急性阑尾炎患者术后护理要点分析

赵爱玲

（苏州市吴中区尹山湖医院，江苏 苏州 215124）

急性阑尾炎患者术后护理要点分析

赵爱玲

（苏州市吴中区尹山湖医院，江苏 苏州 215124）

目的 对急性阑尾炎患者术后的护理要点进行分析。方法 对对照组患者采取常规术后护理措施，对观察组患者采取针对性术后护理干预措施。结果 对照组患者的术后切口感染率、患者满意度及住院时间明显不如采取术后护理干预措施的观察组。结论 对急性阑尾炎采取术后护理干预措施，取得了明显的治疗效果，可使得患者术后并发症得到减少，患者满意度得到提高，促进患者早日恢复健康，在临床上具有一定的推广意义。

急性阑尾炎；术后护理；并发症

0 引言

急性阑尾炎是临床上常见的急腹症之一，大多数青壮年易发急性阑尾炎，导致阑尾发炎的原因是阑尾腔梗阻及受到细菌感染，引发该疾病的另一个因素是饮食不干净，临床中患者的主要症状是右下腹部疼痛。现阶段主要采用手术对阑尾炎患者进行治疗，对患者采取术后护理干预措施，可使得患者的治疗效果得到提高，如果没有对患者采取护理干预措施，患者会出现并发症，影响患者康复[1]。目前我们需要思考的问题是如何将科学有效的护理干预措施提供给患者。现研究分析我院的100例急性阑尾炎患者，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取30例在2015年1月-2017年1月这段期间在我院进行阑尾切除的患者作为研究对象，其中有14例女性，16例男性，患者年龄在14-72岁左右，发病时间在5-72 h左右；有慢性发作史7例、持续性右下腹痛13例、典型的转移性右下腹痛10例。反跳痛和右下腹压痛是患者均具有的临床症状。术前对患者进行B超检查，检查发现患者阑尾增粗至直径1.5-2.5 cm。将这些患者随机分为对照组和观察组各15例。对比两组患者的病情、性别及年龄等一般资料，不具有明显差异（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法

对对照组患者采取常规术后护理措施，对观察组患者采取针对性术后护理干预措施，具体护理方法如下：

1.2.1 心理护理

患者刚做过手术，易出现急躁等不良情绪，术后患者必须躺在床上，不能立即下床行走，必须躺在病床上，对于青年患者来说这个术后治疗的环节很难接受，患者会感到枯燥、寂寞、郁闷。对患者采取优质护理措施，呵护患者的心理，将一些术后的恢复注意事项告知患者，护理人员对患者的术后治疗进行指导，为防止患者在养病期间出现焦躁等不良情绪，告知患者很快就可以恢复健康出院。给予患者家属鼓励，在患者住院期间多陪伴患者，多与患者进行沟通交流，给予患者精神上的支持和鼓励，使患者心情保持愉悦，促进术后治疗。

1.2.2 基础护理

将良好的养病环境提供给患者，定期对病房进行消毒，病房空气保持正常流通，病房中禁止喧哗，保持室内整齐干净。患者的焦躁情绪会在这样舒适的环境中慢慢变得平静，有利于患者病情恢复。根据患者在手术中的麻醉位置，对患者体位进行调整。

1.2.3 术后切口护理

护理人员对患者切口及切口周围皮肤进行密切观察，观察是否出现血肿、热痛、红肿等炎性反应，对患者体温进行测量，观察是否升高。一旦发现患者切口感染，护理人员需立即告知医生，并采取相关措施进行处理。处理方法：早期进行切口引流，引出脓液，将无菌生理盐水注入引流管中进行冲洗。感染期间对患者使用联合用药和有效的抗生素。患者持续高烧不退热时，护理人员可以遵从医嘱，给予患者退热剂进行治疗，如有必要，可在大动脉血管充盈处放置冰块、酒精擦浴等物理降温[2]。

1.2.4 疼痛护理

术后患者明显感觉疼痛，尤其是老年患者，引发并发症的一个因素是患者的痛觉反应，如果患者情况严重，可给予患者镇静药物，使患者疼痛得到改善，如果患者情况较轻，可与患者进行聊天来分散患者注意力，使患者疼痛得到改善。

1.2.5 胃肠减压的护理

术后对患者采取胃肠减压，需妥善固定好减压装置，以防胃管出现堵塞、脱落、扭曲及受压等现象。护理人员对患者的胃肠蠕动情况进行密切观察，并将胃肠减压引流液的质、色、量记录下来。置留胃管期间，护理人员每天对患者进行两次口腔护理，以防患者口腔出现感染。

