综合护理管理对急性心肌梗死患者生活质量的分析

董艳

枣庄矿业集团滕南医院心内科，山东枣庄 277606

综合护理管理对急性心肌梗死患者生活质量的分析

董艳

枣庄矿业集团滕南医院心内科，山东枣庄 277606

目的研究综合护理管理对于急性心肌梗死患者生活质量的影响。方法选取2015年3月—2016年3月期间，在该院进行治疗的100例急性心肌梗死患者作为该次的研究对象，按照就诊先后的顺序，平均分成研究组和参照组，每组50例患者。对两组患者均实施常规护理，研究组在此基础上再进行综合护理管理。护理结束后，统计并比较两组的护理效果，对两组患者及家属的护理满意度和患者躯体功能、精神紧张、饮食功能和睡眠评分进行对比。结果护理结束后，两组患者的生活质量均有所提高，但研究组患者的护理质量提高后明显优于参照组，其组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理满意度为90%，参照组护理满意度为72%，研究组护理满意度远高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死患者实施综合护理管理，能够有效提高患者的生活质量，临床效果显著。

综合护理管理；急性心肌梗死；生活质量；效果分析

急性心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺氧缺血所导致的心肌坏死，临床表现有休克、心力衰竭等。通常患病的患者是因为动脉粥样硬化、狭窄，在外因的作用下致使冠状动脉粥样斑块破裂，血液中的血小板在破裂的斑块部位聚集，形成血栓，阻塞了冠状动脉管，最终致使心肌缺血、缺氧坏死[1]。另外，由于长期的劳累、激动、暴饮暴食、抽烟酗酒等不良生活习惯，导致冠状动脉痉挛或心肌耗氧量增加等都会引起急性心肌梗死[2]。患者发病后，如果不能及时地进行治疗，患者会出现多种并发症，甚至可能威胁生命。科学、合理的护理能够有效提高患者的治疗疗效和预后效果，该文针对综合护理管理对急性心肌梗死患者生活质量的影响进行了相关研究，取得了不错的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月—2016年3月，在该院住院治疗的急性心肌梗死患者作为该次的研究对象，总计100例患者，经临床诊断，均确诊患病，并且在发病后1 h内均已入院进行治疗。其中男性患者68例，女性患者32例；年龄 50～75 岁，平均年龄（62±3.5）岁；高等学历的 32例、中等学历的57例、低学历的11例。已排除患有精神疾病者、药物过敏者、有重大器官疾病者和因故无法配合研究的患者。按照就诊先后的顺序，将上述100例患者平均分成研究组和参照组，每组50例患者，两组患者的性别、年龄、学历等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），符合比较标准。

1.2 方法

1.2.1 常规护理管理 两组患者入院后，均接受相关常规护理：由相关护理人员帮助患者家属办理相关入院手续，同时为患者安排病房，密切监测患者的各项生命体征，配合医生对患者进行相关的治疗，嘱咐患者家属相关的注意事宜[3]。

1.2.2 综合护理 研究组在常规护理的基础上再接受综合护理。

①健康宣教干预：护理人员需在对患者进行静脉溶栓前，向患者详细介绍有关急性心肌梗死的相关知识，发病的原因、治疗方式、治疗流程、疗效和治疗后需要注意的事项[4]。通过浅显易懂的言语或视频、图片等方式，向患者讲解静脉溶栓的治疗原理、流程以及需要注意的事项，让患者对于治疗有大致的了解，从而为治疗做好各项准备。

②生活习惯干预：许多患者患病，均因为不良生活、饮食方式，所以为了提高预后效果，护理人员需要针对患者的个人情况，纠正患者的不良生活方式，指导患者养成有益身体健康的生活习惯[5]。根据患者的个人喜好，为患者制定合理的饮食食谱，患者饮食应以清淡为主，营养应均衡，保证患者能够摄入足够的钾、钠、镁。嘱咐患者养成规律的作息习惯，切忌情绪激动、熬夜、过度劳累，禁烟禁酒，向患者强调坚持健康生活对治疗的意义[6]。

③心理护理干预：抑郁、烦躁、悲观等情绪都不利于患者的治疗结果，所以，在患者入院进行治疗后，护理人员需要重视对患者的心理护理，时刻留意患者的心理状态。因患病的原因，患者不可避免会产生一系列负面情绪，护理人员应该加强与患者的交流，了解患者内心的感受，根据患者的真实情况，对患者进行心理疏导，对患者进行鼓励，提高患者战胜疾病的信心，从而积极地配合治疗，提高预后效果[7]。

