“零缺陷”服务管理理念在高龄患者手术护理质量管理中的应用

刘蔓+王模日根

【摘要】目的 研究“零缺陷”服务管理理念在高龄患者手术护理质量管理中的应用效果。方法 本次研究选取2015年1月1日～2016年11月31日在我院进行治疗的高龄患者70例，将其按照收治时间分为2组，35例/组。其中，对照组实施常规护理管理（2015年1月1日～2015年11月30日），观察组遵循“零缺陷”服务管理理念进行护理服务（2015年12月1日～2016年11月30日）。将两组患者的护理缺陷发生情况进行比较。结果 观察组高龄患者的护理缺陷发生率5.71%明显比对照组25.71%低（P<0.05）。结论 在高龄患者手术护理质量管理中采用“零缺陷”服务管理理念可在较大程度上使护理缺陷发生情况减少，降低手术风险。

【关键词】高龄；手术护理质量管理；“零缺陷”服务管理理念

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02

我国已步入老龄化社会，老龄人口的增多导致高龄手术患者的人数也出现持续增长[1]，高龄患者伴有多种基础疾病，因此手术护理管理质量显得十分重要，能够对患者的生命安全和预后产生直接的影响[2]。本文旨在探讨“零缺陷”服务管理理念在高龄患者手术护理质量管理中的应用效果，从我院收治的需进行手术的高龄患者中抽取70例作为对象展开研究，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2015年1月1日～2016年11月31日在我院进行治疗的高龄患者70例，以收治时间为原则分为两组，各35例。对照组男22例，女13例，年龄71～90岁，平均年龄（81.24±3.75）岁。手术类型：人工关节置换手术10例，心脏手术5例，前列腺手术12例，胃肠手术8例。观察组男20例，女15例，年龄70～91岁，平均年龄（81.29±3.78）岁。手术类型：人工关节置换手术9例，心脏手术6例，前列腺手术11例，胃肠手术9例。两组患者基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

为高龄患者采用常规护理管理（对照组），在做好相关健康知识之外，对患者进行心理疏导和生命体征监测。

（1）对高龄患者遵循“零缺陷”服务管理理念进行护理服务（观察组），包括术前、术中以及术后三个阶段。术前：①访视管理：严格按照制度进行规范化的访视管理，向患者普及疾病和手术相关知识，帮助患者建立疾病治疗成功的信心。了解影响患者心理情绪的因素并予以相应的疏导，减轻患者的心理压力以及提高患者的睡眠质量。②术前管理：完善仪器和设备的准备，并确保其处于正常运行状态。严格消毒和灭菌术中所需物品，做好突发事件的预防措施。

（2）术中：①依据患者的情况迅速建立1～2条静脉通道，并将目的、作用等信息告知患者，提高患者的配合度。②在进行每一项操作前详细讲解其作用和目的，缓解患者的不安、担忧等情绪，使患者保持稳定的情绪接受手术。③护士适时对手术室内的温湿度进行调节，采用保温措施，并尽量使患者皮肤裸露面积减少；库存血在加温后再予以患者输注，使用温水纱布包裹行胸腹腔手术患者暴露的手术野及脏器，防止出现低体温的情况。④手术器械及设备的管理：在手术结束后，对所有手术器械清点无误后，缝合切口。术中应注意对所有器械和设备进行消毒杀菌以及执行无菌操作制度，加强各个环节的感染防护管理。

（3）术后：对容易发生感染的部位进行防控，帮助患者清除皮肤上残留的血液和体液，做好保暖措施，避免高龄患者低体温现象的出现。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理缺陷发生情况。

1.4 统计学方法

将本文数据录入到SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在采用不同的护理管理后，观察组患者的护理缺陷发生情况明显比对照组更少，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 討 论

高龄患者的机体素质差，在进行手术治疗时容易出现较多的风险，因此应在常规护理管理的基础上改善护理管理质量，减少高龄患者围术期不安全事件的发生[3]，使护理管理以及护理质量提高。在本次研究中，在围术期实施“零缺陷”服务管理取得了较为理想的效果，降低了护理缺陷发生率，有助于临床护理服务质量的提升。

本文研究数据显示，观察组患者的护理缺陷发生率与对照组相比更低（P<0.05）。

综上所述，“零缺陷”服务管理理念适合应用在高龄患者手术护理质量管理中，效果确切。

参考文献

[1] 许莲芳.“零缺陷”服务管理理念在高龄患者手术护理质量管理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（1）：21-22.

[2] 蒋丹菁.“零缺陷”服务管理理念在高龄手术患者护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23（19）：87-89.

[3] 王赏利，杨碧虹，叶剑芳.零缺陷服务理念在患者手术护理质量管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23（23）：123-124.

本文编辑：吴宏艳endprint