针灸配合补阳还五汤加减治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的疗效分析

赵嫦颖

（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

针灸配合补阳还五汤加减治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的疗效分析

赵嫦颖

（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

目的针对脑血管病后痉挛性瘫痪患者，讨论实施针灸配合补阳还五汤加减治疗的效果，为日后临床治疗提供参考与指导。方法选择我院于2013年1月至2015年6月收治的脑血管病后痉挛性瘫痪患者160例为研究对象，应用随机数表法，将160例患者划分为观察组与对照组。针对对照组患者，应用常规西药治疗；针对观察组患者，实施针灸配合补阳还五汤加减治疗，对比两组患者的临床疗效。结果经过临床统计，观察组患者治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗总有效率为70.0%，比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。结论针对脑血管病后痉挛性瘫痪患者，采用针灸配合补阳还五汤治疗后，能够帮助患者减少瘫痪的现象，逐步恢复生理功能，提高患者的生活质量，对患者的积极作用突出。建议在日后的临床治疗中，将该方法推广应用。

针灸；补阳还五汤；脑血管病；痉挛；瘫痪

脑血管病后痉挛性瘫痪患者，是临床上的一类重点医疗对象。该类型患者，一般是出现了脑血管病后，因未得到良好治疗，或者是疾病过于严重，导致患者出现了痉挛性瘫痪的并发症，给原本的治疗造成严重阻碍。从临床上分析，脑血管病后痉挛性瘫痪患者的治疗非常困难，多数患者都需要耗费较长的时间来稳定病情，同时在日常活动、锻炼、作息等方面也具有严格的要求。中医治疗方法多样，并且在现代发展中，无论是针灸，还是用药，都可以根据患者个体表现而定，同时本着“根治”原则实施，可行性较强。文章针对针灸配合补阳还五汤加减治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的疗效进行讨论，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院于2013年1月至2015年6月收治的脑血管病后痉挛性瘫痪患者160例为研究对象，应用随机数表法，将160例患者划分为观察组与对照组。观察组：本组患者共计80例，男性患者50例，女性患者30例；患者年龄在41～75岁，平均年龄为（62.3±1.4）岁。对照组：本组患者共计80例，男性患者52例，女性患者28例；患者年龄在40～73岁，平均年龄为（62.0±1.9）岁。所有患者均经过临床诊断，确诊为脑血管病后痉挛性瘫痪，无误诊、漏诊；患者家属签署知情同意书；经过医学伦理委员会同意。两组患者在年龄、性别等方面，比较差异不显著，临床无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：针对对照组患者，应用常规西药治疗；针对观察组患者，实施针灸配合补阳还五汤加减治疗，对比两组患者的临床疗效。

1.2.1 对照组：本组患者在临床治疗中，通过西药常规治疗进行干预。首先，对患者实施盐酸乙哌立松片进行治疗干预，临床用药的剂量为50 mg，患者每日需在早中晚服药，每15 d控制为1个疗程，患者需用药2个疗程观察临床疗效。该药物选择的是卫材中国药业有限公司生产，经核实，国药准字号为H20041061[1-2]。其次，对患者实施复方牵正膏治疗，该药物为中药，隶属于膏药范畴。将膏药贴，有效的贴敷到患者的患处，尤其是上肢、下肢活动受限比较严重的部位，每天1贴，将30 d控制为1个疗程，患者用药1个疗程后，观察临床疗效。使用的复方牵正膏，主要是山东明人福瑞达卫生材料有限公司生产，经过核实，国药准字号为Z10900009[3-4]。

1.2.2 观察组：本组患者在临床治疗中，通过针灸配合补阳还五汤加减的方法进行治疗。首先，对患者实施针灸治疗。考虑到患者的疾病特殊，因此选择的穴位包括肩髃、天井、阳池、八邪、极泉、尺泽、内关、髀关、风市、血海、足三里、三阴交、解溪、八风等位置。在针灸的过程中，选择的针灸用针，直径为0.35 mm，长度为40 mm，所有针灸用针全部为一次性产品。患者需要保持在仰卧位的状态，针对上肢屈肌侧的穴位针灸，主要是通过弱刺激手法来完成；针对患者伸肌侧的穴位，利用强刺激手法来完成[5-6]；针对患者下肢内侧的穴位，刺激手法同样是选择弱刺激手法来处理。每次对患者实施针灸后，留针时间控制在30 min左右，不可过长留针。每间隔10 min对患者实施行针治疗，每天治疗1次即可。患者在治疗过程中，每治疗3 d后，需要患者休息1 d缓解，疗程上将5周控制为1个疗程，结束后观察患者的临床疗效。其次，对患者实施补阳还五汤的治疗，在药方当中，黄芪药量为30 g，当归尾、赤芍、丹参、山楂的药量均为15 g，川穹、地龙、桃仁、红花等药物的剂量均为10 g。选择水煎服的方法开展治疗干预，每1剂的药物煎取量控制为300 mL，每天的早饭后、晚饭后进行服药治疗。服药30 d为1个疗程，结束后对患者的临床表现进行评定[7]。

