中医护理干预对肿瘤患者化疗后消化道反应的影响

马玲莉

中医护理干预对肿瘤患者化疗后消化道反应的影响

马玲莉

（鞍山市肿瘤医院肿瘤内科·二病区，辽宁鞍山114031）

目的分析中医护理干预对肿瘤患者化疗后消化道反应的影响。方法本研究选择我院在2014年12月—2016年12月期间收治的接受化疗的肿瘤患者208例作为试验研究的对象，按照随机数字表法将患者分为观察组（n=104）和对照组（n=104），运用常规护理服务模式为对照组患者提供护理服务，观察组患者在对照组基础上加用中医护理干预，对2组患者化疗后消化道反应进行对比。结果与对照组患者相比，观察组患者在食欲、进食量、恶心呕吐以及便秘等消化道反应上均存在显著的优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在为化疗的肿瘤患者提供护理服务的过程中，中医护理干预的运用改善了患者的食欲，增加了患者的进食量，减少了恶心呕吐、便秘等情况的出现，减轻了化疗后消化道反应对治疗的影响，值得临床推广。

中医护理；肿瘤；化疗；消化道反应；纳呆

肿瘤为临床上的多发病，近年来这一疾病的发病率呈现出了逐年上升的趋势，对患者的身心健康均造成了较为严重的损害，给予及时、有效的治疗对延长患者生命、提高患者生存质量有着重要作用[1]。化疗是肿瘤疾病的有效治疗手段，大多数肿瘤患者的体质较为虚弱，病情的影响再加上化疗药物的刺激，会导致患者在化疗后出现不同程度的不良反应，其中较为常见的就是恶心呕吐、食欲减退和便秘等消化道反应，对患者的生活质量和治疗效果造成了严重的影响[2]。本文选择我院在2014年12月—2016年12月期间收治的接受化疗的肿瘤患者208例作为试验研究的对象，分析了中医护理干预对肿瘤患者化疗后消化道反应的影响，取得了显著的效果，试验结果现总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究选择我院在2014年12月—2016年12月期间收治的接受化疗的肿瘤患者208例作为试验研究的对象，男性患者有126例，女性患者有82例；年龄最大的患者为78岁，年龄最小的患者为55岁，平均年龄为（63.2±2.8）岁；病程最长的患者为10年，病程最短的患者为1年，平均病程为（4.33±0.28）年。所有患者均符合需要接受化疗治疗，接受化疗治疗前2 d并未出现呕吐的情况且未服用过止呕药物，颅内压稳定，血常规、心电图以及肝功能等检查均显示可以接受化疗治疗等标准，排除颅内压增高、消化道梗阻以及其他原因所致的顽固性呕吐患者，按照随机数字表法将患者分为观察组（n=104）和对照组（n=104），观察组与对照组患者的基本临床资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组患者在接受化疗前0.5 h静脉注射格雷司琼3 mg、地塞米松10 mg加生理盐水100 ml，同时，采用常规护理方案实施护理服务，观察组在对照组基础上加用中医护理干预，具体的护理内容和措施如下：

1.2.1 情志护理中医上认为喜、怒、思、忧、恐、惊、悲等七情为主要的致病原因，肿瘤化疗患者药物不良反应可能会导致患者出现恐惧、烦躁、不安等负性心理状态，造成患者出现气血不和、脏腑功能紊乱以及正气耗损的情况，因此，护理人员应该为患者播放比较舒缓、可以放松心情的音乐，给予其一定的心理疏导，减轻患者的心理负担。

1.2.2 饮食护理化疗期间应该注意对患者营养的支持，采取高维生素和蛋白的饮食，以清淡的饮食为主，通过合理的色彩搭配加强患者的食欲。有恶心呕吐情况的患者可以通过药膳进行健脾开胃，比较常见的为黄芪山药羹，取山药60 g，黄芪30 g，将用水煮黄芪30分钟，之后加入山药片继续煮30 min，关火前加入白糖即可，或者是山楂肉丁，取猪瘦肉1000 g，山楂100 g和菜油250 g，卤透烧干后即可食用。

1.2.3 艾灸护理取患者足三里、内关第穴位进行艾灸，方法为暴露腧穴，点燃艾条的一端，将点燃的艾条放置于艾箱内进行穴位治疗，将艾条箱固定于患者的穴位处，以患者感到皮肤温热但是不灼痛为最佳，每一穴位的治疗时间在10～15 min之间，1次/d，艾灸结束后应该给予穴位按摩5～10 min。

