『过午不食』行不行？

文林殷 北京中医药大学 教授 主任医师

奚茜 北京中医药大学

『过午不食』行不行？

文林殷 北京中医药大学 教授 主任医师

奚茜 北京中医药大学

名词解释

过午不食

指午时到次日黎明不吃任何东西。

近年来，网上常流传某中医专家说“过午不食”有益健康长寿，反对此说者也多将矛头直指中医。其实，这种说法既不出自中医也非其主流观点。

“过午不食”并非源自中医理论

据笔者考证，医家中最早谈论“过午不食”的人，当推清初三大名医之一的喻昌（1585年-1664年），他在其医案专著《寓意草》中提到饮食调养的重要性。他认为，不仅肥甘厚味容易生痰，饮食时间也与痰浊化生相关，从人体阳气变化规律看，中午之前阳气渐旺，可助脾运化，不易生痰；午后阳气渐衰，此时再进食，则“火不暖土”，饮食难化而变生为痰：“然饮食最宜致慎，不但肥甘生痰，浓味伤阴已也，人身自平旦至日中，行阳二十五度，饮食易消，故不成痰。自日中至合夜，行阴二十五度，饮食不消，故易成痰。释教以过午戒食，其大药王护身之一则欤。进之调摄，尤为紧关。”

喻昌之所以援引佛教“过午戒食”的观点谈病后调护，与他由儒入禅、由禅入医的阅历有关。喻昌原习儒，攻举子业，曾以副榜贡生身份入京就读并以诸生名义上书朝廷，陈述辅国政见。但人微言轻，他的上书自然没被采纳。在京3年，他郁郁不得志，心灰意冷后，削发为僧，遁入空门。诵习佛经同时，他还精研医学，并终于选择“不为良相，便为良医”之路，蓄发下山，还俗行医，直至终老。《清史稿•喻昌传》说：“明崇祯中，以副榜贡生入都上书言事，寻诏徵，不就，往来靖安间，披剃为僧。……复蓄发游江南，顺治中，侨居常熟，以医名，治疗多奇中。”因此，喻昌说的“过午不食”出自佛教，可信度高。

在喻昌之后，多位医家均有类似论述。如陈岐的《医学传灯》说 “释教过午不食”、曹慈山的《老老恒言》讲“释氏有过午不食之说”、王孟英《潜斋简效方》也认为“释氏有过午不食之戒”等。可见，过午不食并非源自中医理论，而是出自于佛教。

林殷博士生导师，北京中医药大学中医养生康复系主任，中国老年学和老年医学学会保健康复分会副会长，中国残疾人联合会中医康复专业委员会秘书长。主要从事养生康复的理论及应用研究。

佛教“过午不食”的内涵

所谓“过午不食”，佛教的准确说法为“过中不食”和“不非时食”。这里的“午”，并非12时辰制中的午时（中午11点～13点），而是指“可丁可卯”的12点整。按佛教学家赵朴初先生的解释，为了珍惜居士供养和有利于清心寡欲，佛教徒一天只在正午前吃一餐：“按照佛制，比丘午后不吃食物。原因有两个：一是比丘的饭食是由居士供养，每天只托一次钵，日中时吃一顿，可以减少居士的负担；二是过午不食，有助于修定。”佛书《佛祖统纪》中称过了正午时间进食叫“非时食”：“时食若午时，日影过一发一瞬，即是非时。若比丘非时食者，波逸提（注：波逸提意为堕，堕在烧煮地狱）。斋者以过中不食为体。”

尽管如此，但佛教徒允许过“中”后吃茶羹和“药食”。

所谓的茶羹并非清茶一杯，而是包含有茶叶、葱、姜、枣、橘皮、（食）茱萸和薄荷等物，煮后同食。别的不提，单说里面的大枣，从现代食物血糖生成指数看，GI值（注：血糖生成指数）达103，比葡萄糖还高！所以多吃俩枣也扛饿。

除了茶羹，还有“代茶饮”给僧人吃。唐代王焘《外台秘要》中就记载了一首“代茶新饮方”，内含黄芪、茯苓、葛根、薏苡仁、通草、干姜、桑根白皮、鼠粘根、生干地黄、枸杞根、忍冬、菝契、麦门冬和玉竹等14味，这14味都先捣碎，再在炭火上烤出香味、臼中捣成细末，吃之前加上少许盐、橘皮、荜茇等煮熟，“煎以代茶”。王焘特别说明此方尤其适宜僧人多吃：“禅居高士特宜多饮，畅腑脏，调适血脉，少服益多，心力无劳，饥饱饮之甚良。”这方子里，茯苓、葛根、薏苡仁中的碳水化合物含量都不低，能够补充能量、抵御饥饿。

