如何提高我国居民钙的营养状况

王钦钦

摘 要：人体的生命活动离不开多种无机元素，钙作为含量最高的一种金属元素，其对人体机能的维持意义重大。我国居民长期存在钙摄入量低的现象，这在国内外引起了高度重视。本文针对这一现象，对我国居民的钙缺乏正在进行了研究，探讨钙摄入量偏低的主要原因，并提出可行的提高措施。

关键词：钙摄入水平；钙缺乏；膳食结构；生活水平；饮食行为；措施

钙是人体内最重要的组成元素之一，主要以羟磷灰石结晶形式存在，而绝大部分钙元素集中于人体的牙齿和骨骼[1]，构成了人体骨架，以支撑机体结构。除99%的结晶形式外，人体剩余的钙元素则以游离钙的形式存在，与晶体钙保持一定比例的动态平衡。游离钙对人体神经系统的信号传递、细胞膜的功能维持、人体内的生化反应进行等诸多机体生理运作具有重要意义。当人体内钙含量严重不足时，会产生诸多病症，例如常见的骨质疏松、骨质增生和佝偻病等，同时人体内钙含量偏低还与男性不育、高血压、冠心病和结肠癌等复杂严重的并且有一定关联。经长期调查显示，我国居民的日常钙摄入量处于偏低水平，普遍存在有钙缺乏现象。就此，对我国居民钙摄入量偏低进行研究并提出合理可行的建议，以提高居民钙摄入量水平，缓解多种相关疾病发病频率偏高现状，对于我国国民营养问题的解决具有重大影响。

1 中国居民钙缺乏症状况

现阶段对于我国居民的钙缺乏症的调查，还停留在十年前的调查水平[2]，目前这方面的研究成果较少，可用数据较少。据相关论文中可以了解到，在九五期间，我国由北京医院牵头进行了一次居民骨密度的监测调查，范围涵盖5个地区，包括5000个调查对象，年龄分布在40至93岁。调查结果显示，男性居民的骨质疏松患的发病率为11.5%，而女性要明细高于男性居民，发病率为19.9%。同时，对于儿童佝偻病也进行了相关的调查，检测结果显示南方地区儿童佝偻病的发病率大约为20%，而北方的某地区竟超过一半儿童患有佝偻病。

我国国内的医药品、保健品的生产商、经销商用以上的调查数据进行了广告宣传，生成中国人普遍缺钙，实在有夸大其词不负责任的嫌疑。本文认为，虽然以上的调查结果中，统计个体较多，数据具有统计学意义，但距离调查时间已有十年之久，我国现在的社会生产水平已有明显提高，居民身体素质也有普遍改善，将此数据套用至现今居民钙摄入现状是否可行仍待考察。同时，钙缺乏症与钙摄入量偏低具有明显区别，如今日常生活中，居民实际患有佝偻症的现象也并不普遍。

2 造成中国居民钙摄入量偏低的原因

2. 1 膳食结构因素

世界各国，不同地区的居民有着不同的饮食习惯。我国居民主要以谷物、薯类以及蔬菜等植物性的食物为主要膳食成分，不同于欧美国家，我国居民日常的乳制品、肉类以及豆制品的食用较少。虽然社会经济发展取得显著成效，居民生活水平已有大幅度提高，而2002年的营养调查结果也显示我国居民的膳食结构相对于上世纪末有明显改良，但仍存在乳制品、豆制品摄入量较少的问题[3]。调查结果显示，我国居民日常钙摄入的来源主要是豆制品和蔬菜以及谷物，占69.4%，而乳制品以及鱼虾等的钙摄入量仅占7.7%。由此可以得出，我国居民体内钙的摄入来源仍存在不合理的现象，对于富含钙的食物没有提高其食用比例，这也可能是导致我国居民钙摄入量偏低的原因之一。

2. 2 生活水平因素

经济社会高速发展，我国居民的膳食水平也得到了提高，日常的食物加工越发精细、复杂。然而对于我国居民主要食用的谷物类的食物，精细的加工只会加重钙元素的流失，可能也因此造成了钙摄入量的降低。

2. 3 饮食行为因素

据有关调查显示，我国学生普遍存在奶制品食用较少的现象。对于海产品如海带、虾皮等富含钙元素的食物的食用也较少，从某一反面体现了学生群体的膳食结构单一的问题。此外，居民对于营养方面的知识较为缺乏，不懂得合理利用其中的成分，另外加上存在节食和挑食的不良习惯，居民的钙摄入偏低也可以得到一定的解释。

