护理组长负责制在急诊科护理质量管理中的应用研究

郝晓红

甘肃省嘉峪关市中医院急诊科，甘肃嘉峪关 735100

护理组长负责制在急诊科护理质量管理中的应用研究

郝晓红

甘肃省嘉峪关市中医院急诊科，甘肃嘉峪关 735100

目的探讨护理组长负责制在急诊科护理质量管理中的应用。方法采用回顾性分析法，选取该院2014年1月—2016年12月在急诊实施护理的10名护理人员进行研究，分析组长负责制管理前后效果和满意度。结果组长负责制实施后，急救技术合格率、危重患者护理合格率、基础护理合格率、消毒隔离合格率、护理文件书写合格率明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）；组长负责制实施后，患者对急诊护士的满意度、医生对急诊护士的满意度、相关科室对急诊护士的满意度明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理组长负责制应用于急诊护理质量管理中具有很好的效果，不仅能够提高护士工作质量，而且促进医院护理满意度的提高，缓解护患关系，促进护理工作效率和质量的提高。

护理组长负责制；急诊科；护理质量管理

近几年，随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步，对护理质量的要求也越来越高，特别是在急诊科护理中，由于危重患者比较多，护理工作量比较大，再加上急诊护理队伍的发展中专业技术水平参差不齐，导致急诊工作中护理质量很难得到保证，影响医院整体护理质量的提高[1]。同时也不利于患者疾病的康复。针对这种情况，急诊科室开始设立护理组长责任制，规范护理工作，提高护理质量[2-3]。该次研究主要分析组长负责制在急诊科护理质量管理中的应用，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院急诊分为5个区，院前区、院内区、急诊治疗区、输液区和临床观察区。将急诊科室内的10名护理按照不同的职称和年龄分布到5个不同的区域进行工作。10 名护理人员，年龄 19～45 岁，平均年龄（32.52±2.34）岁；职称：3名主管护师，1名护师，6名普通护士；文化程度：9名大专学历，中专1名。

1.2 实施方法

1.2.1 拟定护理组长人选 护理组长由合适的护理骨干担任，必须护师以上职称，在急诊工作满5年以上，能够熟练的掌握和应用专业知识和各种技能。护理组长的考核内容：熟练掌握护理技能和理论知识，理论知识包括基础护理理论、专科护理理论、护理质量评估、质量管理目标等等；基础操作包括专科操作和基础操作；另外，要具备处理应急问题的能力，具有加强的教学能力和护理管理能力。

1.2.2 成组排班 在工作中为了能够适应急诊工作特点，建立成组排班制，将护士分成2个护理组，设2个护理组长，每组5名，护理组长和组员实施双向选择，同时以护理组为单位，24 h内两班制排班，每天1组上班，1组休息。

1.2.3 护理组长职责 ①护理组长必须参与完成急诊护理工作，包括急诊预检分诊、急诊患者的救治，院前救治和健康教育等工作。同时必须对该组的工作状态实时动态评估，依据患者具体需求合理配置护理人员，并及时提醒年轻护理人员注意患者某些重点事项，及时向护士长汇报组内情况。②要积极参与科室护理质控，护理组长一般为科室质控人员，能够协助护士长补充、完善科室护理质量控制标准，并认真填写护理质量控制反馈。③护理组长负责组员工的培训工作，通过临床试教、护理技能知识和理论知识讲课的学习和训练，对该组成员进行考核，促进该组成员数量掌握护理技能，提高护理质量。护理组长也必须具有协调沟通关系，能够协助护士长协调护患关系和医护关系，使整个医务工作处于良性循环中，为医院创造良好的医疗环境。

1.2.4 护理组长待遇和考核评价 护理组长每月可以享受200元的职务津贴，同时奖金系数也会增加0.1，另外有优先获得出外学习的机会。护理组长任职期1年，由科主任、资深医生、护士长构成考核小组，对护理组长进行考核、评价，考核指标包括患者满意度、护士业务成绩和护理质量等等。

1.3 效果评价

实施护理组长负责制实施后，选取2016年1—12月期间的患者、医生和护士对急诊科护理满意度进行调查分析，共发放300份问卷，全部收回，问卷回收率100%。

1.4 统计方法

该次研究采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，用 t检验，计数资料[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组长负责制实施后，护理相关工作合格率

组长负责制实施后，急救技术合格率、危重患者护理合格率、基础护理合格率、消毒隔离合格率、护理文件书写合格率明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 组长负责制实施前、后护理相关工作合格率比较（%）