1.3 疗效判断标准。显效：患者经过临床治疗，身体康复明显，瘫痪得到了很大的改善，患者能够进行基础的活动，未出现并发症，未出现严重的不适感受。有效：患者在治疗后，痉挛症状减少，瘫痪得到了良好的干预，患者病灶位置的疼痛、不适感减轻，持续用药效果更佳。无效：患者在接受治疗后，痉挛症状、瘫痪症状依然严重，患者自身无法完成饮食等工作，完全需要他人帮助。

1.4 统计学处理：在本次研究中，应用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

具体结果见表1，观察组优于对照组。针对脑血管病后痉挛性瘫痪患者，采用针灸配合补阳还五汤治疗后，能够帮助患者减少瘫痪的现象，建议在日后的临床治疗中，将该方法推广应用。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

3 讨 论

脑血管病后痉挛性瘫痪是一种非常严重的疾病，对患者自身的恶劣影响突出，很多患者都因此失去了正常的生活，遇到了诸多的难题，给家庭造成的负担也有所加重。就疾病本身来分析，脑血管病后痉挛性瘫痪想要完全的康复，在难度上特别的高。但如果想要让患者逐步的恢复一些行动能力，则是有可能的。因此，研究有效方法来治疗脑血管病后痉挛性瘫痪，对患者具有较大的积极意义。

西药治疗在应用过程中，优势在于能够短期内缓解患者的病痛、不适，但想要获得长期的治疗效果，还必须积极执行系列的锻炼、活动方案。所以，西药治疗并非首选，只能是作为短期内缓解的方案来执行。

针灸对于脑血管病后痉挛性瘫痪患者而言，是一种安全性较高的方法。首先，对患者病灶相关穴位进行针灸以后，可以提高患者的身体感知度，逐步的恢复行动能力，打通血脉的同时，促使患者的瘫痪避免恶化。其次，针灸施针强度、留针时间、针灸穴位方案等等，都会根据患者个体情况来执行，不同康复阶段，通过不同的针灸模式来干预，确保患者最终可以得到理想的康复成效。

补阳还五汤治疗的过程中，所取得的药物均能够帮助患者消肿止痛、顺畅气血，既可以调理身体的内部，也可以积极的配合针灸来完成。将针灸和补阳还五汤联合应用后，可以帮助患者在内外兼治，最终得到预期康复成效。综上所述，针对脑血管病后痉挛性瘫痪患者，采用针灸配合补阳还五汤治疗后，能够帮助患者减少瘫痪的现象，建议将该方法推广应用。

[1] 毕颖,邵晓梅,李丽萍,等.针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的临床研究进展[J].浙江中医杂志,2012,47(1):69-72.

[2] 章燕.针灸治疗中风后痉挛性瘫痪临床研究进展[J].上海中医药杂志,2012,46(7):82-86.

[3] 李汝佳.中医药治疗脑卒中后痉挛性瘫痪状态的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2011,20(7):903-905.

[4] 张瑞杰,孙西庆.中风后痉挛性偏瘫的中医治疗进展[J].世界中西医结合杂志,2011,6(12):1089-1092.

[5] 罗杨飞,韩舰华,徐嘉营.针灸治疗中风后痉挛性瘫痪临床研究现状[J].中华针灸电子杂志,2013(4):171-175.

[6] 金锦兰.针刺治疗中风后痉挛性偏瘫的研究进展[J].甘肃中医, 2010,23(4):71-73.

[7] 胡志红.针灸配合补阳还五汤治疗脑血管病后痉挛性瘫痪55例[J].中国民族民间医药,2010,19(16):140.

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