束集化护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响分析

杨玉红

（盐城市大丰人民医院肾内科，江苏 盐城 224100）

束集化护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响分析

杨玉红

（盐城市大丰人民医院肾内科，江苏 盐城 224100）

目的 本文主要研究集束化护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响情况分析。方法 选取2016年1月～2017年1月本院尿毒症血液透析患者90例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组45例。观察组患者采取集束化护理干预的护理方式，对照组采取常规的护理方式，对两组患者的治疗效果以及心理情况进行分析。结果 观察组患者的焦虑评分以及抑郁评分都明显低于对照组，观察组患者的治疗总有效率为95.56%，对照组患者的治疗总有效率为64.44%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 集束化护理干预能够有效提高尿毒症血液透析患者的治疗效果，同时还能够降低患者的心理负担，值得临床推广。

集束化护理；尿毒症；血液透析

血液透析是当前常用的一种临床治疗方式，在临床上常用于尿毒症以及肾功能疾病的患者，但是在治疗的过程中因为一些护理不当的问题，例如：患者对相关的问题不是非常的了解，在治疗的过程中无法做到全程配合护理人员的治疗[1]。从而产生一定的恐惧心理，严重影响血液透析的正常进行，以及患者的治疗效果，本文主要研究集束化护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月本院尿毒症血液透析患者90例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组两组，每组45例。观察组男28例，女17例，年龄为22～76岁，平均年龄（45.4±3.9）岁，其中糖尿病肾病患者8例，高血压肾小动脉硬化患者14例，其他肾病患者23例。对照组男22例，女23例，年龄为23～79岁，平均年龄（46.4±4.3）岁，其中糖尿病肾病患者7例，高血压肾小动脉硬化患者13例，其他肾病患者25例。两组患者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规的护理方式，主要表现为，对病房进行常规消毒，时刻检查患者的生命体征，保证患者的正常饮食，让患者有一个良好的治疗环境。

观察组患者在对照组患者的基础上采取集束化护理干预，具体护理内容有：

1.2.1 规划化护理人员的护理能力以及考核

选择经验丰富的护理人员通过我国规范的集束化护理方式相关内容进行护理培训教学，仔细讲解针对不同患者需要采取的护理方式，定期安排护理人员对相关护理内容进行考核与巩固学习。

1.2.2 尿毒症血液透析护理规范化

进行血液透析之前护理人应主动与患者以及患者家属沟通，并让其了解血液透析的具体流程，以及一些可能发生的事情，让患者以及患者家属有一个良好的心理准备，从而积极配合血液透析的正常进行，避免患者出现低血压的情况。

1.2.3 加强对患者的健康宣教

患者出院之后积极为患者建立相关档案，并积极通过电话随访，确保患者的情况都在医护人员的掌控之内。告知患者如出现一些异常反应应主动与医院进行沟通，必要时候积极前来检查[2]。

1.3 观察指标

经过血液透析治疗之后，通过我院的焦虑自评量表和抑郁自评量表，对患者的焦虑、抑郁心理进行评估，分数低的患者表示心理状态越好。同时对患者的治疗效果进行统计，具体分为显效、有效和无效。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者的心理状态对比

经过一段时间的护理以及随访之后观察组患者的焦虑评分以及抑郁评分都明显低于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者的心理状态对比

表2 两组患者的治疗效果对比

2.2 两组患者的治疗效果对比

经过一段时间的护理以及随访之后观察组患者的治疗总有效率为95.56%，对照组患者的治疗总有效率为64.44%。两组相比差异有统计学意义（P＜0.0）。如表2。

3 讨 论

尿毒症作为一种较为严重的疾病，在患有该病之后，患者会因为酸碱失调，导致内分泌紊乱的现象发生，使患者出现中毒的现象。在患有该病之后，患者需要进行反复的血液透析治疗，这样对患者造成的心理压力很大，如抑郁、焦虑、紧张的情绪出现对治疗结果造成严重的影响。因此在对患者进行治疗的过程中需要进行一系列的护理方式，首先要针对尿毒症患者护理的过程中讲解注意事项，强化护理人员保护患者隐私以及尿毒症的相关知识，其次向患者以及患者家属说明尿毒症的一些相关知识，提高患者的防范意识，解释血液透析的相关原理，打消患者的顾虑心理，让患者以积极的心态面对治疗[3]。

本研究结果表明，观察组患者的焦虑评分以及抑郁评分都明显低于对照组，观察组患者的治疗总有效率为95.56%，对照组患者的治疗总有效率为64.44%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。说明使用集束化护理干预能够有效降低患者的心理焦虑，提高患者治愈率。该研究结果与唐丽花[4]的“集束化管理策略预防血液透析患者动静脉内瘘失功的效果”研究结果基本一致，说明该结果的可靠性。

综上所述，集束化护理干预对尿毒症血液透析患者的治疗中，能够有效提高患者的治疗效果，同时还能够降低患者的心理负担，值得临床推广。

[1] 张崇玲.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患儿皮肤瘤痒的效果与护理[J].全科护理,2015,13(35):3560-3561.

[2] 杨 丽.综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的预防效果观察[J].心血管病防治知识学术版,2015,03(12):88-89.

[3] 孙丽丽.血液透析联合灌注治疗糖尿病合并尿毒症患者的护理效果观察[J].糖尿病新世界,2015,35(15)157-158.

[4] 唐丽花.集束化管理策略预防血液透析患者动静脉内瘘失功的效果[J].中华现代护理杂志,2014,49(15):1763-1764．

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.22.95.02