护理干预在肝脏MRI增强检查中的重要性分析

胡带翠，梁 伟

（右江民族医学院附属医院放射科，广西 百色 533000）

护理干预在肝脏MRI增强检查中的重要性分析

胡带翠，梁 伟

（右江民族医学院附属医院放射科，广西 百色 533000）

目的 观察护理干预在肝脏MRI增强检查中的应用效果。方法 选择2015年3月～2016年4月期间在我院接受肝脏MRI增强检查的患者54例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组27例，对照组27例，分别接受护理干预和常规MRI增强检查常规护理，比较两组患者的扫描完成例数、并发症例数和图像质量评分、依从性评分。结果 观察组患者扫描完成26例，图像质量评分（2.8±0.2）分，依从性评分（2.7±0.3），不良反应2例；对照组患者扫描完成21例，图像质量评分（2.2±0.3）分，依从性评分（2.1±0.4），不良反应8例；组间，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预在肝脏MRI增强检查中的应用效果显著，患者图像质量更高，依从性更好，值得临床应用与推广。

护理干预；肝脏；MRI增强检查

为了观察护理干预在肝脏MRI增强检查中的应用效果，选择2015年3月～2016年4月期间在我院接受肝脏MRI增强检查的患者54例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月～2016年4月期间在我院接受肝脏MRI增强检查的患者54例作为研究对象。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组27例，年龄18～78岁，平均年龄（47.4±24.3）岁；男15例，女12例。对照组27例，年龄20～76岁，平均年龄（46.6±25.5）岁；男14例，女13例。两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者接受护理干预：①心理护理：护理工作人员首先为患者讲解核磁共振检查的特点、时间以及相关注意事项，条件允许时可以让家属陪同，给予患者家庭支持，使用鼓励性的语言，帮助患者消除紧张焦虑的负面情绪，提供热情周到的护理服务，构建和谐的护患关系；②基础护理：对患者进行必要的呼吸训练，帮助患者掌握正确的呼吸方法，提高诊断准确率，做好患者检查前的常规准备工作，询问病史、药物过敏史和手术史；③体位护理：采用脚部先进的顺序，方便暴露患者穿刺部位，进行动态扫描，护理人员叮嘱患者保持放松，不要害怕，在放松平静的状态下接受扫描；④不良反应护理：使用高压注射器注射，要注意加强和患者之间的沟通，对患者各项生命体征进行严格监督，发现异常情况及时停止注射，患者不良反应轻微，可以不进行处理，出现严重不良反应，则需要及时启动抢救预案，保证患者生命健康[1]。

1.3 观察指标

扫描完成：扫描完成例数=n-无法配合例数。

图像质量：满意（3分）：患者图像清晰，检查时间20 min左右；一般（2分）：图像略有模糊，检查时间＜40 min；不满意（1分）：图像不清晰，时间＞40min[2]。

依从性评分：高依从性（3分）：患者检查顺利完成；一般依从性（2分）：患者出现紧张焦虑恐惧等情绪，检查过程中躁动不安影响图像质量，经干预检查继续；较差依从性（1分）：患者出现幽闭恐惧，拒绝接受检查，导致检查中断[3]。

另统计两组患者出现恶心、呕吐、喉部异物感、憋气、过敏性休克等不良反应的例数。

1.4 统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料以（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者扫描完成26例，图像质量评分2.8±0.2分，依从性评分2.7±0.3，不良反应2例；对照组患者扫描完成21例，图像质量评分2.2±0.3分，依从性评分2.1±0.4，不良反应8例；差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者观察指标结果比较（±s）

表1 两组患者观察指标结果比较（±s）

组别n扫描完成（例）图像质量（分）依从性评分（分）不良反应（例）观察组27262.8±0.22.7±0.32对照组27212.2±0.32.1±0.48 x2/t4.1038.6476.2354.418 P 0.0430.0000.0000.036

3 讨 论

心理干预是肝脏MRI增强检查非常关键的内容，患者接受针对性的心理护理，有助于减轻患者恐惧焦虑抑郁等负面情绪，提高患者接受检查、通从医生和护理人员安排的依从性，肝病患者往往因为对疾病的担忧而出现了各种负面心理，MRI检查时间较长，噪音很大，检查室内相对封闭，加剧了患者的心理应激程度，容易对检查屏息配合造成不利影响[4]。

因此对患者进行对应的心理干预是十分必要的，护理人员要积极争取患者的信任，构建和谐的护患关系，检查之前要为患者讲解核磁共振检查的技术原因、要点、必要性、注意事项和配合方法，在此基础上，对患者心理状态进行分析，充分应用心理学技术与理论，从语言、表情、态度、姿势等方面，了解影响患者的情绪、态度和认知，帮助患者保持正常心理状态，消除消极情绪与异常行为。另外在注射对比剂时，护理人员应该和患者交谈，讲解注意事项，转移患者注意力，使患者能够保持平静心态接受检查[5]。

为了确保患者在检查过程中能够正确进行呼吸配合，在接受检查之前，护理人员需要指导患者进行呼吸配合训练，练习屏息，防止运动产生伪影。屏息快速成像技术使用过度换气末屏气呼吸控制方法，精确定位胸腹脏器，延长了呼吸控制时间。护理人员在检查之前要指导患者进行屏息练习，讲解屏息步骤，患者如果仍然不能理解，可以亲身示范，通过这种方式确保患者能够掌握正确的呼吸配合方法，提高图像质量。

综上所述，护理干预在肝脏MRI增强检查中的应用效果显著，有较高的临床应用与推广价值。

[1] 李函幽.循证护理在3.0T磁共振动态增强扫描过程中的应用研究[J].中华全科医学,2014,12(3):472-474.

[2] 孙云霞,郭香荣,吴 林,等.心理护理对肝脏MRI增强扫描检查的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(9):1062-1064.

[3] 陈丽云.临床护理路径在肝脏核磁共振增强扫描中的应用[J].全科护理,2016,14(29):3078-3080

[4] 邢 予,朱杏莉,丁云霞,等.肝脏磁共振成像动态增强扫描方法和护理体会[J].实用医学影像杂志,2017,18(1):76-77.

[5] 应彩羽,陈琴蓝.安置心脏起搏器的肝癌患者行MRI检查的护理体会[J].护理与康复,2014,13(12):1195-1196.

本文编辑：李 豆

R445.2

B

ISSN.2096-2479.2017.22.18.02