药品库位编码在西药房管理中的应用的价值

杨翠娣

药品库位编码在西药房管理中的应用的价值

杨翠娣

目的探讨药品库位编码在西药房药品管理及处方调配方面所产生的作用。方法采用回顾性分析和问卷调查形式，对2014年1月至2016年12月西药房应用药品库位编码管理前后药师熟悉药房时间、处方调配工作效率、窗口服务质量及药品盘存时间等数据，应用Excel表进行统计分析。结果应用药品库位编码管理后，药师熟悉药房时间缩短了64.7%，处方调配工作效率增加了91.9%，窗口服务质量平均满意度为90.0分，药品盘存时间缩短55.0%。结论药品库位编码管理模式便捷、高效，实行药品库位编码后既减轻了药师工作压力，也方便了患者，窗口服务质量明显提高。

药品库位编码；西药房；药品管理；处方调配

随着全民医疗保险制度的落实和人口老龄化趋势加剧，医院门诊患者日益增多，医院各部门的工作量也大增，特别是窗口科室，为了提高工作效率，除了增加工作人员外，各部门需从简化流程、合理安排等措施入手。西药房作为医院药学服务的重要窗口，处方调配是西药房工作的重要组成部分，也是确保患者用药安全的重要环节。该院是一所综合性三级甲等中医院，现日均门诊量达1000余人次，西药房由于受人员编制限制，导致药师调配工作繁重，工作压力大，患者候药时间延长，窗口服务质量不高，药品盘存工作繁重。另外，药房也存在药品种类多、实习生多、药师轮转频率快等问题[1]。为了解决上述问题，我科于2014年3月提出通过设计1个字母+3个数字组合的药品库位编码[2]管理药房，通过设计库位编码，录入医院信息系统，并将药品库位编码的管理模式结合电子处方应用于西药房调剂工作中，取得了较好效果，现就应用前后各项相关指标及数据进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院西药房 10名药学人员进行跟踪调查，其学历均为本科，职称药师，工龄3～7年。本研究采用回顾性分析及问卷调查形式，对2014年1月至2016年12月，即使用药品库位编码管理模式前后，西药房在调配工作效率、窗口服务质量和药品盘存时间等数据进行统计分析，同时，选取10名长期门诊疾病患者进行问卷调查，并分析验证。

1.2 研究方法库位编码管理是指根据西药房总体布局和药品性质，并结合药品剂型、类别、使用频率等，将药品摆放于固定位置，每个药品货柜挂均张贴一个英文字母作标识，由上至下及由左至右张贴数字排序，例如A210、K408，即表示此种药品在A周转柜第2排第10个位置及调配窗口K柜第4排第8个位置；将编排好的库位编码录入电脑系统“库存管理”中柜位一栏并保存，调整打印设置，将库位编码放置于药品名称前打印出来，药师可根据药签上的库位编码快速找到药品，并完成调配工作。

1.3 观察指标记录 10名药师新入职时熟悉药房时间，熟悉药房时间是指有能力独立调配药品所需时间；并统计1个值班周期配药班次药师平均工作量及出错次数，计算工作效率。窗口服务质量是指患者等候取药的时间和满意度。设计10份调查问卷选取10名门诊患者进行满意度调查。盘存时间是指每半年西药房从药品盘点开始至药品数量录入完毕所需时间[3]。

2 结果

2.1 熟悉药房所需时间应用药品库位编码管理模式后，熟悉药房时间从原来的平均6.8 d缩短至2.4 d，缩短了64.7%，见表1。

表1 实施药品库位编码管理模式前后10名新入职药学人员熟悉药房时间

2.2 处方调配效率和配发差错率药师每天调配处方数从实施编码管理模式前平均 197.8张增加到379.5张，增加了91.9%，平均每天调配出错次数从实施编码管理模式前的4.9次降低至2.3次，见表2。

