金氏肾炎汤加减联合糖皮质激素治疗肾病综合征疗效观察

何光荣

（四川省合江康城肾病专科医院，四川 合江 646200）

金氏肾炎汤加减联合糖皮质激素治疗肾病综合征疗效观察

何光荣

（四川省合江康城肾病专科医院，四川 合江 646200）

目的：观察金氏肾炎汤加减联合糖皮质激素治疗肾病综合征糖皮质的疗效。方法：60例随机分为对照组和观察组各30例，两组均用糖皮质激素治疗，观察组加用金氏肾炎汤治疗。结果：治疗效果和血脂指标改善观察组均好于对照组（P＜0.05），不良反应发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：金氏肾炎汤联合糖皮质激素治疗肾病综合征疗效显著。

肾病综合征；金氏肾炎汤加减；糖皮质激素

肾病综合征临床表现为大量的蛋白尿，可发展为高血脂症、水肿低蛋白血症等［1-2］。本研究用金氏肾炎汤加减配合糖皮质素治疗肾病综合征效果较好，总结如下。

1 临床资料

共60例，均为2014年8月至2016年8月我院诊治的肾病综合征患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组男14例，女16例；年龄10～60岁，平均（32.9±8.5）岁；病程11～28个月，平均（19.3±8.9）个月。观察组男17例，女13例；年龄13～59岁，平均（33.5±9.6）岁；病程15～30个月，平均（20.3±9.3）个月。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：经检测尿蛋白定性检测等于或超过（+++），尿蛋白定量检测每日大于50mg/kg，持续2周以上。低蛋白血症，其血浆白蛋白含量小于30g/L。合并高脂血症，血胆固醇大于5.7mmol/L。伴有不同程度的水肿，如眼睑和下肢，多呈现凹陷性的水肿。

2 治疗方法

两组均用糖皮质激素治疗，泼尼松lmg/kg，每天1次，连治8个月，根据病情减少剂量为每日0.5mg/kg，可隔天服［3］。

观察组加用金氏肾炎汤治疗。药用黄柏10g，白术10g，生地12g，小蓟12g，大蓟12g，连翘12g，金银花12g，茯苓12g，薏苡仁15g。水煎，每天1剂，分2次服用，连治15天［4］。

3 观察指标

比较两组治疗效果、血脂改善情况和不良反应情况。

4 疗效标准

显效：血脂指标正常，临床症状消失。有效：血脂指标趋于正常，临床症状有所改善。无效：血脂指标和临床症状无显著变化，病情甚至加重。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组血脂指标比较见表2。

表2 两组血脂指标比较 （±s）

表2 两组血脂指标比较 （±s）

高密度脂蛋白（HDL）对照组 30 2.6±1.3 7.4±1.1 3.3±1.2 1.7±0.7观察组 30 1.4±0.6 4.9±1.2 2.0±1.5 2.1±0.8 t 3.1882 8.4115 3.7267 2.0110 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05时间 n 甘油三酯（mmol/L）总胆固醇（mmol/L）低密度低脂蛋白（LDL）

对照组恶心2例，呕吐3例，腹痛1例，不良反应发生率20%；观察组腹痛1例，不良反应发生率3.33%。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.0431，P＜0.05）。

6 讨 论

肾病综合征在临床上可被分为原发性、继发性和遗传性［5］。目前，主要采用糖皮质激素治疗。糖皮质激素在治疗肾病综合征具有抗炎、抗免疫等作用，可及时有效的缓解临床症状，但使用激素治疗肾病综合征时必须要掌握激素的使用原则，不随意增减剂量或者停药。金氏肾炎汤有扶正祛邪、解毒补肾和健脾化瘀功效。

金氏肾炎汤联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果明显，可以改善血脂情况，减少不良反应。

［1］ 吕海燕，张坤，田海丽，等.自拟培肾汤重用黄芪治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2016，25（32）：3582-3583.

［2］ ZHANG CHEN，WANG MEILING，MA HUA，et al.Study on the clinical efficacy of tacrolimus combined with modified Astragalus Decoction in the treatment of idiopathic membranous nephropathy in elderly patients［J］.Chinese Journal of general medicine，2016，19（28）：3500-3505.

［3］ 田艳.复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2016，25（32）：3562-3565.

［4］ 康辉山，林淑霞.中医药治疗乙肝相关性肾炎临床观察［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（21）：163.

［5］ HAN BING，LIU QIANG，ZHANG SHOULIN. 85 cases of chronic nephritis［J］.China modern medicine treatment of Professor Zhao Zhenchang using Ziyinliangxue decoction，2016，14（17）：68-70.

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1004-2814（2017）07-0788-02

2017-02-15