综合护理在感染性休克患者护理中的应用效果分析

牛瑞兰

(商丘市第一人民医院 重症医学科 河南 商丘 476100)

综合护理在感染性休克患者护理中的应用效果分析

牛瑞兰

(商丘市第一人民医院 重症医学科 河南 商丘 476100)

目的探讨综合护理在感染性休克患者护理中的应用效果。方法选择2015年10月至2016年10月于商丘市第一人民医院收治的82例感染性休克患者，根据随机数表法分为观察组和对照组，每组41例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较两组护理效果。结果观察组患者生命体征指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者治疗有效率低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU感染性休克患者治疗过程中实施综合护理干预可有效提高患者治疗效果，改善患者生命体征指标，提高生活质量，值得临床推广与应用。

综合护理；感染性休克；重症监护室

感染性休克是由微生物及其毒素等产物引起的脓毒病综合征伴休克，具有较高的致死率和致残率，严重危害患者的生命健康[1]。研究表明，综合护理干预可有效强化护理人员的护理技能，使各个护理环节衔接更加成熟，为患者提供全方位的护理，提高其治疗效果[2-3]。因此，本研究选择2015年10月至2016年10月于商丘市第一人民医院收治的82例感染性休克患者为研究对象，分组实施常规护理和综合护理，比较两组的护理效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年10月至2016年10月于商丘市第一人民医院收治的82例感染性休克患者，根据随机数表法分为观察组和对照组，每组41例。观察组男19例，女22例；年龄24～75岁，平均(46.23±2.64)岁。对照组男20例，女21例；年龄25～75岁，平均(46.34±2.74)岁。纳入标准：患者及其家属自愿参与本研究，并签署知情同意书；患者无精神疾病。排除标准：心、肝等器官有严重疾病者。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法常规治疗包括建立静脉插管及通道，补充血容量密切观察患者的生命体征等。在此基础上给予对照组常规护理干预，包括及时告知患者家属病人发生休克的原因，介绍主要治疗方法及在日常生活中需要的注意事项、加强日常护理等。给予观察组患者综合护理干预：治疗过程中密切观察患者的生命体征变化，维持患者体温，每30 min测量一次脉搏和血压；告知患者疾病的相关知识及治疗方案，耐心沟通，对存在负面情绪的患者进行心理疏导，帮助患者建立战胜疾病的信心，提高其治疗配合度；在治疗过程中及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，使用血管活性药物时，选择小剂量药物、缓慢滴注，根据患者情况适当增加药量，观察并记录患者用药情况及组织器官灌注情况。

1.3评价指标观察两组患者护理后心率、静脉血氧饱和度、血清C反应蛋白(C-reactionprotein，CRP)及心脏指数的变化情况，比较两组患者临床疗效。无效为患者临床症状无明显改善或病情恶化，导致患者死亡；有效为48 h内患者意识恢复，临床症状有明显的好转；显效为12 h内患者意识恢复，临床症状基本消失。显效率与有效率之和为总有效率。

2 结果

2.1两组患者生命体征指标比较观察组患者生命体征指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者生命体征指标对比

2.2两组患者治疗效果比较对照组患者治疗总有效率低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗效果对比(n，%)

3 讨论

感染性休克是ICU常见的临床综合征之一，由感染灶中的微生物及其毒素等侵入血循环，激活人体细胞和体液系统，作用于各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭[4-5]。患者需及时接受治疗，以降低死亡率。目前临床上仍缺乏理想的护理方法，部分感染性休克患者预后情况较差[6]。

本研究结果显示，在ICU感染性休克患者治疗过程中实施综合护理干预可有效提高患者治疗有效率，改善患者各项生命体征指标。通过对患者及其家属进行健康教育，告知其疾病的危害性及治疗重要性，使其对疾病有正确的认知，缓解患者负性情绪，增加治疗的信心，使患者积极配合医护人员治疗。通过与患者沟通，倾听其内心想法，找出根源问题并解决问题，体现人文关怀，加强患者对医护人员的信任，提高护理质量，改善患者预后。治疗过程中密切观察患者的生命体征，检查患者口腔有无异物，保持其呼吸道通畅，使用药物维持患者血压时，可根据患者的实际情况从小剂量逐渐增加，密切观察患者情况，出现异常情况及时进行处理，减少药物对患者身体的伤害，从而加快其恢复速度，提高治疗效果。

综上所述，在ICU感染性休克患者治疗过程中实施综合护理干预可有效提高患者治疗效果，改善患者各项生命体征指标，提高生活质量，值得临床推广与应用。

[1] 陈惠英,刘翠齐.急诊综合护理对感染性休克患者治疗效果分析[J].中华临床感染病杂志,2016,9(6):535-537.

[2] 黄海萍,赵海珠,何美青.感染性休克患者40例的综合护理[J].解放军护理杂志,2016,33(5):66-68.

[3] 程山凤,严长苏,郑秀珍.ICU患者感染性休克死亡危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(3):595-596.

[4] 孙映雪,郭伟,姜尧尧.针对性护理干预对感染性休克患者液体复苏的效果评价[J].中华临床感染病杂志,2017,10(1):57-59.

[5] 马艺方,张志媛,李洪娜.一例中毒性表皮坏死松解症合并感染性休克呼吸衰竭患者的护理[J].中国实用护理杂志,2016,32(3):202-204.

[6] 张莉,陆海晴.一例非结核分支杆菌肺病并发感染性休克的护理[J].护士进修杂志,2016,31(19):1822-1823.

Applicationofcomprehensivenursinginpatientswithsepticshock

Niu Ruilan
(DepartmentofCriticalCareMedicine,theFirstPeople’sHospitalofShangqiu,Shangqiu476100,China)

ObjectiveTo investigate effect of comprehensive nursing in patients with septic shock during treatment.MethodsEighty-two patients with septic shock in ICU from October of 2015 to October of 2016 were divided into two groups by random number table, with forty-one cases in each group. Control group was given conventional nursing intervention, observation group was given comprehensive nursing intervention. The effects of two groups were compared.ResultsCompared with control group, the indexes of vital signs in observation group significantly improved (P<0.05); The curative effect of control group was significantly lower than observation group (P<0.05).ConclusionComprehensive nursing intervention in patients with septic shock during treatment can effectively increase curative effects, improve indexes of vital signs, enhance living quality, which is worthy of clinical application and promotion.

comprehensive nursing; septic shock; ICU

R 473doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.010

2016-12-23)