表2 实施药品库位编码管理模式前后10名药师每天调配处方数和调配出错次数

2.3 窗口服务质量笔者随机选取门诊疾病患者10名进行问卷调查，设计10份调查问卷进行候药时间和窗口服务质量满意度的调查。回收有效调查问卷10份，进行药品库位编码管理模式后患者等候取药时间明显缩短，对窗口服务质量平均满意度90分，见表3。

表3 实施药品库位编码管理模式前后10名患者候药时间及满意度分值表

2.4 药品盘点时间我院每半年进行1次大盘存药品，盘完要及时过账，打印对账表上交计财科核查对账。具体数据见表4。

3 讨论

3.1 快速定位，解决新药师熟悉药房时间长的问题药房新入职的药师实行轮转制度，要在轮转过程中熟悉几个药房的工作模式和药品配发流程，大致是每3个月轮转1次，同时实习生也会在各个药房快速轮转，因此存在新轮转人员熟悉药房情况需要较长时间的问题。从表 1可以看出，应用药品库位编码管理模式后，熟悉药房时间从原来的平均6.8 d缩短至2.4 d，缩短了64.7%。对于新入职药师来说，熟悉和记忆药房所有药品位置需要很长一段时间，对于个别记忆力一般的药师，需要更长时间；自从编排了库位编码，药师只需要通过电子处方药签上的编码提示或查询电脑，便可快速找到药品，完成处方调配工作，即使是实习生在了解药品库位编码规则后也能快速上手，单就取药速度来说，在药品库位编码帮助下，实习生在 1周内至少可以达到熟练药师50.0%的工作量[4]。

表4 实施药品库位编码管理模式前后药品盘点时间

3.2 提高药房工作效率，减轻药师工作压力，提高窗口服务质量采用药品库位编码管理模式后，药师调剂时不再需凭借记忆确认药品具体位置，只需要记住货架号即可根据电子处方药签上的库位编码快速找到药品，并把药签贴于药盒或药袋上，不用书写药袋，可快速调配好处方[5]。从表 2、3可看出，应用药品库位编码管理模式后，药师每天调配处方数从原来平均197.8张增加到379.5张，增加了91.9%，患者候药时间缩短了 14.4 min，患者平均满意度为90.0分。从以上数据可以看出，药品库位编码有助于提高药房工作效率，减轻药师工作压力；缩短患者候药时间，药师在发药时可以多与患者沟通，交待用法用量及注意事项，有助于提高窗口服务质量。

3.3 有助于降低差错，方便查找新药药品库位编码管理模式对每个药品进行了定位，每个编码均是唯一的，结合电子处方后药师在配药时快速准确。这样的模式明显减轻了药师的工作强度，使药师在进行“四查十对”时更加从容，因而减少了调剂差错发生[6]。从表2可以看出，应用药品库位编码管理模式后，西药房药师每天调剂差错发生率降低了53.1%。以往无编排药品库位编码及电子处方时，为方便药师找到同一药理作用的药物常常摆放比较靠近而易导致错发[7]。现在西药房对不同品规及相似药品实行分层摆放，每个药品有唯一的库位编码，当药师在调配同一类别或易混淆药品时，只需查看处方标签上的编码便能确定药品，明显减少了错拿药品的概率。实习生按药签上的提示拿药，错拿药品的概率也会显著减低，为带教实习生提供了有利条件[5]。有些新到和少发的药品，药师容易忘记位置，编排库位编码后，药师可在电脑查询按库位提示即可快速找到药品。

3.4 缩短盘点时间，提高工作效率库位编码在盘点库存时也有很大作用，通过按照库位顺序自动生成盘存目录，即时打印药品明细，药师按库位顺序逐个清点数量即可，录入时按库位编码排序录入数量，在盘点过程中也可参照盘点前的库存，可及时发现错盘、漏盘等现象。从表4可以看出，应用药品库位编码管理模式后药品盘点时间可缩短55.0%，帐物相符率也大大提升，同时根据电脑汇总报表可及时分析盈亏原因并加以改善[7]。