2.2 组长负责制实施后,护理满意度比较

组长负责制实施后，患者对急诊护士的满意度、医生对急诊护士的满意度、相关科室对急诊护士的满意度明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 组长负责制实施前、后护理满意度比较（%）

3 讨论

急诊科室是医院收治危重、急患者的重要窗口，承担着很大一部分的医疗任务。每天工作量大，危重患者多，比较容易出现医患冲突，是医疗纠纷高发区。再加上急诊科室人员流动，护理队伍逐渐年轻化，不利于护理质量的提高[4]。近几年随着医疗技术的进步和医疗服务理念的改变，要求医院急诊部门也必须要提高护理质量。科学的护理管理模式能够有效提高护理质量，缓解医患关系。在这种形势下在急诊科室实施组长负责制管理模式，能够促进护理质量的提高。组长负责制管理模式具人如下应用优势。

3.1 提高急诊护理质量

急诊科室是医院最繁忙的科室之一，具有病情急、伤情重、进展迅速、住院时间长等特点。所以急诊科室对护理的要求比较高，急诊护理质量直接关系着患者抢救成功率。在急诊室实施组长负责制度管理模式后，强化了护理组长的质量控制职能，而且增强了护理质量的自控力度，有效促进护理人员护理技能的掌握，从而使护理质量得到较大水平的提高[5]。从研究结果来看组长负责制实施以后，急诊科护士急救知识合格率、危重患者护理合格率、基础护理合格率、消毒隔离合格率、护理文件书写合格率明显高于实施前（P＜0.05）；提示组长负责制应用于急诊科护理质量中能够有效促进质量技能的提高，从而更好地为患者提供护理服务。

3.2 提高急诊护理满意度

医疗服务过程中舒适度和有效性是衡量服务质量的重要标准之一，医院服务的对象是患者，所以提高患者护理满意度是关键[6]。该次研究实施组长负责制护理模式后，护理人员积极主动与患者沟通、交流，护士的服务意识显著提高，而且患者对疾病的治疗和护理有了全面的了解，从而科学、有效地促进护患关系的融洽，降低医疗纠纷事件的发生率，促进护理满意度的提高。该次研究结果显示，急诊护士、医生、相关科室和患者对急诊护士的满意度明显高于组长责任制实施前，提示组长负责制护理管理模式应用于急诊科护理中能够有效促进护士护理工作规范化和科学化发展，从而使护理人员更好地配合医生和其他部门的工作，同时又能促进护患关系的提高。

3.3 为医院储备管理人才

护理组长的主要工作职责之一就是对组内护士实施管理，必须具备一定的管理能力和教学能力。另外护理组长的角色提高其自我认同感和责任感，同时也有效提高护理组长工作积极性，使他们成为护士长的好帮手，为护理部选拔后续储备人才[7]。解决医院管理人员缺乏的问题，为医院的正常工作做好铺垫，促进医院正常运行。

综上所述，护理组长负责制在急诊科室护理管理中的应用是现代医疗发展的要求，也是现代医疗发展的必然趋势。这种管理模式有利于护理组长调动组内每个员工作用积极性，使每一个护士都积极参与质量管理中，发挥他们的主观能动性，从而更好地与患者、医生和其他部门的工作人员沟通、交流，促进护理工作顺利实施，有效提高各个方面护理满意度的提高。

[1]廖全全,邹红梅,王从华，等.组长负责制分层管理模式在急诊护理管理中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志,2009,25(7):1-4.

[2]张顺菊.急诊科组长负责制分层管理模式在新型护理培训模式的实施及效果[J].国际护理学杂志,2013,32(3):557-559.

[3]黄海蓉,吴冉冉.小组组长负责制在急诊科护理工作中的应用效果[J].国际护理学杂志,2016,35(1):120-121.

[4]陈君英.急诊科护理组织管理模式调整的探索[J].中国实用护理杂志,2004,20(15):70.

[5]罗文坚.护理组长负责制在急诊科护理中的临床实践与效果观察[J].中国实用医药,2012,7(23):274-275.

[6]胡琳.组长负责制在急诊科的实践及效果评价[J].中国美容医学,2011,20(z2):55.

[7]马青梅,陈宗然,高帆,等.护理分组排班及组长负责制在急诊科的实施[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(16):81-82.

R473

A

1672-5654（2017）08（b）-0116-02

2017-05-15）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.23.116

郝晓红（1978-），女，陕西神木人，大专，主管护师，研究方向：急诊护理学。