）岁；观察组男34名，女26名，年龄9个月～11岁，平均年龄（4.1±1.2）岁。两组患儿在性别、年龄上对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿均安排持续性咪达唑仑静脉泵入治疗手段，泵入速率为1.0 ug/kg·min，剂量上限为0.5 ug/kg[2]。对照组患儿接受常规护理方式，观察组患儿则接受针对性护理。

针对性护理的主要内容有以下四点：

①随时听诊。在患儿接受治疗期间，要随时对患儿的肺部痰鸣音进行听诊，尤其是针对1岁以下的患儿。如果患儿出现咳嗽无力的症状，应该对患儿采取不定时电动吸痰的护理方式，并严格遵循无菌操作规定，避免患儿出现医源性呼吸道感染。同时定时拍打患儿背部，帮助患儿翻身，并嘱咐家长多给患儿喂水，有利于排出痰液。②做好输液泵的护理工作。在进行持续性咪达唑仑静脉泵入治疗过程中，有可能会出现输液管道弯曲、针头堵塞、电源中断等状况，因此为了避免上述状况对患儿的康复造成影响，护理人员应该定时对病房进行巡视工作，查看每个患儿的输液泵是否正常工作，避免出现意外。③做好生命体征监护工作。咪达唑仑治疗中最严重的不良反应之一就是患儿出现呼吸骤停，因此在患儿接受治疗的过程中，护理人员应该时刻监测患儿的呼吸状况，并将复苏气囊、喉镜、气管导管等抢救物品准备完善，从而确保意外发生时能够为医生的抢救争取时间。④做好惊厥发作护理工作。患儿在接受治疗的过程中还有可能出现惊厥发作的状况，此时护理人员应该确保患儿处于侧卧位，并移开其身边的其他危险物品，避免患儿的呼吸道因为呕吐物出现堵塞。同时要详细记录患儿惊厥发生的部位和抽搐持续的时间，以便对患儿的护理方案进行及时调整，始终保证护理干预的有效性。

1.3 观察指标

对观察组和对照组患儿在接受治疗的过程中产生不良反应的概率进行统计对比，从而得出结论。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患儿在治疗过程中使用了针对性护理方法之后，与使用常规护理方法的对照组患儿相比，不良反应的发生概率明显降低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不良反应发生概率对比[n（%）]

3 讨 论

3.1 癫痫持续发作的危害和治疗方式

如果患儿出现癫痫持续发作的情况，极有可能产生高烧的症状，从而导致神经元兴奋，最终带来毒性损伤，甚至会导致循环衰竭，给患儿的生命带来极大的生命安全威胁[3]。针对这一状况，必须对患儿的病情进行及时地治疗和抢救，从而使致残率和死亡率有效得到降低[4]。

此次研究中使用的咪达唑仑药物，具有很强的亲和力，易溶于水，因此可以使神经细胞稳定在超极化状态中，能够有效地抑制患儿的神经系统的损坏，促进其受损神经的修复，进而达到治疗目的。

3.2 小儿癫痫持续状态患者持续性咪达唑仑静脉泵入治疗的临床护理

在此次研究中，观察组患儿在接受治疗的过程中采取了针对性护理的方式，提升了患儿用药的安全性。在统计数据结果中可以看出，观察组患儿的不良反应发生概率明显低于常规组的患儿（P＜0.05），因此可以看到，小儿癫痫持续状态患者持续性咪达唑仑静脉泵入治疗过程中加入针对性护理方式可以有效地提升治疗效果和患者的康复概率。

综上所述，在小儿癫痫持续状态患者持续性咪达唑仑静脉泵入治疗中进行联合针对性护理，具有很好的临床疗效，护理效果也比常规护理效果突出，有效减少了患儿发生不良反应的概率，值得在临床推广。

[1] 王海艳.小儿癫痫持续状态患者持续性咪达唑仑静脉泵入治疗的临床护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,03(39):7763.

[2] 张伟云.持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理[J].包头医学院学报,2017,12(01):97-98.

[3] 莫占端.持续性静脉泵入咪达唑仑治疗癫痫持续状态的护理干预效果分析[J].检验医学与临床,2016,01(05):657-659.

[4] 黄朝洪.持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理分析[J].基层医学论坛,2015,21(19):2695-2696.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.20.111.02