肝硬化并发上消化道出血患者的护理干预要点研究

肖玉巧

（建湖县人民医院消化科，江苏 盐城 224700）

肝硬化并发上消化道出血患者的护理干预要点研究

肖玉巧

（建湖县人民医院消化科，江苏 盐城 224700）

目的 探析肝硬化并发上消化道出血患者的护理干预要点。方法 对我院2016年10月～2017年2月收治的肝硬化并发上消化道出血患者32例予以分组研究，按照病床单双号均分为单号组与双号组，各16例。单号组予以常规护理，双号组予以护理干预，对两组患者止血时间、住院时间及出血复发率进行统计对比。结果 单号组止血时间、住院时间均长于双号组，差异有统计学意义（P＜0.05）；单号组出血复发率为37.5%，高于双号组的6.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝硬化并发上消化道出血的患者应用护理干预后，出血时间、住院时间更短，出血复发率更低，临床应用价值非常高，值得进一步借鉴与推广。

肝硬化；上消化道出血；护理干预

肝硬化是一种比较常见的临床慢性肝病，主要是因为肝细胞大量坏死等肝部病变导致肝脏变硬、变形，最终进展为肝硬化[1]。肝硬化患者多合并有上消化道出血等并发症，导致患者死亡率较高。经过有效干预后，上消化道出血症状明显改善，但非常容易复发，因此，需要对患者进行良好的护理，以此减少出血复发。本文通过对我院2016年10月～2017年2月收治的肝硬化并发上消化道出血患者32例进行分组研究，探讨护理干预的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2016年10月～2017年2月收治的肝硬化并发上消化道出血患者32例予以分组研究，按照病床单双号均分为单号组与双号组，各16例。单号组女8例，男8例；年龄26～74岁，平均年龄（46.5±4.1）岁。双号组女7例，男9例；年龄24～75岁，平均年龄（46.1±4.3）岁。对两组患者性别、年龄等资料予以分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

单号组予以常规护理，即密切观察患者生命体征变化，一旦患者出现头晕、面色苍白等症状，护理人员就要马上通知医生，并取患者平卧位，监测患者脉搏、呼吸等体征；若患者呕血，应将患者头部偏向一侧，以免误吸发生窒息。在此基础上，双号组患者予以护理干预，即①心理干预：护理人员应主动和患者及其家属沟通，说明有关注意事项，尽量安抚患者及其家属的情绪，从而积极配合救治。②饮食干预：充分评估患者具体情况，制定个性化饮食方案，在患者止血后，适当食用流质食物，并根据患者康复情况，给予半流质食物、软质食物，一直到恢复普通饮食。在治疗过程中，叮嘱患者不可食用刺激性食物，合理控制热量总量摄入[2]。③健康宣教：护理人员应积极向患者及其家属介绍有关疾病的知识，并说明一些注意事项，加深患者对疾病知识的理解与掌握，及时纠正患者的不良生活习惯，提高患者的自护能力，以此加快患者康复。④用药干预：严格按照医嘱指导患者服用硫糖铝、法莫替丁、果胶铋等药物，并对患者用药反应予以密切观察。若患者存在便秘现象，应及时告知医生，更改或者停止用药，必要的情况下，可指导患者口服乳果糖或者使用开塞露。⑤行为干预：指导患者养成定时排便的习惯，从而有效排便，且不可用力排便，以免造成再出血。

1.3 观察指标

对两组患者止血时间、住院时间及出血复发率进行统计对比。

1.4 统计学方法

将两组患者止血时间、住院时间及出血复发率数据录入SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者止血时间、住院时间比较

单号组止血时间、住院时间均长于双号组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者止血时间、住院时间比较（±s）

表1 两组患者止血时间、住院时间比较（±s）

组别 止血时间（h） 住院时间（d）单号组（n=16） 35.0±2.7 11.6±1.5双号组（n=16） 25.7±2.3 8.7±1.3 t 10.488 5.844 P 0.000 0.000

2.2 两组患者出血复发情况比较

单号组出血复发率为37.5%（1/16），高于双号组的6.3%（6/16），差异有统计学意义（x²=4.571，P=0.033）。

3 讨 论

上消化道出血是肝硬化的常见并发症，因为发病比较急，患者未做好充分准备，导致生理、心理压力较大，未能积极配合治疗[3]。所以，在临床中，应加强护理干预的实施，调节患者情绪，提高患者配合积极性，从而促使患者早日康复。

在护理干预中，应加强心理干预、饮食干预、健康宣教、用药干预、行为干预的展开，减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪，指导患者合理饮食，同时增加患者对疾病知识的了解，从而增强患者治疗信心，以乐观、积极的心态面对疾病，取得良好的疗效[4]。本文研究结果显示：单号组止血时间、住院时间均长于双号组，出血复发率高于双号组（P＜0.05）。与相关文献报道[5]非常相似，进一步说明护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者康复有着十分积极的意义。

总而言之，肝硬化并发上消化道出血患者应用护理干预后，出血时间、住院时间更短，出血复发率更低，临床应用价值非常高，值得进一步借鉴与推广。

[1] 陈先飞.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):29-31.

[2] 张 玲,周 莹,袁 源,等.肝硬化并发上消化道出血患者行护理干预的临床应用效果分析[J].中国医药科学,2014,10(21):143-144,183.

[3] 杜军宙,郭慧芳,张桃桃,等.肝硬化并发上消化道出血的原因分析及护理干预[J].中国现代药物应用,2014,16(8):217-218.

[4] 杨 波.护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果观察[J].今日健康,2016,15(5):165.

[5] 邓 勤,张小鹤.护理干预在肝硬化并发上消化道出血中的应用效果分析[J].吉林医学,2014,13(27):6150-6151.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.12.53.02