舒适护理在腹腔镜肝脏手术患者中的应用效果观察

欧阳惠少

（佛山市禅城区第一人民医院，广东 佛山 528000）

舒适护理在腹腔镜肝脏手术患者中的应用效果观察

欧阳惠少

（佛山市禅城区第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的 本文就舒适护理在腹腔镜肝脏手术患者中的应用效果进行研究及探讨。方法 选择2015年7月～2016年6月期间在我院接受腹腔镜肝脏手术治疗的96例患者，依据随机数字表法进行分组，实验组（n=48）与参照组（n=48）。参照组患者入院后接受常规护理，实验组患者入院后接受舒适护理，对比不同护理模式下两组患者的并发症及护理满意度。结果 实验组患者的并发症发生率为4.17%对比参照组的25.00%更低，实验组与参照组的护理满意度分别为97.92%、85.42%，组间比较P＜0.05。结论 在腹腔镜肝脏手术患者的围术期，实施舒适护理模式可有效减少手术并发症，还可改善护患关系，值得推广。

舒适护理；腹腔镜；肝脏手术；并发症；护理满意度

腹腔镜手术是一种微创技术，近年来在肝脏手术中的应用愈加广泛，腹腔镜手术患者在住院期间的护理工作尤为关键，有效的护理措施对术后康复具有重要帮助[1]。为探寻更为理想的护理措施，对部分腹腔镜肝脏手术患者施以舒适护理模式，护理效果已经获得临床的高度认可；现将研究成果做如下整理及汇报。

1 基线资料与方法

1.1 基线资料数据

此次研究是选择2015年7月～2016年6月期间在我院行腹腔镜肝脏手术治疗的患者为对象，病例总数为96例。其中男、女患者分别为54例、42例；最大年龄者68岁，最小年龄者33岁，平均（54.3±4.2）岁；疾病类型：创伤性肝囊肿15例，先天性肝囊肿24例，肝癌20例，肝脓肿14例，肝活检23例。依据随机数字表法进行分组，实验组（n=48）与参照组（n=48）。对比两组数据，P＞0.05可进行研究及对比。

1.2 方法

参照组患者在围术期接受常规护理，实验组患者在围术期接受舒适护理模式，具体如下。

（1）入院指导

患者入院后，由护理人员为患者介绍医院环境、主治医师及同室病友，以消除其陌生感。并对患者讲解肝脏疾病知识及治疗方法，以减少患者不必要的担心。

（2）术前舒适护理

为患者提供整洁、舒适的住院环境，适当摆放绿色盆栽，使患者感到心情愉悦。对于焦虑、抑郁等不良情绪显著的患者，护理人员要对其进行相应的心理护理，耐心解答患者的心理顾虑，使其保持轻松心情接受手术。使用软被为患者铺床，便于患者术后可及时回到病床休息。控制好病室的探视人次，保证患者充分休息；每日对病室要进行消毒，防止交叉感染[2]。术前要告知患者戒烟戒酒，饮食要选择清淡、易消化的食物，不要饮咖啡或浓茶，指导患者学会床上大小便，学会腹式呼吸以及正确的效咳嗽和咳痰方法。

（3）术中舒适护理

做好手术室消毒工作，严格执行无菌操作。护理人员可就较为轻松的话题与患者交谈，以免其过度紧张。手术过程中要保护好患者隐私，减少暴露；在传递手术器械、设备时要动作轻缓，将设备声音降到最低，以免对患者产生不良刺激[3]。

（4）术后舒适护理

对患者的生命征密切监测，观察并记录患者的引流情况。及时为患者更换体位，防止局部皮肤长时间受压，在翻身过程中要注意保护引流管，避免牵拉、受压。每日为患者清洁手术切口，及时换药，预防感染[4]。对于轻度疼痛者，可为患者播放舒缓的轻音乐，可有效分散其注意力，减轻痛感；对剧烈疼痛的患者，要遵照医嘱予以药物或镇痛泵进行止痛。

1.3 评价

比较不同护理模式下，两组手术患者的并发症发生率及护理满意度。

在患者出院时为其发放我科手术患者专用的调查表，由患者依据其住院期间的身心感受做出真实评价，结果分为非常满意、一般满意以及不满意三个级别；护理满意度=非常满意例数+一般满意例数/总例数。

1.4 统计学方法

整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS 20.0进行分析检验，并发症发生率、护理满意度均属计数资料（n，%）,比较结果采用卡方值检验，当P＜0.05时说明比较差异较为显著，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症比较

实验组患者的并发症发生率为4.17%，显著低于参照组的25.00%，卡方检验结果显示P＜0.05；详细数据见表1。

表1 两组手术患者的并发症比较（n，%）

2.2 护理满意度比较

调查结果显示，实验组患者的护理满意度为97.92%（47/48），其中非常满意、一般满意以及不满意的例数分别为36例、11例、1例；参照组患者的护理满意度为85.42%（41/48），其中非常满意、一般满意以及不满意的例数分别为22例、19例、7例；实验组对比参照组更高，P＜0.05组间比较差异显著。

3 讨 论

近年来，腹腔镜肝脏手术凭借疗效好、创伤小等优势被广泛用于肝脏疾病患者的临床治疗中，在患者围术期的护理工作尤为关键。以往常为肝脏手术患者实施常规护理，虽然可满足其基础护理需求，但在减少并发症、提高护理满意度方面无显著性帮助。故我科现阶段主张为腹腔镜肝脏手术患者实施舒适护理。该护理模式主要是以患者为中心，以提高其身心舒适度为目的；依据疾病特点及患者实际情况从心理、环境等方面进行护理干预，以提高围术期的整体护理质量[5]。此次研究中，实验组予以舒适护理模式后，患者的并发症发生率、护理满意度对比参照组均有显著性差异，P＜0.05；这说明对腹腔镜肝脏手术患者实施舒适护理具有重要价值。

综上所述，为腹腔镜肝脏手术患者实施舒适护理，可有效减少并发症，提高患者身心舒适度，还可改善护患关系，具有较高的临床应用价值。

[1] 李雅芬,张宏艳.经脐单孔腹腔镜肝脏手术的护理体会[J].护士进修杂志,2013,28(8):705-706.

[2] 罗 丰,朱玉娟,甄文能,等.腹腔镜肝脏切除患者围手术期护理体会[J].心理医生,2016,22(22):197-198.

[3] 张 敏,张安会,刘 莉,等.腹腔镜直肠癌术后并发症的因素分析及护理对策[J].中国医药导报,2012,9(34):138-139,142.

[4] 周小琴.舒适护理在腹腔镜肝脏手术患者中的应用效果[J].中外医学研究,2014(11):100-101.

[5] 麦结珍,李巧云,温文敏,等.加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围手术期康复护理的应用[J].消化肿瘤杂志(电子版),2015,7(4):223-226.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.60.02