中西医结合治疗新生血管青光眼临床疗效观察

余良智

（甘肃省陇南武都区中医院眼科，甘肃 陇南 746000）

中西医结合治疗新生血管青光眼临床疗效观察

余良智

（甘肃省陇南武都区中医院眼科，甘肃 陇南 746000）

目的 分析对新生血管青光眼患者使用中西医结合治疗方法的临床疗效以及可靠性。方法 收集我院收治的65例新生血管青光眼患者，将其分为观察组35例和对照组30例。对照组使用睫状体冷冻术治疗，观察组使用常规小梁切除术联合术后辨证给予汤药治疗，比较两组治疗效果以及治疗安全性。结果 观察组在治疗后的临床疗效明显高于对照组，同时观察组的并发症发生率明显高于对照组，差异经比较后显示均显著（P＜0.05）。结论 在对新生血管青光眼患者实施临床治疗时，应用中西医结合的方法可明显提升治疗效果以及安全性，有较高临床使用价值。

中西医结合治疗；新生血管青光眼；临床疗效观察

0 引言

新生血管青光眼是青光眼中较常见的类型，在临床发病时会导致患者出现眼剧痛、视力下降、眼压升高等诸多症状，甚至失明的眼病，对其身体健康和生活质量均会造成较大影响，而且非常痛苦[1]。因此需找出对新生血管青光眼患者安全有效的治疗方案。本文即分析了中西医结合治疗法对新生血管青光眼的临床疗效，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在研究对象上，收集我院在2012年12月-2016年12月，4年内收治的65例新生血管青光眼患者。其中男36例，女29例。年龄为59-82岁，平均（70.36±11.64）岁，所有患者均得到确诊。将其使用随机方法分为对照组和观察组，观察组35例，对照组30例。观察组中，男21例，女14例，年龄59-81岁，平均（70.13±10.87）岁。对照组中，男14例，女16例，年龄60-82岁，平均（70.76±11.24）岁。对两组一般资料进行分析后显示，其差异不显著（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

在治疗仪器选择上，我院使用非接触式眼压计（NT-2000）、手术显微镜（OPMILUMERA300）、自动视野计、裂隙灯显微镜、冷冻仪治疗。对对照组使用睫状体冷冻术治疗，在临床治疗时需严格按照睫状体冷冻术操作要求治疗。观察组使用常规小梁切除术联合术后辨证汤药方法治疗。对患者实施局部麻醉，对角巩膜缘角膜穿刺，缝合直肌牵引线并做球结膜瓣以及巩膜瓣。然后切除角巩膜深层组织，并对周边虹膜进行切除处理。最后需对球结膜伤口缝合，并恢复前房。在手术完成后可提供汤药辨证施治。本文选择补阳还五汤加减。基本方：川芎、桃仁、红花、石菖蒲各9 g，当归尾、赤芍、郁金各12 g，生黄芪、茯苓各30 g，昆布、海藻、车前子各10 g。若气短无力表示脾气虚，可党参、大枣、白术、茯苓和薏仁。若舌苔白腻则表示痰阻经络，可加入石菖蒲、法半夏和竹茹。将药物加入250 ml清水中煎服，每日服用1剂，早晚温服。

1.3 疗效标准

对两组治疗效果和安全性进行比较。在治疗效果上，需使用标准对数视力表和非接触式眼压计测量视力和眼压，并对其进行统计学的比较和分析。在治疗安全性方面，可对两组患者在治疗后的并发症发生率进行收集和比较。同时需使用VAS疼痛评分比较疼痛情况并收集两组患者的眼球保全情况。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组在治疗后的临床疗效明显高于对照组，同时观察组的并发症发生率明显高于对照组，差异经比较后显示均显著，如表1、2所示。

表1 对照组和观察组的治疗效果对比

表1 对照组和观察组的治疗效果对比

组别 例数 视力 眼压（mmHg） VAS疼痛评分观察组 35 3.51±1.52 18.65±1.24 2.36±0.28对照组 30 2.85±0.81 22.58±3.37 4.69±1.74 t - 2.131 6.418 7.815 P - 0.037 0.000 0.000

表2 对照组和观察组并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

随着我国老龄化社会不断加剧等诸多因素的影响，当前我国青光眼患者的数量呈现出不断上升的趋势，对我国人民的身体健康造成了较大影响[2-4]。由于其特点，在临床发病时会导致患者出现眼压升高、眼部疼痛和畏光等诸多症状，对其生活质量以及身体健康均会造成较大影响[5]。因此找出对新生血管青光眼患者的有效治疗方法非常重要。

当前在对新生血管青光眼患者实施临床治疗时，手术治疗仍然是首选方案。但仍需注意的是，单一的手术治疗，极有可能在手术后导致各类并发症出现，影响临床疗效[6]。

在这样的前提之下，中医治疗方法开始得到了诸多关注。例如在手术后通过中医汤药治疗即可取得较好疗效。补阳还五汤中的主要组方为川芎、桃仁、红花、石菖蒲、当归尾、赤芍、郁金、生黄芪、茯苓、昆布、海藻、车前子。这些药物可以起到益气祛瘀明目、补气活血、软坚散结等疗效，针对新生血管青光眼患者出现的组织缺血缺氧情况能够起到较好的改善效果，并可促使新生血管消退，能够进一步改善患者眼压以及视力[7]。

综上所述，对新生血管青光眼患者治疗时，使用中西医结合的方法可取得明显更佳的疗效，有较高的使用价值。

[1] 张诚,张殷建.青光眼视神经节细胞内外源性凋亡机制及中西医保护研究新进展[J].西部中医药,2017,30(1):134-138.

[2] 薛晓辉,杨柳.益肝复明汤结合西药治疗青光眼视神经萎缩的疗效分析[J].陕西中医,2016,37(4):458-460.

[3] 王卉,马志彪.中西医结合治疗青光眼－睫状体炎综合征临床分析[J].河北医药,2016,38(24):3768-3770.

[4] 王卉,马志彪.熊胆开明片治疗青光眼睫状体炎综合征的近期疗效观察[J].河北医药,2017,39(1):92-94.

[5] 邓钜良,陈润连,李秀英,等.中西医结合治疗膨胀期白内障继发青光眼的疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(2):210-211.

[6] 刘海,刘建国,赵栋,等.超声乳化联合人工晶体植入手术治疗闭角型青光眼伴白内障60例[J].现代中西医结合杂志,2012,21(24):2688-2689.

[7] 张瑞,黄艳琴,李长生,等.原发性闭角型青光眼家族史患者早期行Nd:YAG激光周边虹膜切除的临床观察[J].中国老年学杂志,2015,35(22):6505-6507.

Clinical Observation on Treatment of Neovascular Glaucoma with Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

YU Liang-zhi

(Ophthalmology Department, the Chinese Medicine Hospital of Wudu district, Longnan, Gansu, 746000, China)

Objective To analyze the clinical efficacy and reliability of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of neovascular glaucoma. Methods We collected 65 patients with neovascular glaucoma in our hospital, and divided them into 35 cases of observation group and 30 cases of control group. The control group used cyclocryosurgery treatment, observation group given decoction for treatment of dialectical use of conventional trabeculectomy combined with postoperative treatment effects were compared between the two groups and the treatment of safety. Results The clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the complication rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was significant (P＜0.05). Conclusion In the clinical treatment of neovascular glaucoma, the combination of traditional Chinese medicine and Western medicine can significantly improve the efficacy and safety of treatment, and have higher clinical value.

Traditional Chinese and Western medicine treatment; Neovascularization; glaucoma; Clinical efficacy observation

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.22