配方颗粒与传统饮片汤剂治疗1～2级高血压的降压疗效

李金华+周加林

【摘要】目的 探讨分析配方颗粒与传统饮片汤剂治疗1～2级高血压的降压疗效。方法 以2015年1月～2016年1月在我院接受治疗的1～2级高血压患者70例为进行本次研究，将患者根据随机双盲法分为对照组和观察组，每组各35例。对照组患者接受配方颗粒药物治疗，观察组患者接受传统饮片汤剂治疗，比较两组的降压疗效。结果 两组患者经过12个月的连续治疗后，对照组达标例数27例，达标率为77.14%；观察组达标例数28例，达标率为80.00%；两组比较无明显差异，其比较差异没有统计学意义（P>0.05）。结论 中药配方颗粒与传统饮片汤剂治疗1～2级高血压的降压疗效基本相同，没有高低优劣之分，但配方颗粒使用更加方便。

【关键词】配方颗粒药物；传统饮片汤剂；高血压

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02

近年来我国采用中医药治疗高血压的临床研究己经取得了一定的成果，中医药治疗机制在临床应用中也得到了很好的验证，目前临床用于治疗高血压的中药制剂分为颗粒药物与传统饮片汤剂两大类型[1]。传统饮片汤剂是将中药材按配方混合煎煮而成；配方颗粒药物是一种新型中药制剂，是采用现代工艺技术，将配方中的中药材加工浓缩成颗粒，直接用水冲服饮用。本次研究重点探讨分析配方颗粒与传统饮片汤剂治疗1～2级高血压的降压疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年1月～2016年1月在我院接受治疗的1～级高血压患者70例进行本次研究，本次研究的对象仅选择辩证分型为肝阳亢盛证型患者。采用双盲法随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组中男性18例，女性17例；年龄40～75岁，平均年龄（48.6±8.6）岁；观察组中男性17例，女性18例；年龄41～76岁，平均年龄（49.1±8.2）岁。两组患者一般资料统计对比，结果显示在性别、年龄、病情等方面均无显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本次研究所采用的药方为复方黄芩汤，主要成分为黄芩、地龙、夏枯草、草決明、珍珠母等7味中药，经中国中医科学院优势病种课题研究证明，是治疗原发性1～2级高血压有确切疗效的经验方[1]。

对照组给予中药配方复方黄芩汤颗粒药物治疗；观察组给予传统饮片汤剂治疗。两组的用法及用量均为：每天1剂，早晚各服用1次，连续服用1个月为1个疗程，本次研究周期为12个月。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者在12个月治疗周期内的血压水平值及达标率。达标标准为：收缩压（SBP）<140 mmHg，舒张压（DBP）<90 mmHg[2]。

1.4 数据处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过12个月的连续治疗后，对照组达标例数27例，达标率为77.14%；观察组达标例数28例，达标率为80.00%；两组比较无明显差异，其比较差异没有统计学意义（x2=0.085，P>0.05）。

3 讨 论

中华医药博大精深、源远流长，是中华文明的瑰宝。传统中医理论强调辩证施治、随证加减，根据寒、热、温、凉，阴、阳、虚、实论证分型，对症下药。传统饮片汤剂是将中药原材料炮制后，用水煎煮服用，具有来源丰富、价格低廉、疗效确切等特点，一直沿用至今。中药配方颗粒是将中药材经过筛选、炮制、煎煮、提取、浓缩、干燥成形等现代工艺技术加工而成，具有携带方便、易于储存、服用便捷、安全卫生等特点，逐渐为广大人民群众所接受。中医将高血压分为：肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛4种证型，本次研究主要选择其中的肝火亢盛证型患者作为研究对象，其代表性有所欠缺。

经过12个月的连续治疗，给予中药配方复方黄芩汤颗粒药物治疗的对照组的达标率为77.14%；给予传统饮片汤剂治疗的观察组的达标率为80%；两组比较差异没有统计学意义。表明中药配方颗粒治疗1～2级原发性高血压的疗效，基本与传统饮片汤剂相同，没有高低优劣之差别。但是中药配方颗粒与传统饮片汤剂各自存在优势及不足，因此形成共存现象[3]。中药配方颗粒的优点在于携带方便、服用便捷，但由于对原材料药理、药性研究不够充分，加之生产技术和工艺的缺陷，原材料的药物作用发挥利用率不高，导致治疗效果不稳定。同时由于采用规范包装，剂量规格统一，无法达到对于个体差异进行随证加减的个性化治疗效果，因而在使用推广上受到一定限制。传统饮片汤剂的炮制、煎煮方法己经沿用数千年，形成了较为完善的加工工艺，多种药材共同煎煮，其中的有效成分互相反应、叠加、佐使、抑制，使主要药理性能得到充分发挥，达到最佳治疗效果。而且医生与患者直接面对交流，通过望闻问切、确定病因、辩证分型，在基本成方的基础上随证加减，体现出个性化治疗的优势，治疗的靶向性效果非常突出。这些都是中药配方颗粒目前所无法达到的特性，但是随着科学技术的不断发展进步，以及对中药药理学的不断挖掘深入，研究水平的不断提高，中药配方颗粒的临床应用终将超过传统饮片汤剂，为古老的中华医药注入新的活力。

参考文献

[1] 衷敬柏，冯学功，鲁卫星，等.中药配方颗粒剂治疗原发性高血压的多中心、随机对照、非劣效性临床研究[J].上海中医药杂志，2015，49（10）：35-38.

本文编辑：刘帅帅endprint