关于青少年吸烟成瘾的ERP研究

马瑶+卜利梅+苏少平+陈雅静+张晓花+喻大华

吸烟是当今世界疾病和死亡的主要原因之一，已成为人类健康的最大威胁。除了生理水平外，吸烟可导致很大程度的临床或亚临床尼古丁依赖，也就是吸烟成瘾。在青春期吸烟可能会导致尼古丁依赖，因此研究青少年吸烟非常重要。通过比较Flanker任务下青少年吸烟者和对照组的事件相关电位（Event-related potentials，ERP），发现青少年吸烟者的Pe波幅明显降低，可能表明青少年吸烟者在错误监控方面存在差异。本研究为吸烟成瘾的理论模型提供依据，为进一步研究吸烟成瘾机制提供补充和准备。

青少年吸烟者Flanker任务事件相关电位错误正电一、吸烟成瘾现象

吸烟是当今世界疾病和死亡的主要原因，已成为人类健康的最大威胁。吸烟成瘾存在一种矛盾：对于人类来说，香烟是高度上瘾的药物，而对于动物样本，香烟和尼古丁成瘾的作用比不上可卡因和其他药物。这个矛盾有几个原因：第一，香烟比较常见，并且负面影响较小。第二，尼古丁刺激原发神经元系统的增强，对脑电路有重要的影响，这些系统的复杂活动可能会加强吸烟行为，鼓励吸烟者重复。除了尼古丁的奖励和加强效果外，其他一些吸烟因素也开始并保持影响。吸烟者报告说，他们吸烟寻求快乐，控制食欲，调节心情或集中注意力。

二、ERP

事件相关电位（Event-related potential，简称ERP）是受试者对刺激的认知处理，记录的电生理变化是通过对波形进行平均得到的，是被试进行一些认知活动时在头皮记录的长潜时电位。目前，研究认为ERP是反映认知处理活动的敏感而有意义的指标。它在心理学，生理学，认知神经科学和人体工程学领域有广泛而深入的研究和应用。本研究中涉及到的ERP成分为error positivity（Pe），其与错误监控和错误处理有关。

ERP的波幅约为2～10μV，远小于自发电位（EEG），但是ERP的波形和潜伏期恒定，而自发电位是随机变化的。通过叠加和平均的方法可以把淹没在EEG中的ERP提取出来。根据诱发电位的潜伏期可以分为早、中、晚期成分，其中早期成分为刺激呈现后0～10ms；中期成分为刺激呈现后50～100ms；晚期成分为100ms后产生的诱发电位。

三、吸烟成瘾者的香烟渴求感

吸煙者和其他物质成瘾一样，会对与香烟有关的信号做出明确的回应。一项自然科学研究发现，绝大多数吸烟复发发生在一根香烟与信号相连时。理论上，戒烟最有效的药物治疗方法是减少戒烟欲望和对信号的渴求，其原理是结合显著影响渴求的药物与减少信号诱发渴求的药物。许多研究发现，吸烟相关信号，包括摆弄香烟和香烟相关物品，可能引发强烈的香烟渴求，并且在非吸烟背景下吸烟信号的渴求低于吸烟引起的吸烟信号。

本研究利用Flanker任务，借助ERP实验技术实现来诱导出Pe波，Pe波主要和错误检测有关。通过青少年吸烟成瘾组和正常对照组任务的行为学研究和ERP数据，比较了青少年吸烟成瘾组与正常对照组在这些方面的相似性和差异性，以探讨吸烟成瘾是否错误检测功能异常，进一步研究吸烟成瘾的神经机制。

四、结果

1.行为学数据

对青少年吸烟成瘾组和对照组的反应时数据进行t检验，结果显示：F=0.315，p=0.032。结果显示两组反应时的差异有统计学意义（p< 0.05），成瘾组反应时明显低于对照组。

2.相关性分析

用Pearson相关计算Pe振幅和吸烟情况（pack-years，FTND）。如图1所示，Smoker的Pe振幅与FTND没有相关性，而Smoker的Pe振幅与pack-years显著相关。

五、讨论

吸烟者更偏向于选择眼前的兴趣，调节自己的能力较差，表现出冲动的行为。两种冲动范式在吸烟行为中起着重要的作用。一方面，推迟行为模式中，延迟奖励吸烟者的人群控制有显著差异，个人吸烟比不吸烟和戒烟个体的延迟折扣有更大的冲动性；另一方面，行为抑制范式中，行为抑制能力较差，更难控制个体吸烟，这意味着更容易成瘾，因此抑制能力被认为是抵制成瘾的重要因素。

在以前的吸烟成瘾研究中，一直运用各种科技手段对大脑神经机制进行了大量的研究。本研究采用ERP技术，通过Flanker任务调查青少年吸烟者的行为，监测是否存在异常现象，为吸烟成瘾理论模型提供依据，为进一步研究神经机制提供补充。行为学数据显示，吸烟者在Flanker任务中，反应时间明显低于正常对照组。结果显示，吸烟者是冲动性的，更有可能产生冲动行为，反应了吸烟者在冲突控制功能上的障碍。

参考文献：

[1]CASTELLANI B，RUGLE L.A Comparison of Pathological Gamblers to Alcoholics and Cocaine Misusers on Impulsivity， Sensation Seeking， and Craving [J].Substance Use & Misuse，1995，（3）：275-289.

[2]王莹.网络成瘾者行为监控机制的电生理研究[D].安徽医科大学，2012.endprint