1.2.6 引流管护理

为防止引流管出现脱落、受压、打折等现象，术后对患者采用腹部引流管，引流管保持畅通。对引流液的质、色、量进行观察并记录，一旦出现异常，及时处理。

1.2.7 饮食指导

腹腔镜阑尾切除术的优点是对胃肠道刺激小，术后患者可快速恢复胃肠道功能，患者将气排出后，可适当喝些水，过段时间护理人员对患者的饮食进行指导，患者可吃些高蛋白、高热量、清淡的流质食物，少量多餐。患者一旦出现恶心、呕吐等症状，可适当将患者的进食时间延长。

1.2.8 健康指导

护理人员给予患者鼓励，患者进行术后早期活动，可使得术后并发症得到减少。术后患者的病情趋于稳定后，患者可采取半卧位姿势，以防患者形成下肢静脉血栓[3]。为防止患者出现肠粘连，鼓励患者进行早期下床活动，根据患者的恢复情况，护理人员可逐渐将患者的活动量增加，促进患者肠蠕动恢复。

1.2.9 出院指导

护理人员对患者及其家属进行出院前的指导，护理人员培养患者养成良好的饮食习惯，禁止食用刺激性食物，注意饮食干净，患者多吃些高热量、高维生素、高蛋白的食物[4]。患者出院后心情保持舒畅，促进患者早日康复。

1.3 效果评价

对比两组患者的术后切口感染率、患者满意度及住院时间。

1.4 数据处理

统计分析数据采用SPSS13.0统计学软件。

2 结果

对照组患者的术后切口感染率、患者满意度及住院时间明显不如采取术后护理干预措施的观察组，具有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者切口感染状况和术后住院时间的比较情况（%）

3 讨论

临床上，腹痛是急性阑尾炎患者的主要症状，在一段时间内患者出现轻微疼痛，且随后转移到右下腹部，这些症状说明患者很可能患有阑尾炎[5]。饮食、感染、阑尾腔梗阻等因素都会导致患者引发该疾病，患者还会出现反胃、食欲不振、呕吐等症状。患者刚开始发病会出现精神紧张、全身无力等症状，如果阑尾炎患者出现积血现象，但没有接受手术治疗，则之后治疗会比较困难，治疗该疾病的主要方法是手术治疗。对于先进的医疗技术来说，阑尾炎只是个小手术，但即便是小手术也会损伤患者的身体，对患者采取护理措施，可使得并发症的出现得到预防[6]。对观察组患者采取术后护理干预措施，可有效控制患者的病情，促进患者早日恢复，在临床上取得了良好的治疗效果，有效提高了患者满意度。在普外科最常见的手术之一是阑尾炎手术，由于易操作、手术时间短，因此很少有医护人员重视阑尾炎患者的术后护理。在对急性阑尾炎患者进行术后护理的过程中，护理人员要消除患者的麻痹思想，对患者加强巡视，一旦发现异常，需立即告知医护人员，并采取相关措施进行处理。在护理人员的协助下，患者可进行早期下床活动，护理人员及时对患者进行术后并发症护理、饮食指导、心理干预及健康教育指导，可帮助患者对疾病的相关知识有一定了解。对急性阑尾炎采取术后护理干预措施，取得了明显的治疗效果，可使得患者术后并发症得到减少，患者满意度得到提高，促进患者早日恢复健康，在临床上具有一定的推广意义。

[1] 李惠,钟梦飞.优质护理服务在急性阑尾炎患者的术后护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2016,13(06):317-318.

[2] 梁健娜.优质护理服务在急性阑尾炎术后治疗护理中的效果[J].中国医学工程,2016,15(03):182-183.

[3] 胡俊萍,孙双玲.优质护理服务在重症监护室中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2014,18(18):2430-2431.

[4] 毛彦丽.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].中外医学研究,2016,14(19):129.

[5] 张维淑.阑尾炎患者围手术期的护理干预效果分析[J].转化医学,2016,29(4):436.

[6] 林兰香,何玉梅.护理干预对妊娠期阑尾炎患者手术认知和遵医行为影响的探讨[J].国际医药卫生导报,2012,18(14):2127-2128.

Analysis of Postoperative Nursing of Patients with Acute Appendicitis

ZHAO Ai-ling

(Yinshanhu hospital of Wuzhong distric, Suzhou, Jiangsu, 215124, China)

Objective Acute appendicitis patients postoperative nursing key points of analysis. Methods Routine postoperative nursing measures in patients with control group, the observation group patients targeted postoperative nursing intervention measures. Results The postoperative infection rate, patient satisfaction and hospital stay in the control group were significantly better than those in the postoperative care intervention group. Conclusion The acute appendicitis postoperative nursing intervention measures, obtained obvious treatment effect, can make patients postoperative complications were reduced, improves patient satisfaction, promote patients recover at an early date, have certain promotion in clinical significance.

Acute appendicitis; Postoperative care; Complications

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.15