1.3 效果判定标准

以问卷调查的方式，统计两组患者及家属对于护理的满意度，选项有非常满意、满意和不满意，患者及家属根据实际情况，进行选择；护理前后，对患者躯体功能、精神紧张、饮食功能和睡眠进行评分，分数越高，说明患者生活质量越好。

1.4 统计方法

该次研究的所有患者临床数据均行SPSS 19.0统计学软件处理，其中对两组患者的治疗前后生活质量评分的对比，用均数±标准差（±s）的形式表示，行 t检验，对两组患者的护理满意度对比用[n（%）]的形式表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比

护理结束后，研究组护理满意度为90%，参照组护理满意度为72%，研究组的护理满意度明显高于参照组，其组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05)，见表1。

表1两组患者及家属护理满意度对比

2.2 生活质量对比

通过对患者护理前后躯体功能、精神紧张、饮食功能和睡眠的评分，对两组患者护理前后的生活质量情况进行对比，对比显示，两组患者接受护理后，生活质量均有明显提升，但研究组的情况明显优于参照组，其组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2、表 3。

表2 两组患者护理前生活质量评分对比[（±s），分]

表2 两组患者护理前生活质量评分对比[（±s），分]

组别 躯体功能 精神紧张 饮食功能 睡眠研究组（n＝50）参照组（n＝50）tP 52.4±7.5 52.9±7.2 0.340 0 0.734 5 10.1±2.2 10.6±2.1 1.162 4 0.247 9 10.3±2.9 10.5±2.6 0.363 0 0.717 3 10.3±2.4 10.6±2.7 0.587 2 0.558 4

3 讨论

综合护理管理是一种新型的护理模式，其核心内容是“以人为本”，通过对患者进行全面的，有针对性的护理，使患者在住院期间，能够得到妥善的照顾，从而提高治疗疗效和预后效果。综合护理管理，是以常规护理为基础，根据患者实际情况，再对患者进行相应的健康教育、心理护理干预、生活习惯干预[8]。综合护理管理的内容较丰富，可以系统地对患者进行科学的护理，对急性心肌梗死患者进行护理干预，能够有效的提高治疗疗效和预后效果。

表3 两组患者护理后生活质量评分对比[（±s），分]

表3 两组患者护理后生活质量评分对比[（±s），分]

组别 护理后躯体功能 精神紧张 饮食功能 睡眠研究组（n＝50）参照组（n＝50）tP 59±2.1 55±2.2 9.299 8 0.000 0 19.2±2.5 13.6±2.3 11.656 5 0.000 0 19.5±2.3 14.3±2.6 10.592 4 0.000 0 18.5±2.6 13.8±2.9 8.532 7 0.000 0

根据该文对于护理前后两组患者躯体功能、精神紧张情况、饮食功能和睡眠质量的评分，可以看出接受护理后，两组患者的评分都有所提高，但研究组的评分明显高于参照组的评分，其组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。评估结果显示，研究组护理后生活质量明显高于参照组，临床价值显著，并且两组患者及家属护理满意度对比，结果显示，研究组的护理满意度为90%，参照组的护理满意度仅为72%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。说明综合护理管理不仅能够有效地提高患者的生活质量，还能明显提高临床护理水平。

综上所述，将综合护理管理应用于急性心肌梗死患者中，能够明显提高治疗疗效，增加患者对于护理的满意度，从多方面提高患者的生活质量，临床效果较好，值得推广应用。

[1]王青青.探讨综合护理管理对急性心肌梗死患者生活质量与心理健康的作用[J].中国卫生产业,2015,12(27):187-189.

[2]马彬.综合护理管理对急性心肌梗死患者生活质量及心理健康的影响分析[J].医药与保健,2015(3):126-127.

[3]刘颖,赵婷.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014(1):13-15.

[4]赵静,曹枫林,许玉华，等.急性心肌梗死患者创伤后成长的预测因素[J].中国心理卫生杂志,2015,29(2):87-91.

[5]孟晓杰,郝君华.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2015(5):557-559.

[6]张莉莉.老年急性心肌梗死患者的基础护理体会[J].护士进修杂志,2014(9):860-861.

[7]黄春华.院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J].中华全科医学,2015,13(4):667-669.

[8]赵力立,曹明英,姚朱华等.协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能及心理状态的影响[J].护士进修杂志,2014,29(16):1463-1465.

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1672-5654（2017）08（b）-0161-02

2017-05-17）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.161

董艳（1979-），女，山东枣庄人，本科，主管护师，研究方向：心内科护理。