浅析彩色多普勒超声在乳腺增生性疾病诊断中的临床应用效果

徐玲（江苏省响水县运河镇卫生院，江苏响水224621）

浅析彩色多普勒超声在乳腺增生性疾病诊断中的临床应用效果

徐玲
（江苏省响水县运河镇卫生院，江苏响水224621）

目的探究彩色多普勒超声在乳腺增生性疾病诊断中的临床应用价值。方法对2014年5月至2016年5月期间在我院确诊的46例乳腺增生症患者的临床诊断过程进行回顾性分析。将接受X线检查23例患者作为对照组，将接受超声检查的23例患者作为观察组，比较两组患者的诊断结果。结果观察组患者灵敏度81.82%、特异度91.67%及诊断符合率86.96%与对照组患者的90.91%、91.67、91.30%并无明显性差异，无统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对于超声安全性信任率100%高于对照组对X线钼靶信任率的78.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声在乳腺增生性疾病诊断中适应于各个年龄段、类型的的患者，具有较高临床诊断符合率及安全性，值得推广。

彩色多普勒超声；X线；乳腺增生症

乳腺增生是一种多发于中年女性群体中的常见性疾病。随着病情的发展随着女性群体对自身健康关注度的不断提高，乳腺增生的检查成为当前女性体检中主要项目。本文在我院确诊的乳腺增生患者接受彩色多普勒超声检查的过程进行回顾性分析，探究其应用价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料对2014年5月至2016年5月期间在我院确诊46例乳腺增生症患者的临床诊断过程进行回顾性分析。根据其检查方法的不同将其分为对照组和观察组两组进行研究，每组23例。所有患者均出现乳房一侧或者两侧间歇性疼痛且在经期前3天疼痛、肿胀程度加重；触摸乳房一侧或者双侧可发现肿块、结节的存在，按压伴随疼痛。两组患者一般资料经统计学软件分析，并未发现明显性差异，具有比较价值。见表1

表1 两组一般资料对比表

表1 两组一般资料对比表

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1.2 方法

1.2.1 对照组该组患者接受X线检查：使用由美国GE公司生产的Senographe DS全数字化乳腺钼靶机对患者进行双侧乳房进行正面、斜位等全面的常规X线片拍摄，观察患者X线片中乳房肿块的部位、结构、形态、大小及密度，分析钙化情况等。

1.2.2 观察组该组患者接受彩色多普勒超声：使用有日本东芝公司生产660型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7～12 MHz；指导患者采取仰卧、双臂上举，将双侧腋窝、乳房部位充分暴露在视野中；以乳头为中心顺时针对患者双侧乳房进行全面扫查，发现可疑位置加强扫查，观察患者乳房结节部位、组织、大小、形态、边缘及回声等图像特点，分析患者乳房包膜、钙化情况。两组患者的均临床检查经验丰富的医师进行，均按照常规的仪器操作标准进行操作。

1.3 观察指标比较两组患者的灵敏性、特异性及诊断符合率3项诊断指标，其中，诊断符合率=真阳性例数+真阴性例数/总例数×100%；比较两组患者对诊断安全的信任度，分为信任、一般、不信任3个等级，由患者进行评定，信任率=（信任例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理本研究计数资料、计量资料的统计学分析均使用SPSS19.0软件系统来进行。其中，计量资料与计数资料采用x±s、%的形式表示，结果则用t、x2进行检验，P＜0.05表示两组数据存在较大的差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断情况对两组患者的诊断灵敏度、特异度及诊断符合率进行比较，并未发现两组患者存在较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。见表2

表2 两组患者诊断情况表（n/%）

2.2 患者对诊断安全性信任情况对照组患者对X线钼靶持信任态度7例、一般11例，不信任5例，信任率为78.26%；观察组患者对超声持信任态度11例、一般22例，不信任0例，信任率为100%。两组差异较大，有统计学意义（x2=5.61，P=0.02）。

3 讨论

乳腺增生通常表现为小叶实质及间质乳腺成分的增生，主要是由于患者卵巢功能失调造成的，伴有乳房疼痛、月经不调等症状［1］。近年来乳腺增生的临床诊断技术不断发展，CT、超声、X线钥靶、病理诊断等临床诊断技术的应用进一步提高了人们对于乳腺生的防治能力。其中，当前临床上以超声、X线钥靶操作简单、便捷，应用较为广泛。在乳腺增生的临床诊断中，X线钥靶通过患者乳房组织密度的差异性原理，观察患者乳房的毛刺、分叶状、钙化情况，从而判断乳房肿块的良、恶性［2］。但是，X线具有放射危险，长期使用存在致癌的危险，因此多数待检妇女通常存在一定的顾虑。哺乳期、腺体较薄及乳房存在假体植入的患者通常不建议使用，存在较多的使用禁忌症，不利于广泛推广。多普勒超声是一种在电子技术上结合多普勒原理发展而来的临床诊断技术，在妇科检查中具有较高的临床应用价值［3-4］。当前超声的高频探头得到了不断的提高，图像的清晰度也日益增强，能够有效减少由于增生患者乳房组织成分不同、重叠带来的不利影响，提高临床诊断符合率。此外，彩色多普勒能够清晰的显示出患者的病灶组织的血液供应情况，因此可更为详细地了解病灶、器官及周围组织血管之间的关系，有利于为临床治疗提供科学的指导依据［5-6］。与病理检查相比，超声具有无创性，能够有效规避临床检查带来的不适感；与X线钼靶相比，具有较高的安全性，不会给患者带来辐射、致癌的威胁。同时，多普勒超声适应于各个年龄阶段、类型的患者，应用人群的范围比X线钼靶更广，更易于广泛推广。因此，从准确性、安全性、推广范围方面而言，彩色多普勒具有较高的应用价值。

本研究中，观察组患者灵敏度81.82%、特异度91.67%及诊断符合率86.96%与对照组患者的90.91%、91.67、91.30%并无明显性差异，无统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对于超声安全性信任率100%高于对照组对X线钼靶信任率的78.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，彩色多普勒超声在乳腺增生性疾病诊断中适应于各个年龄段、类型的的患者，具有较高临床诊断符合率及安全性，值得推广。

［1］胡一迪，胡孝渠，李权，等.Survivin、caspase-8在人体乳腺增生、乳腺癌癌前病变和乳腺癌中的表达程度分析［J］.中国生化药物杂志，2015，1（35）：100-102.

［2］张一兵，卢鹤翔，张欣然，等.乳腺癌EZH2和E钙黏素的表达与侵袭转移的关系［J］.中国现代医学杂志，2014，24（31）：30-33.

［3］居艳妍，殷立平，吴意赟，等.剪切波超声弹性成像在乳腺增生性疾病诊断中的价值［J］.医学影像学杂志，2014，24（11）：1911-1915.

［4］杨炜，冉立峰，周崑，等.低功率聚焦超声在乳腺增生症治疗中的作用［J］.重庆医科大学学报，2015，40（03）：446-449.

［5］高微珍，曾达开，刘芳.超声对肛周感染性疾病诊断与治疗的评价［J］.中华医院感染学杂志，2015，25（09）：20189-2090，2105.

［6］朱青，夏春霞，朱强，等.超声检查评价乳腺增生症中成药治疗疗效的价值［J］.中华医学超声杂志（电子版），2015，12（12）：957-961.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.04.027

2095—9559（2017）04—3226—02

2016-07-19