优质护理对老年慢性心力衰竭患者情绪和生活质量的影响

邓菊红

【摘要】目的 分析优质护理对老年慢性心力衰竭患者情绪和生活质量的影响。方法 选取2015年7月～2016年12月收治的老年慢性心力衰竭患者80例作为研究对象并随机分组。常规护理组实施常规护理干预，优质护理组实施优质护理干预。比较两组慢性心力衰竭疾病控制效果；对护理服务的满意评分、遵医行为评分、平均住院时间、住院费用；干预前后患者情绪和生活质量相关指标。结果 优质护理组慢性心力衰竭疾病控制效果高于常规护理组（P<0.05）；优质护理组对护理服务的满意评分、遵医行为评分高于常规护理组，平均住院时间短于常规护理组，住院费用少于常规护理组（P<0.05）；干预前两组情绪和生活质量相关指标相近（P>0.05）；出院时优质护理组情绪和生活质量相关指标优于常规护理组（P<0.05）。结论 优质护理对老年慢性心力衰竭患者情绪和生活质量的影响大，可有效减轻患者负性情绪，提高其遵医行为和对护理的满意度，缩短住院时间，减少住院费用，改善患者病情和生活质量，值得借鉴。

【关键词】优质护理；老年慢性心力衰竭患者；情绪；生活质量；影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.05..02

老年慢性心力衰竭患者应用传统护理方式护理效果有限，无法有效提升患者疾病认知和遵医行为，对病情控制不利。因此，需探寻一种更为有效、优质的护理服务方式[1-2]。本研究分析了优质护理对老年慢性心力衰竭患者情绪和生活质量的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年12月收治的老年慢性心力衰竭患者80例作为研究对象并随机分组。优质护理组男29例，女11例；年龄64～83岁，平均年龄（69.18±2.25）岁。常规护理组男28例，女12例；年龄63～82岁，平均年龄（69.73±2.13）岁。两组一般资料相似，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规护理组实施常规护理干预，优质护理组实施优质护理干预。（1）心理疏导。多数老年慢性心力衰竭患者因病程长，药物起效慢和子女不在身边、担心治疗费用等因素综合影响，容易出现孤独、焦虑、悲观等不良情绪。需针对老年慢性心力衰竭患者上述情况和心理状态加强交流和沟通，了解患者家庭情况、病情、文化水平等，并通过不同心理疏导方式，如安慰、鼓励，嘱咐家人陪伴、播放轻音乐和娱乐节目、陪伴患者闲聊、组织病房病友进行娱乐活动等形式减轻其不良情绪。（2）健康教育。根据老年慢性心力衰竭患者文化水平和理解能力、听力、视力、记忆力等情况选择合适的健康教育方式，对于无法理解或存在严重沟通障碍的患者可代由家属健康教育。健康教育方式主要有健康手册发放、讲座开展、视频、图片、多媒体展示等方式，内容主要有慢性心力衰竭发生机制、治疗方法、疾病预后和日常生活注意事项等。（3）行为指导。了解患者日常生活行为和思想认知，对其不正确行为和认知进行纠正，指导患者培养规律生活方式，包括规律起居和饮食、合理运动等，并严格遵医嘱用药，避免自行增加或减少用药量。告知患者定期检查的重要性，并根据检查结果给予健康指导[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组慢性心力衰竭疾病控制效果；对护理服务的满意评分、遵医行为评分、平均住院时间、住院费用；干预前后患者情绪和生活质量相关指标。

显效：肝肿大、呼吸困难、下肢水肿和食欲不振等症状消失，心功能改善2个级别；有效：肝肿大、呼吸困难、下肢水肿和食欲不振等症状减轻，心功能改善1个级别；无效：肝肿大、呼吸困难、下肢水肿和食欲不振等症状无明显改善，心功能无改善。慢性心力衰竭疾病控制效果为显效、有效百分率之和[5]。

对护理服务的满意评分、遵医行为评分满分100分，分数越高越好。

情绪和生活质量分别用焦虑自评量表、抑郁自评量表、SF-36量表评价[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义，计量资料、计数资料分别用t检验和x2检验。

2 结 果

2.1 两组慢性心力衰竭疾病控制效果相比较

优质护理组慢性心力衰竭疾病控制效果高于常规护理组（P<0.05）。见表1。

2.2 干预前后情绪和生活质量相关指标相比较

干预前两组情绪和生活质量相关指标相近（P>0.05）；出院时优质护理组情绪和生活质量相关指标优于常规护理组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组对护理服务的满意评分、遵医行为评分、平均住院时间、住院费用相比较

优质护理组对护理服务的满意评分、遵医行为评分高于常規护理组，平均住院时间短于常规护理组，住院费用少于常规护理组（P<0.05）。见表3。

3 讨 论

老年慢性心力衰竭发病率高，其发生和心脏舒缩功能障碍、心排出量减少和组织低灌注等相关，可威胁患者生命安全，是各种心脏病终末阶段表现[7-8]。多数老年慢性心力衰竭患者治疗依从性低下，需通过合理有效的护理措施提高其疾病认知和治疗依从性，以更好改善预后。优质护理是一种新型护理方式，其实施可从患者生理、心理、社会、行为等层面入手进行全面剖析和护理，可提升护理服务质量，确保护理的全面性和有效性[9-10]。

本研究中，常规护理组实施常规护理干预，优质护理组实施优质护理干预。结果显示，优质护理组慢性心力衰竭疾病控制效果高于常规护理组（P<0.05）；优质护理组对护理服务的满意评分、遵医行为评分高于常规护理组，平均住院时间短于常规护理组，住院费用少于常规护理组（P<0.05）；干预前两组情绪和生活质量相关指标相近（P>0.05）；出院时优质护理组情绪和生活质量相关指标优于常规护理组（P<0.05）。endprint

综上所述，优质护理对老年慢性心力衰竭患者情绪和生活质量的影响大，可有效减轻患者负性情绪，提高其遵医行为和对护理的满意度，缩短住院时间，减少住院费用，改善患者病情和生活质量，值得借鉴。

参考文献

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本文编辑：刘欣悦endprint