维持性血透患者焦虑与抑郁状态及相关因素调查

程艳（中国人民解放军海军安庆医院血透室，安徽安庆246000）

维持性血透患者焦虑与抑郁状态及相关因素调查

程艳
（中国人民解放军海军安庆医院血透室，安徽安庆246000）

目的调查和分析维持性血透患者的焦虑与抑郁状态及相关因素，帮助患者提高生活质量。方法选取本院2010年4月至2014年10月收治的60例维持性血透患者，对其进行问卷调查，调查其抑郁和焦虑的心理状况，以及维持性血透患者的焦虑与抑郁状态与患者的营养状况、性别、年龄等因素之间的关系。结果60例患者中有38例患者有不同程度的焦虑，占患者总数的63.3%；有32例患者有不同程度的抑郁，占患者总数的53.3%。60岁以上患者的焦虑与抑郁状况更为严重，女性的焦虑抑郁状况比男性严重，差异具有统计学意义（P＜0.05）。营养状况也会对患者的焦虑与抑郁造成影响，中重度营养不良患者的焦虑和抑郁情况比营养正常和轻度营养不良患者更为严重，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论维持性血液透析患者的焦虑与抑郁的发病率较高，老年患者、女性患者、中重度营养不良患者更容易出现焦虑和抑郁的心理，应该对其进行更加细致的人文关怀和心理护理。

抑郁；焦虑；维持性血透

当前的治疗条件下，对慢性肾功能衰竭患者主要进行维持性血液透析，以此来维持患者的生命。维持性血液透析能够对晚期肝肾病带来的症状进行有效的改善，但是仍然不能代替肾脏的内分泌功能，可能会产生透析并发症，对患者的生活质量和心理状态造成直接的影响［1］。焦虑和抑郁是两种普遍的心理并发症，本文对维持性血透患者的焦虑与抑郁状态进行了调查和分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2010年4月至2014年10月收治的60例维持性血透患者，对其进行问卷调查。患者的年龄为20～81岁，平均年龄54.3岁。其中共有男性38例，女性22例。所有患者的透析时间均超过3个月，调查期间无严重并发症、病情相对稳定、能够理解调查内容并配合调查。

1.2 方法运用Hamilton抑郁量表、Hamilton焦虑量表对患者进行调查，对调查员进行统一培训之后，由调查员对患者进行面对面调查和访问。

1.3 评分标准Hamilton抑郁量表：18分以上为中重度抑郁、14～17分为轻中度抑郁、10～13分为轻度抑郁、10分以下为无抑郁。Hamilton焦虑量表：30分以上（含30分）为严重焦虑、22～29分为明显焦虑、15～21分为肯定有焦虑、7～14分为可能有焦虑、7分以下为无焦虑。

1.4 统计方法统计学分析选用SPSS13.0统计软件，以表示计量资料，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

60例患者中有38例患者有不同程度的焦虑，占患者总数的63.3%；有32例患者有不同程度的抑郁，占患者总数的53.3%。60岁以上患者的焦虑与抑郁状况更为严重，女性的焦虑抑郁状况比男性严重，差异具有统计学意义（P＜0.05）。营养状况也会对患者的焦虑与抑郁造成影响，中重度营养不良患者的焦虑和抑郁情况比营养正常和轻度营养不良患者更为严重，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2、表3、表4

表1 维持性血透患者的焦虑与抑郁情况

表2 不同性别患者的焦虑、抑郁状况比较（中位数）

表3 不同年龄阶段患者的焦虑、抑郁状况比较（中位数）

表4 不同营养状况患者焦虑、抑郁状况比较（中位数）

3 讨论

我国维持性血透患者的焦虑与抑郁发生率较高，根据本文的调查，有93.3%的患者存在不同程度的焦虑，53.3%的患者存在不同程度的抑郁，其中又以老年患者和女性患者的焦虑和抑郁发生率较高。这充分说明对维持性血透患者进行心理状况护理非常必要。根据相关研究，维持性血透患者的焦虑、抑郁会受到生存质量、合并症状况、营养状况、社会支持等相关因素的影响。长期接受维持性血液透析的患者都伴随远期并发症和即刻并发症，容易产生焦虑和抑郁的心理。营养程度会对患者的焦虑和抑郁得分产生直接的影响。这是由于尿毒症本身会造成患者的神经系统、皮肤、骨骼、肌肉、心血管、胃肠道等方面的不适，带来患者的恐惧、焦虑和紧张。尿毒症患者体内容易出现中分子毒素蓄积，脂肪、蛋白质、碳水化合物代谢的紊乱和酸碱平衡的失调，造成患者中枢神经系统的功能障碍，引起患者的抑郁、焦虑和记忆力减退［2］。营养状况越差患者的焦虑和抑郁情况越严重。老年患者和女性患者本身的机体免疫力较差，心理更为敏感，对透析的耐受程度较低，出现焦虑和抑郁情绪的比例高于中青年患者和男性患者，必须对老年患者和女性患者进行更为细致的护理［3］。

综上所述，针对维持性血透患者的焦虑与抑郁情况，应该对其进行有针对性的护理，帮助患者加强营养、控制并发症、调节情绪，提高维持性血透患者的生存质量。

［1］谌南岚，毕慧欣，黄谷香，等.维持性血液透析患者焦虑和抑郁状态的调查［J］.广东医学，2010，31（22）：2939-2294.

［2］唐春苑，叶晓青，王饶萍.维持性血液透析患者营养状况与睡眠关系研究［J］.护理学报，2013，20（7A）：18-23.

［3］童慧娟，徐妙娟.维持性血液透析患者的营养状况及其影响因素［J］.解放军护理杂志，2010，27（6A）：809-811.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.04.043

2095—9559（2017）04—3249—02

2016-06-12