个性化护理措施对老年消化性溃疡患者治疗依从性和生活质量的影响

袁少枝，黄雪霞，丘宝珍

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

个性化护理措施对老年消化性溃疡患者治疗依从性和生活质量的影响

袁少枝，黄雪霞，丘宝珍

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的 分析个性化护理对于老年消化性溃疡患者临床治疗依从性和生活质量的影响。方法 将2014年8月～2016年4月收治的100例老年消化性溃疡患者作为研究对象，参照随机原则进行分组，分别予以常规护理干预（对照组）和个性化护理（研究组），各50例。对比两组的护理效果。结果 研究组的SF-36量表评分为（69.43±5.21）分，明显高于对照组（t=12.57，P＜0.05）；研究组依从性良好43例（86.00%），较对照组更高，且研究组的半年复发率仅为4.00%，显著低于对照组（x2=4.574，4.000；P＜0.05）。结论 通过对老年消化性溃疡患者予以个性化护理，能够在提升其治疗依从性的同时，促进生活质量的提升，且有利于降低溃疡复发，改善预后。

个性化护理；老年消化性溃疡；治疗依从性；生活质量

消化性溃疡在临床消化内科较为常见，患者的临床症状以反酸、恶心、嗳气等为主要表现，根治难度大，易复发，给患者的生活质量带来不利影响。老年患者由于缺乏节律性疼痛等显著病症，往往在就诊时发现已经发展至急性穿孔，危及生命[1]。提升认知水平、改善生活方式、降低复发率对于改善老年消化性溃疡患者治疗效果有积极意义。本文通过对比分析方法，研究个性化护理对于老年消化性溃疡的具体效果和临床应用可行性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年8月～2016年4月收治的100例老年消化性溃疡患者作为研究对象，参照随机原则进行分组，分为对照组和研究组，各50例。所有入选者均经胃镜检查后确诊为消化性溃疡，同时排除合并胃出血、幽门梗阻、胃穿孔等疾病者[2]。对照组男26例，女24例，年龄62～81岁，平均年龄（71.49±5.40）岁，胃溃疡29例，十二指肠溃疡21例，病程1～28天，平均病程（14.0±3.0）天，文化程度：初中及以下20例，高中10例，大专及以上20例，职业：教师10例，专业技术人员10例，其他职业30例；研究组男27例，女23例，年龄63～83岁，平均年龄（72.19±6.19）岁，胃溃疡31例，十二指肠溃疡19例，病程1～30天，平均病程（15.0±2.0）天，文化程度：初中及以下15例，高中15例，大专及以上20例，职业：教师9例，专业技术人员11例，其他职业30例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，包括常规遵医嘱给药、口头解释药物的使用必要性及预期效果等。

研究组采取个性化护理干预，具体步骤包括：第一，患者入院后加强交流沟通，根据患者的职业、家庭背景、文化素质等因素制定针对性的个体护理计划；第二，调查患者对消化性溃疡的知识掌握水平，对于掌握不佳的患者予以一对一辅导，并发放健康宣传手册，采用PPT等形式予以知识宣教，通过通俗的语言、手势等帮助理解；第三，对于日常护理中心情沉重、心理素质较差的患者应加强交流沟通，帮助其培养听音乐、阅读等业务爱好，分散其对病情的注意力，并根据实际情况传授一些音乐疗法等心理放松方式；第四，若有吸烟史或酗酒史患者应特别告知吸烟饮酒的坏处，可能对胃粘膜造成进一步损伤，不利于病情康复。第五，患者出院后，要定期进行电话回访，电话回访以出院患者和家属为主，询问家属患者是否按时服用药物，并询问患者溃疡是否存在复发现象。给予出院后的详细指导，告知预防溃疡复发的健康知识。第六，于患者出院后2周进行家庭上门回访，上门回访主要是核实电话回访情况是否属实。并且通过上门回访，判断患者药物服用是否按照医嘱进行，检查药物剩余量，叮嘱家属在规定时间到医院复查。

1.3 观察指标[3-4]

参照Morisky量表对两组患者的依从性予以调查，自制调查内容：是否忘记服药、是否不注意服药、是否症状改善后停药、是否症状更坏后停药，给予“是”与“否”两个选项，记录两组依从性良好的数量。同时采用SF-36量表对生活质量予以评估，项目内容包括重体力活动、手提日用品、上几层楼等方面，给予非常好、很好、好选项，分别记录5分、3分、1分，累计项目得分。并调查两组半年溃疡复发率，半年内患者及家属自行记录溃疡复发次数（上腹疼痛，上腹部胀闷不适，反酸，嗳气为复发）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析本次研究数据，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组的SF-36量表评分为（69.43±5.21）分，明显高于对照组的（57.58±5.82）分，差异有统计学意义（t=12.57，P＜0.05）。

研究组依从性良好数量较对照组更高，且研究组半年复发率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者依从性和复发率比较[n(%)]

3 讨 论

个性化护理要求护理人员根据不同护理对象的特质，制定科学化的个体化护理方案。这一护理理念的提出，很好地避免了护理工作的盲目性，也很好地满足了不同层次患者的护理需求[5]，使其能够更好了解病情及相关知识、维持良好依从性和治疗信心，个性化的健康指导还能让其维持健康的生活习惯，降低复发风险。本次研究中通过对100例老年消化性溃疡患者采取随机对比试验，发现研究组的SF-36量表评分明显高于对照组，研究组依从性良好数量较对照组更高，且研究组的半年复发率与对照组相比有显著下降（P＜0.05）。与李永波[6]的研究观点基本一致。

综上所述，通过对老年消化性溃疡患者采取个性化护理，能够更好了解患者的实际需求，便于采取针对性的护理干预，对于提升患者依从性、改善生活质量、降低复发率均大有裨益，具备推广应用的意义及价值。

[1] 黄一鲜.个性化护理在老年消化性溃疡患者中的应用效果分析[J].吉林医学,2012,33(15):3295-3296.

[2] 吴 艳.个性化护理干预对老年消化性溃疡患者治疗依从性及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2012,09(22):20-21.

[3] 云素贞.循证护理在老年消化道溃疡患者中的临床价值分析[J].中国保健营养(下旬刊),2014,25(6):3271.

[4] 施 萍.护理干预对卧床老年患者压疮发生发展的影响[J].大家健康(上旬版),2016,10(4):204.

[5] 卢东芳,沙卫红.非甾体消炎药致老年人消化性溃疡出血的护理[J].广东医学,2009,30(1):155-156.

[6] 李永波.老年消化性溃疡危险因素的分析及护理对策[J].四川医学,2014,12(6):726-727.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.18.41.02