3 提高中国居民钙摄入水平的措施

3. 1 以食物为基础，提高膳食钙摄入水平

3. 1. 1 实施干预措施，从根本上提高膳食钙摄入水平

政府可以通过发展豆类、乳制品等产业的生产，调整居民食品产业结构，从一定方面改变居民食品消费，促进膳食结构的改良以改善居民钙摄入偏低的问题。

3. 1. 2 通过营养强化，增加食物钙含量

我国居民的钙元素摄入来源本身存在一定问题，但传统膳食习惯决定了这一问题难以得到快速解决。因此可以采用在谷物、豆制品和面粉等日常食用的食物上进行钙含量的补充强化，通过人工手段弥补天然不足，也可以避免过度加工、不合理烹饪导致的钙元素过度损失。

3. 1. 3 改进加工和烹调方法，减少食物钙流失

谷物的过度加工会导致其所含的钙元素的严重流失，因此有关部门应当针对我国谷物的加工做出明确加工规定，限定精度。同时，向居民普及这一方面的知识，切勿过度淘洗大米等，采用科学合理的方法烹饪食物，做到营养合理留存。

3. 1. 4 强调饮用水中钙的意义，对贫钙膳食作一补充

据现有研究成果表明，人体内骨钙含量与其长期饮用富含钙元素的水具有一定关联。我国居民习惯饮用软水，钙含量偏低，水的纯净程度高并不代表其对于人体有利。通过饮用水中的钙含量提高人体摄入具有一定意义，虽然实践较为困难，但可以提倡居民饮用白开水，不要追求过度纯净的矿泉水。

3. 2 科學合理地利用钙补充剂

膳食结构如果合理，即可满足人体钙摄入的需求，理论上讲是不需要进行钙的额外补充。但结合我国膳食结构现状和居民实际钙摄入情况，对于钙补充剂的使用是十分有必要的。科学合理地使用钙补充剂，可以从一定程度上改善居民钙摄入偏低的现状。

3.2.1 科学指导人群用钙，避免乱补钙现象的发生

近年来，由于生产钙的商家扩大宣传，居民受到影响纷纷进行补钙。针对这种情况，居民应该理性思考后在医生或营养师的指导下合理进行。对于成年人，没有出现缺钙引起的连锁反应，应该在改变膳食结构方面下功夫，从日常食物中提高摄入量；对于出现缺钙相关症状的成年，应去正规医院接受骨密度检测，或咨询相关医生，确认缺钙，再在医生的指导下进行钙剂补充； 对于儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、绝经期妇女等特殊人群，由于钙的需求量大，应在医生或营养师的指导下，进行适当的补充。

3. 2. 2 合理选择钙补充剂

关于钙剂的选择问题报道很多，但其观点不尽相同，甚至截然相反。如有文献称，人体缺钙和钙供给量没有线性关系，钙源在体外的溶解度和体内的吸收率几乎没有关系，钙不难吸收，各种钙盐的吸收率基本相同，实际吸收量与人体需要量和摄入量关系密切，传统补钙品普遍存在吸收难问题[3]。但是，有一点还是基本认同的，即机体钙需要量大，吸收率就高，进而吸收量也增加。就笔者对农村几位中老年人的不完全观察发现，在其自述出现钙缺乏症状后，如腰酸腿疼、四肢麻木、体力下降等，采用钙剂（ 市售6元的乳酸钙） 进行治疗，自述取得了良好的效果。

4 结语

我国钙营养问题不容忽视，切实提高居民钙摄入水平，对于防治钙营养缺乏病有着重要的意义。膳食结构的不尽合理是导致目前我国居民钙摄入量偏低的主要原因。随着国家营养政策的完善，营养教育工作的推广，居民饮食觉悟的提高，其解决只是时间问题。

参考文献：

[1]中国居民营养与健康状况调查报告[M]. 人民卫生出版社 ， 杨晓光，翟凤英主编， 2006

[2]中国成年居民营养素摄入状况的评价[J]. 范轶欧，刘爱玲，何宇纳，杨晓光，徐贵发，马冠生. 营养学报. 2012（01）endprint