国家癌症中心最新研究报告

文/郑闵渝

国家癌症中心最新研究报告

文/郑闵渝

中国正处于快速城镇化进程中。前不久，由国家癌症中心主任、中国科学院院士赫捷领衔的研究团队在《中国癌症研究》上发表的最新研究成果，对2013年我国高、中、低城市化率水平下，恶性肿瘤发病和死亡的情况进行分析。这也是我国首次依据城市化率对癌症负担进行分析。

不同城市化率地区癌谱不同

国家癌症中心全国肿瘤防治办公室主任陈万青介绍，城市化率也叫城镇化率，间接反映地区的社会经济发展状况。从科学研究和癌症防控角度看，按照城市化率划分，能更科学地区分不同经济地区的肿瘤负担、肿瘤癌谱构成的差异。

据介绍，为保证数据质量，恶性肿瘤监测数据一般滞后3年。数据来自全国肿瘤登记中心筛选的符合标准的255个登记点，分布在全国31个省（区、市），覆盖2．2亿人口，此次研究结果显示，城市化率较高地区的癌症发病和欧美发达国家的癌谱较为近似，以结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌发病相对较高。城市化率较低的地区则仍然以消化道癌症发病为主，包括胃癌、肝癌和食管癌。陈万青分析指出，前者和发达地区的生活方式西方化有关，后者则可能与欠发达地区的广大农村人口的生活习惯和饮食结构等因素有关。

男性女性癌谱分布有变化

从男性癌谱分布看，肺癌、结直肠癌、前列腺癌等的发病率随着城市化水平的升高而升高。但调整年龄结构显示，肺癌发病率的升高，本质上是城市化率高的地区人口老龄化所导致；而消化系统肿瘤，如胃癌、肝癌、食管癌则随城市化率水平的上升而下降，调整年龄结构后，下降趋势更为明显。

从女性癌谱分布看，乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌等癌症的发病率水平随着城市化水平的升高而升高，但调整年龄结构后显示，肺癌发病率在不同城市化水平地区之间比较接近。值得注意的是，乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌等癌症在去除人口年龄结构因素后仍然显示，城市化率水平高的地区发病率更高，而且高城市化率水平的地区发病癌谱接近西方发达国家的癌谱，这可能和城市地区女性生活节奏、压力、环境等因素有关。

我国癌症发病风险不算高

此次研究也引起社会舆论广泛关注。有媒体据此报道称，每个人一生的癌症发生率都在“三成以上”。对此，陈万青表示这一说法有误。

陈万青说，此次研究数据显示，0～85岁累积发病率为36．20%，累积发病风险为30．37%，即一个人如果活到85岁，一生中有30．37%的概率会患癌症。根据国家统计局公布的2016年统计年鉴数据显示，中国人群的人均期望寿命妁76．34岁，因此，0～76岁的中国人累积发病风险约为20%。

陈万青说，累积发病率和累积发病风险有所区别，前者是历年发病率累加，后者是患癌的累积风险，在累积发病率很低时，两者相近，但发病率很高时，两者差别较大。陈万青说，和其他发达国家相比，中国目前的癌症发病风险并不高。以美国为例，根据美国国家癌症研究所下设的肿瘤监测部门发布的最新美国癌症统计报告数据显示，美国人群男性一生患癌风险为40．8%，女性为37．5%，远高于中国目前的癌症发病风险。