3.5 方便用药咨询和查询日常工作中，经常会有医护人员和患者咨询药品用法用量、注意事项、配伍禁忌等信息，遇到这种情况，大部分药师需要马上找到说明书，按说明书进行正确解答，有了库位编码后，药师只需要按电脑提示就能迅速查找具体药品具体位置，并作出详细的解释。对于晚上遇到紧急情况需要借用西药房药品时，药师可进入中心药房电脑系统，查找药品的编码信息，就可迅速找到需要借用的药品。

3.6 利于药品管理，避免亏损为调控药品价格，目前医院采购药品采用议价、竟价的方式，致使同一品种经常会有新的药品信息和价格变动，遇到这种情况，库位编码也有很好的作用，领取药品过账后，发现有库存但没编码的药品，药师就要及时将其停用，等前一批药品用完，再启用新一批药品，这样就能避免因为调价而出现亏损。

综上所述，采用药品库位编码对药品进行信息化管理，不仅能提高药房工作效率，减轻药师工作压力；也具有良好的社会效益，使患者满意度明显提高。同时，药品库位编码管理模式只是利用了信息系统原有的功能加以完善，目前本院只在西药房和中心药房使用了药品库位编码，主要起到准确定位药品的作用。编排药本我院的药品库位编码管理模式也存在一些不足，如只适用于长度较短的货架，另外药品信息因产地、规格改变等要及时进行修改或更新库位。尽管药品库位编码管理模式存在一些不足，但仍是当前药房药品管理中一种较便捷、高效的管理方式。

[1] 林光勇,朱光辉,白少华,等.新型药品库位编码的设计及药房中的应用[J].医药导报,2009,28(3):395-397.

[2] 杨翠娣,陆少雁,苏剑欣,等.基层药房药品库位编码的设计编排对药房工作效率的影响[J].北方药学,2016,13(2):166-167.

[3] 冯智敏,陈如大,余靖华.目视管理结合药品库位编码在住院药房的尝试[J].今日药学,2013,23(6):348-350.

[4] 郑咏池,唐仕炜.药品货位号管理模式在医院药房中的应用[J].华西医学,2014,29(6):1146-1148.

[5] 谢娜,陈晖.浅谈我院住院药房工作流程的改进[J].基层医学论坛,2011,15(4):176-177.

[6] 林谦,陈捷敏,陈维深.住院药房管理中药品货位码的设计及应用[J].中国卫生产业,2012,9(21):151.

[7] 陈志军.医院药房中药品库位码管理与应用[J].中外医疗,2012,31(35):129-130.

The value of drug storehouse coding in management of Western pharmacy

Yang Cuidi

ObjectiveTo study the role of drug store location code in drug administration and prescription allocation in Western pharmacy.MethodsUsing retrospective analysis and the questionnaire survey form,For from January 2014 to December 2016,pharmacy pharmacist before and after the application of drug location coding management,prescription deployment of work efficiency,time window is familiar with pharmacy service quality and inventory data such as time, drug application of Excel table for statistical analysis.ResultsAfter application of drug location coding management,pharmacists familiar with pharmacy time reduced by 64.7%,the prescription deployment work efficiency increased by 91.9%,window service quality satisfaction with an average of 90.0 points,drug inventory time reduced by 55.0%.After a drug location coding, both reduced the pharmacist working pressure and also convenient for patients, window service quality has improved significantly.Conclusion The drug storehouse coding management model is convenient and efficient.After the coding of drug storehouse location,the work pressure of pharmacists is reduced,and the patients' service quality is improved obviously.

Drug library coding;Dispensary;Drug Administration;Prescription allocation

10.12010/j.issn.1673-5846.2017.08.057

云浮市中医院，广东云浮 527300

杨翠娣，本科学历。研究方向：医院药学