某区2768例常见妇女病普查情况的结果分析

张 堃

（江苏省淮安市清河区计划生育指导站，江苏 淮安 223001）

某区2768例常见妇女病普查情况的结果分析

张 堃

（江苏省淮安市清河区计划生育指导站，江苏 淮安 223001）

目的通过对我区妇女妇科病普查，了解妇科常见病、多发病患病情况，有针对性的开展健康教育，制定干预措施，提高妇女生活质量，保障妇女生殖健康。方法于2015年3～6月对我区2768例已婚妇女开展妇科常见病病普查。结果妇女病总患病率为33.24%。前4位疾病依次为阴道炎、宫颈疾病、乳腺疾病、子宫肌瘤。结论加强生殖健康宣传教育，定期开展妇女病普查普治工作，对妇科疾病早发现、早诊断、早治疗，降低妇科疾病发病率，促进妇女身心健康。

妇女病；患病率；生殖健康；宣传教育

妇女病普查普治工作是妇女保健工作中重要的一项工作措施，惠及妇女生殖健康、政府为民办实事的重要体现。为了解我区妇女病发病情况，制定干预及防治措施，提高妇女身心健康，我单位现将2768例已婚妇女妇科病普查情况进行结果分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我单位2015年3～6月2768例妇女妇科病普查体检资料。

1.2 方法：填写项目统一制定的女性生殖健康体检表，对普查对象进行常规的妇科检查（外阴、阴道、宫颈）、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查（TCT法）、盆腔彩超（子宫、附件）、乳腺触诊及红外乳腺诊断法。

1.3 诊断标准：参照第8版《妇产科学》中的诊断标准。

2 结 果

本次共普查人数2768例，其中患病数920例，患病率33.24%，年龄最小的23岁，最大的65岁。30岁以下的98例，占10.66%；31～40岁269例，占29.24%；41～50岁395例，占42.93%；51～60岁141例，占15.33%；60岁以上17例，占1.85%。宫颈细胞学检查异常病例79例，占2.85%，其中宫颈细胞见非典型鳞状细胞73例，上皮内低度病变6例，上皮内高度病变4例，宫颈鳞状细胞癌2例。见表1和表2。

表1 各种妇科疾病患病率及排名情况

表2 不同年龄组患病情况

3 讨 论

3.1 生殖健康是指人类生殖系统中，主要涉及的生育、节育和不育方面生殖功能的完好状态。是指男女均有权获知并能实际获取他所选择的安全、有效、负担得起和可接受的调节生育方式，有获得适当的保健服务，使妇女能安全地怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。生殖健康是人类的基本要求，不仅直接影响人们的身心健康，还对社会的安定和谐也有重要的意义。随着社会的发展，妇女生殖健康保健工作已成为不容忽视的社会问题，所以做好妇女病普查普治工作，对控制和预防妇女病的发生意义重大。

3.2 从此次普查结果表1来分析，妇科疾病占前4位的分别是：阴道炎、宫颈疾病、乳腺疾病和子宫肌瘤。

阴道炎：阴道炎患病率为9.65%，在前4位中位居第一。从表2结果可以看出，30岁以上的妇女患阴道炎较多，究其原因：一是忙于工作及家庭，压力较大，对自身健康不重视，患病后不及时治疗；二是治疗不正规，夫妻不同时治疗，造成炎症反复发作。阴道炎是妇科最常见疾病，各年龄组均可发病，尤其是生育年龄妇女性活动较频繁，且阴道是分娩及宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及外界病原体的感染；绝经后妇女局部抵抗力下降，也易发生感染。阴道炎症的共同特点是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，但因病原体不同，分泌物特点、性质及瘙痒轻重不同，对阴道分泌物异常者，应做全面的妇科检查。治疗原则是注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，以局部治疗为主，必要时全身用药。

宫颈疾病：宫颈疾病患病率为9.32%，仅次于阴道炎。发病年龄主要集中在31～50岁，尤其是40岁以内的妇女，此期妇女雌激素分泌较旺盛，性生活又比较活跃，又要经历月经、分娩、流产、放取环等宫腔手术，宫颈极易受到机械性刺激，子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，易发生感染，当病原体持续感染存在时，可导致慢性子宫颈炎症，临床主要表现为子宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位）、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈腺囊肿，其中子宫颈糜烂较多见，对宫颈炎症的及时治疗是预防发生宫颈癌的重要环节，要做到对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗，开展定期的妇女病普查是切实可行的有效措施。要养成良好的个人卫生习惯，避免过早性生活及性生活混乱，要养成良好的饮食习惯，养成乐观的生活态度，保持良好的心情。

乳腺疾病：乳腺疾病患病率为7.88%，其中主要是乳腺增生。乳腺疾病是危害女性健康的常见性疾病，从表2结果可以看出，31～50岁妇女患病最多，特别是35～45岁是乳腺增生病的发病高峰期，该年龄段妇女乳房逐渐萎缩，乳房内的腺体越来越少，而被脂肪组织代替，乳房进入了“多事之秋”。再加上中年妇女在家庭、社会中都承担着重任，往往身心疲惫，精神也经常处于紧张状态，这些都是导致乳腺疾病发生的不利因素。因此，预防乳腺病，加强健康教育，早期检查，早期发现刻不容缓。乳腺癌如果能早期发现，超过一半的患者能够治愈，即使到晚期，经过积极的治疗，仍有一部分患者能生存五年以上。乳房的定期检查及自我检查可在第一时间发现病情，并根据病情确定具体的治疗方案，不仅大大降低了治疗费用，而且大大降低了疾病的治疗难度，最重要的将疾病扼杀在萌芽状态。

子宫肌瘤：子宫肌瘤患病率为4.70%，我区此次普查中41～50岁妇女患病最多，30岁以下较少。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，肌瘤发生与女性性激素有关，好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退。因肌瘤多无或很少有症状，仅在体检时偶然发现，所以大部分人没有得到更早的治疗，甚至不治疗。

宫颈细胞学检查：异常病例79例，占2.85%，其中宫颈细胞见非典型鳞状细胞73例，上皮内低度病变6例，上皮内高度病变4例，宫颈鳞状细胞癌2例。宫颈细胞学检查我区采用液基薄层细胞学检查方法，它是目前国际上较先进的宫颈癌检测技术。宫颈癌早期筛查能发现宫颈的癌前病变和早期宫颈癌，可减少癌症的发生或改善子宫颈癌的治疗结果。

综上所述，开展妇女病普查普治工作是妇女保健工作中重要的一项任务，每年1次开展妇女常见病、多发病的普查普治，建立健康档案，定期随访；开展多途径、多种形式的社会宣传和健康知识教育活动，提高妇女保健意识和生殖健康水平，改变不良生活方式。政府也要根据群众需求，不断改进完善惠民政策，加大医疗投入，制订工作计划和防治措施，做到群众保健和临床保健相结合，防与治相结合，切实保护和促进妇女身心健康，提高人口素质。

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