缺血性脑卒中患者早期康复护理的应用与临床价值评析

方 芸，王 莉*

（江苏省苏北人民医院神经内科缺血性脑卒中病房，江苏 扬州 225000）

缺血性脑卒中患者早期康复护理的应用与临床价值评析

方 芸，王 莉*

（江苏省苏北人民医院神经内科缺血性脑卒中病房，江苏 扬州 225000）

目的 分析缺血性脑卒中患者早期康复护理的应用与临床价值。方法 选取2016年1月～2017年1月收治的60例缺血性脑卒中患者作为研究对象，并根据随机数字表分为A组和B组，各30例。A组实施常规护理干预，B组在A组基础上给予早期康复护理。比较两组缺血性脑卒中的康复效果；平均住院时间；干预前后患者NIHSS评分、BI指数、QOL评分、FMA评分。结果 B组康复效果高于A组（P＜0.05），平均住院时间短于A组，（P＜0.05）；干预前两组NIHSS评分、BI指数、QOL评分、FMA评分相近（P＞0.05），干预后B组NIHSS评分、BI指数、QOL评分、FMA评分优于A组（P＜0.05）。结论 缺血性脑卒中患者早期康复护理的应用效果确切，可有效改善患者病情，减轻神经功能缺损，改善患者肢体功能和生活质量，提高其自理能力，值得推广应用。

缺血性脑卒中患者；早期康复护理；应用价值

缺血性脑卒中患者需及早给予康复护理，以预防后遗症，本研究探讨缺血性脑卒中患者早期康复护理的应用与临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月收治的60例缺血性脑卒中患者作为研究对象，并根据随机数字表分为A组和B组，各30例。B组男22例，女8例；年龄48～79岁，平均年龄（57.14±2.13）岁。A组男20例，女10例；年龄46～79岁，平均年龄（57.34±2.91）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组实施常规护理干预；B组在A组基础上给予早期康复护理，包括语言、吞咽、肢体功能、心理康复和日常能力康复护理等，并在发病24 h后早期开展。

1.3 观察指标及疗效判定标准

比较两组患者康复效果；平均住院时间；干预前后患者NIHSS评分、BI指数、QOL评分、FMA评分。

显效：神经功能改善45%以上，肢体功能恢复良好，可自理；有效：症状和体征有所恢复，肢体功能改善，生活需他人协助；无效：未达到有效的标准。总有效率=显效吕＋有效率[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 康复效果

B组康复效果高于A组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者康复效果比较[n(%)]

2.2 干预前后NIHSS评分、BI指数、QOL评分、FMA评分

干预前，两组NIHSS评分、BI指数、QOL评分、FMA评分相近（P＞0.05）；干预后，B组NIHSS评分、BI指数、QOL评分、FMA评分优于A组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者干预前后NIHSS评分、BI指数、QOL评分、FMA评分比较（±s，分）

表2 两组患者干预前后NIHSS评分、BI指数、QOL评分、FMA评分比较（±s，分）

注：与干预前比较，#P＜0.05；与A组比较，*P＜0.05

组别 时间 NIHSS评分 BI指数 QOL评分 FMA评分B组 干预前 15.46±4.24 54.25±5.14 59.45±4.72 62.29±1.72干预后 8.13±0.38#* 78.01±7.29#* 87.01±6.21#* 82.13±3.26#* A组 干预前 15.25±4.25 54.46±5.26 59.44±4.76 62.17±1.16干预后 11.63±2.13# 67.28±5.35# 65.46±5.59# 72.92±1.12#

2.3 平均住院时间

B组平均住院时间短于A组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者平均住院时间比较（±s，d）

表3 两组患者平均住院时间比较（±s，d）

组别 n 平均住院时间A组 30 19.30±2.24 B组 30 15.51±1.24 t 8.284 P 0.000

3 讨 论

缺血性脑卒中患者早期康复护理内容主要有：（1）早期语言康复。根据患者语言习惯指导其进行锻炼，从单音节-词语-句子过渡，鼓励患者记住自己和亲人名字、家庭住址等并鼓励其复述。（2）吞咽功能训练。给予患者鼻饲护理，并加强口腔和胃管护理，根据患者康复情况早期拔管，并逐渐转为半流质饮食，鼓励患者进行鼓腮、调节进食体位等训练[4]。（3）肢体训练。指导患者先利用健侧上肢带动患侧进行肩关节和肘关节被动训练，并辅助患者进行床上翻身训练、站立、平衡和行走训练，促进肢体功能恢复，注意循序渐进。（4）心理康复。康复护理全程需关注患者心态，并及时疏导和排除其不良情绪，减轻不良情绪对康复训练产生的负面影响，告知患者积极心态对加速康复进程的作用。

（5）日常能力训练。在上述康复训练的同时注重患者进食、穿衣、漱口等日常能力训练，使其尽快恢复自理能力，减轻依赖感和提升价值感[5-6]。

本次研究中，A组实施常规护理干预，B组在A组基础上给予早期康复护理。结果显示，B组康复效果高于A组（P＜0.05）；B组平均住院时间短于A组（P＜0.05）。干预前两组NIHSS评分、BI指数、QOL评分、FMA评分相近（P＞0.05）；干预后B组NIHSS评分、BI指数、QOL评分、FMA评分优于A组（P＜0.05）。

综上所述，缺血性脑卒中患者早期康复护理的应用效果确切，可有效改善患者病情，减轻神经功能缺损，改善患者肢体功能和生活质量，提高其自理能力，值得临床推广应用。

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[3] 袁梦郎,杨 拯,呙金海,等.针刺结合康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的Meta分析[J].中国康复医学杂志,2011,26(5):467-470.

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本文编辑：张 钰

R743.3

B

ISSN.2096-2479.2017.27.12.02

方 芸（1980-），女，江苏扬州人，本科，研究方向：缺血性脑卒中护理

王 莉（1975-），女，江苏扬州人，本科