构建风险管理策略在小切口经腹子宫肌瘤剔除术患者护理中的应用价值分析

杨建芳

（重庆市垫江县中医院妇科，重庆 408300）

构建风险管理策略在小切口经腹子宫肌瘤剔除术患者护理中的应用价值分析

杨建芳

（重庆市垫江县中医院妇科，重庆 408300）

目的 对小切口经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤采用风险管理策略护理的应用效果进行研究，探讨其临床应用效果。方法 选择我院中2016年1月～12月中子宫肌瘤患者50例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组以及实验组。对照组患者采用传统护理方法对患者进行护理，而实验组在常规护理的基础上应用风险管理策略护理对患者进行护理，制定详细的护理人员版路径以及患者版路径进行每日护理、康复干预等工作。患者出院后对患者的住院天数、术后下床时间以及护理满意度进行统计并进行比较。结果 实验组患者住院时间明显短于对照组，并且实验组患者的护理质量满意度也较高，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对子宫肌瘤患者采风险管理策略护理能够有效减少患者的住院时间，强化患者的治疗感受和护理感受，最终达到提高护理质量的目的。

风险管理策略；小切口；子宫肌瘤剔除术

就目前而言，子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，这种疾病的患者往往是处于育龄期的女性[1]。这种疾病是肿瘤的一种，难以采用药物对患者的病情进行控制，所以在临床上进行治疗时采用小床上摘除法依旧是目前临床上最有效的治疗效果[2]。近年来，随着医疗技术的不断提高，医疗安全以及医疗治疗也成为现代护理活动中的一项重要因素。所以科学的建立风险管理策略以保证患者安全的度过康复期，是现代临床医疗中的一项重要工作内容。本次研究中选择我院中收治的小切口经腹子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象，对其建立风险管理策略护理，取得了一定的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院中2016年1月～12月中子宫肌瘤患者50例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组以及实验组。对照组年龄37～56岁，平均年龄（47.7±6.9）岁；对照组年龄39～54岁，平均年龄（46.8±5.4）岁。所有患者的肌瘤大小在孕4个月以下，所有患者经过临床检查后行小切口经腹子宫肌瘤剔除术治疗方案，对患者进行相关术前准备和手术，所有患者一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），患者麻醉方式均为连续硬膜外麻醉。通过临床检查，所有患者中无肌瘤恶变或其他基础疾病和和其他器质性疾病。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方式进行护理，其中包括日常问诊、测量患者体征等护理内容。

实验组患者在常规护理的基础上，采用PDCA风险管理模式进行护理，具体方式如下。

首先对患者进行风险质量控制计划，这个阶段为计划阶段，亦称P阶段。根据护理单位以往的围术期护理风险质量控制工作情况，制定围术期相关护理风险质量控制工作，并将重点工作内容进行标注，选择执行目标和执行方法。其次，采用风险质量控制对患者进行护理，此阶段为执行阶段，又称D阶段。在此阶段中，护理人员就需要对患者发放每日护理计划任务，并对患者进行一定的讲解，使患者主动配合治疗，取得患者的理解和信任，最终达到相关的治疗效果，并在对患者进行护理时根据患者的不同状况和配合程度实行相应的护理措施。再次，在护理过程中，对患者风险质量管理结果进行评估，称为检查阶段，又称C阶段。在上一阶段的护理过程中，如果患者病情发生变化时，护理人员就需要对患者的病情状态进行记录。如果患者病情按照风险管理方向发展，即可以继续采用计划中所制定的方式进行护理和治疗；如果患者病情发生偏移型发展，就需要在病程路径上进行记录，并且及时向主治医师汇报患者的病情发展状况，由护理人员以及医师共同探讨患者的病情发展因素。最后一个阶段是处理阶段，又称A阶段，在患者护理完成后，对结果进行评价，记录患者的护理结果，并将工作中存在的重点和问题进行记录，作为开展下次风险管理护理的资料。

1.3 评价指标

患者出院后对患者的住院天数、术后下床时间以及护理满意度进行统计并进行比较。护理满意度得分采用我院中自主制定的护理满意评分表进行评分，满分100，得分越高说明护理满意度越高。

1.4 统计学分析

2 结 果

实验组患者住院时间明显短于对照组，并且实验组患者的护理质量满意度也较高，其差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的平均住院天数以及护理满意度

3 讨 论

风险管理策略护理采用了预先制定的方式对临床护理工作日程进行了管理[3]。这种方式管理方式不仅能够用于训练新上岗的护理人员，避免其在工作中发生疏漏或遗忘护理规程。虽然在某些传统护理模式的影响下会对这种护理方式的开展造成影响，导致其中的变量增[4]。缺乏经验的护理人员难以按照预定路径对患者进行护理[5]。对于这种情况可以采用临床检验的方式对护理路径进行制定，保证其科学性和合理性。

风险管理策略护理的实施效果，不仅护理人员应当严格按照相关规定进行日常教育工作，对患者制定对应的护理方案；护理人员还应当根据日常工作中遇到的问题，加入到策略管理方案的编制中，根据问题不断对策略方案进行改善，从而使教育的成效体现出来。想要做到这一点，就需要护理人员对本专业知识进行深度钻研，运用丰富的临床操作经验和实践经验提高临床护理质量。

综上所述，对子宫肌瘤患者采风险管理策略护理能够有效减少患者的住院时间，强化患者的治疗感受和护理感受，最终达到提高护理质量的目的。

[1] 宋 敏.构建风险管理策略在小切口经腹子宫肌瘤剔除术患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,(24):70-72.

[2] 张景美.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2011,15(10):69-70.

[3] 罗明利,王 碧.护理干预对子宫肌瘤患者围术期负性情绪及护理满意度的影响[J].河北医学,2015,(3):494-496.

[4] 刘秋华,陈少芳,杨 芳,等.临床路径病友篇在手术治疗子宫肌瘤患者中的应用[J].广东医学,2016,37(z1):275-277.

[5] 王长芹.层级护理对子宫肌瘤患者术后康复的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,(22):42-43.

本文编辑：吴宏艳

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.22.169.02