另外，据赵朴初先生说：“我国汉族禅宗僧人从古有自己耕种的习惯，由于劳动的缘故，晚上非吃东西不行。所以在多数寺庙中开了过午不食的戒，但是被视为‘药食’。”这里的“药食”是指普通饮食，即以食当药。可见，佛教的“过中不食”也有灵活变通处。

“过午不食”的要义是过午少食

多位医家认为，“过午不食”并非过午禁食而是少食。如《老老恒言·饮食》说“早饭可饱，午后即宜少食，至晚更必空虚”，《潜斋简效方·慎疾法》说“晚饭少吃口，活到九十九”；但多反对吃夜宵，如唐代医家王焘在《外台秘要》中认为：“人至酉戌时后，不要吃饭。若冬月夜长，性热者须少食。”酉、戌时相当于现代17点～21点，也就是说，晚上9点之后最好不再进食，即使吃也要少吃。

按照我国古代的餐制，“过午不食”的说法并不符合人们的生产生活习惯。秦汉以前，一日两餐相当普遍，人们将出工前吃的饭，称为“大食”或“饔食”，吃得相对饱一些；收工后吃的饭，称为“小食”或“飧食”，这通常是将早上的剩饭用水泡一下就对付了：“飧，水浇饭也，从夕食。”另外，古籍记载中还有平旦食、昼食、餔（bū）食和暮食之分，或蚤（早）食、餔食、夜食之说。餔食指申时即15点～17点间进食：“餔，申时食也”，餔食和暮食或夜食都过了午时。而三餐制大约是从两宋开始的，与现今的进餐时间相似。

农耕社会民众的作息习惯是“日出而作，日入而息”，太阳落山后再干活儿要点灯熬油，“性价比”不划算，因此百姓多是天擦黑后就钻被窝了。中医认为，如最后一餐和入睡挨得太近可致食积不化而郁结成病，如《医学传灯》说“最忌食后就寝，耳无所闻，脾即不磨，肺气又不为之四布，惟有郁结成病而已”，《外台秘要》说“人不得每夜食，食毕即须行步，令稍畅而坐卧。若食气未消，而伤风或醉卧，当成积聚百疾”。 因此，过午少食能够预防食后就寝致消化不良。

从现代营养学观点看，《中国居民膳食指南》给出的三餐模式为：早餐营养足，午餐要吃好，晚餐要适量。晚餐适量的原则正与“过午少食”的观念相符合。

定时进餐 每餐少食

古人怎么养生？生活规律而已：“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”（《素问·上古天真论》）其中的“食饮有节”就包括进餐定时、定量和五味调和等。

五代·顾闳中《韩载锡夜宴图》局部

过午不食行不行？不行！“精”和繁体“氣”字里都有个“米”，人就指着水谷来养精气呢！正如《老老恒言》中说：“精气二字俱从米，是精气又必资乎米”，半天不吃饭，气就不足了——“谷不入，半日则气衰，一日则气少矣”（《灵枢·五味》）。

传统中医在餐制和食量上与现代营养学不谋而合，都强调每顿少吃但多吃几顿。像相扑运动员那样一天只吃一顿，但食量超出脾胃的运化能力仍会伤身。所以食物总量要控制，正如《医学传灯》所说“每日饭食只宜八分，不可尽量”；饿过头了再吃就很容易超量，“恐觉饥乃食，食必多”。正确的做法是定时进餐，每餐少食，“常如饱中饥，饥中饱。”

另外，与网传“过午不食”类似的还有“不吃申时食”。这个说法最早见于元代释继洪治疗流行性传染病瘴疟的方书《岭南卫生方》，“岭外谚曰：莫饮卯时酒，莫食申后饭。”岭外地区相当于现代广东、广西一带。这种生活经验，原为预防疫病而设，因为两广地区多见山岚瘴气，早上饭菜在自然环境的高温、高湿的环境里搁置超过半天，就可能腐败变质；同理，酒属发酵饮品，高温下也易酸败，“南土暑湿，嗜酒则多中暑毒”。与此类似的说法还有“少食申后粥”“少餐申后饭”“申后饭欲减”“申后饭宜少”等，其意都强调申时后少吃而非禁食。