天旋地转可能是耳朵里的“石头”移位

文/李雯琪

天旋地转可能是耳朵里的“石头”移位

文/李雯琪

不少人有过这样的经历：坐起、躺下或者向一侧翻身的时候，会突然出现剧烈的天旋地转，有的人甚至只是做抬头、低头的动作也会诱发眩晕。丹东市人民医院副院长、耳鼻咽喉—头颈外科主任张丽文提醒，如果出现这样的症状莫乱投医，这很有可能是由耳朵的问题所引起的“耳石症”。

天旋地转 可能耳朵里有“石头”

张阿姨发现自己无论是躺卧、侧头还是起床都会莫名其妙地头晕。家人带着她来到医院，做了脑CT、核磁共振，检查了颈椎，医生都说她“很正常”。最后，张阿姨在老伴的陪伴下来到了丹东市人民医院耳鼻咽喉—头颈外科，医生仔细询问了病情，并经过检查后，认为张阿姨的眩晕很可能是“耳石症”引起的。

“耳朵里面竟然还有石头？而且还会移位？”张阿姨对医生的诊断充满了疑惑。“耳朵里面确实有‘石头’，不过非常微小，要在显微镜下才能看见。”丹东市人民医院副院长、耳鼻咽喉—头颈外科主任张丽文介绍。

耳石脱落 导致平衡功能失调

耳朵除了能够让人听到声音，还有一个重要功能，就是感受和调节人体的平衡。耳石是附着在内耳耳石器上的微小颗粒，主要成分是碳酸钙，它可以帮助我们感知运动的速度和方向。“耳石症”，学名称“良性阵发性位置性眩晕（BPPV）”。正常情况下，耳石附在内耳的球囊和椭圆囊斑的耳石膜内，但是当外伤、局部血管痉挛（生气、熬夜、酗酒、抽烟、劳累等可诱发）时，耳石有可能脱落下来，在半规管淋巴液中“游来游去”的耳石随着头部活动而刺激神经末梢，导致剧烈眩晕。眩晕的时间一般较短，往往少于一分钟。这种症状的出现常与位置变化有关，具有阵发性，这就是“良性阵发性位置性眩晕”，高发年龄是60岁左右。

复位治疗 有效缓解眩晕症状

张丽文强调，头晕的病因十分复杂，从短暂的良性自限性疾病到可能有生命危险的疾病都可能引起头晕，因此患者一定要对头晕有一个初步的判断。“虽然都是头晕，但头晕的性质、表现差别很大，有的是天旋地转，有的是昏昏沉沉、走路不稳、头脑不清，还有的则是休克、昏厥的感觉。”张丽文主任建议，此时首先要分清眩晕患者是否有意识不清的症状，如视物成双或变形、手脚发麻、言语不利等。如果出现这些表现，就要首先去神经内科就诊，首先确认是否是可能有生命危险的中枢疾病。如果只是天旋地转，并有时伴有听力下降，则可能是患上了“耳石症”。

“耳石症”虽然痛苦，但是通过复位治疗可以有效缓解眩晕症状。医生会根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。耳石复位治疗一般一次见效，3～4次痊愈，个别患者需要多次复位才能治愈。