1.2.4 药物护理给予患者附子理中汤护理，药方的组成为干姜、熟附子各20 g，炒白术、党参、炙甘草各15 g，用水煎服，每日1剂。

1.3 观察指标对本次试验研究中2组食欲、进食量、恶心呕吐以及便秘等消化道反应情况均进行细致的观察和详细的记录，为试验统计和分析提供数据基础以及保证。参照世界卫生组织临床实验常见化疗副反应的分度标准对患者的食欲、进食量、恶心呕吐以及便秘等消化道反应进行评价。食欲：不变为0度、稍差为I度、差为II度、很差为III度、无食欲为IV度；进食量：正常进食为0度、进食量在正常进食量一般到正常进食量之间为I度、进食量为正常的一半为II度、进食量少于正常的一半为III度、几乎无法进食为IV度；恶心呕吐：无症状为0度、恶心为I度、偶尔呕吐为II度、呕吐且需要治疗为III度、有无法控制的呕吐为IV度；便秘：无便秘为0度、轻度便秘为I度、中度便秘为II度、重度便秘为III度、腹胀、呕吐为IV度。

1.4 统计学分析采用统计学软件SPSS19.0完成试验研究中所有相关数据的整理和分析，采用百分比（%）表示计数资料，采用卡方分析计量资料，组间构成比采用独立样本t检验，如果P＜0.05则表示试验数据结果间差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组患者相比，观察组患者在食欲、进食量、恶心呕吐以及便秘等消化道反应上均存在显著的优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比分析2组患者对护理服务满意情况

3 讨论

化疗对肿瘤患者的治疗具有较为显著的效果，可以通过化疗杀死患者体内的肿瘤细胞，但是其对患者的正常细胞也有着一定的毒副作用，容易使患者在化疗后出现一系列的消化道不良反应，在这样的情况下就应该对可以减轻患者消化道反应的护理方案和方法进行探讨和分析[3-4]。

中医护理以中西药理论体系作为基础，是一种可以体现出中医辨证施护特点的护理方案，随着医学技术的高速发展以及人们医疗保健意识的不断提高，中医护理已经成为医疗护理的重要组成部分，被越来越广泛地应用于护理服务的过程中[5-6]。

在为肿瘤化疗患者提供护理服务的过程中，中医护理干预的运用可以通过饮食调整增强患者的抵抗力，避免化疗对患者食欲造成的影响，同时，情志护理、艾灸护理和药物护理可以达到调理脾胃、疏解情绪、缓解消化道症状的目的，促进了患者血象的恢复，减轻了化疗后的副作用，对减少肿瘤患者化疗后消化道反应有着积极的作用和意义[7-8]。

在本次试验研究中，与对照组患者相比，观察组患者在食欲、进食量、恶心呕吐以及便秘等消化道反应上均存在显著的优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在为化疗的肿瘤患者提供护理服务的过程中，中医护理干预的运用改善了患者的食欲，增加了患者的进食量，减少了恶心呕吐、便秘等情况的出现，减轻了化疗后消化道反应对治疗的影响，值得临床推广。

[1]苏秋平，张伟，朱颖.中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].航空航天医学杂志，2016，27(2):251-252.

[2]杨韵洁.中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].中国中医药现代远程教育，2016，14(3):116-117.

[3]马俊丽.中医护理对肿瘤化疗患者生活质量的影响分析[J].大家健康（中旬版），2016，10（8）:37-38.

[4]王珊.中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].内蒙古中医药，2016，35（9）:162-162.

[4]穆合勤.对肿瘤化疗患者加强中医护理干预对其胃肠道反应的影响[J].医药前沿，2016，6（26）：19-20.

[5]李曼.简述中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].中国保健营养，2015，25（11）：198-198.

[6]杜金凤.中医护理干预对恶性肿瘤化疗消化道反应的影响[J].中医临床研究，2016，8(14):126-127.

[7]邓琪琦.中医护理干预对肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响[J].医疗装备，2016，29（19）：161-162.

[8]刘春林，李园翠.中医护理对肿瘤化疗患者胃肠道反应的干预价值[J].中国民间疗法，2016，24(7):90-91.

Effect of Traditional Chinese Medicine Nursing Intervention on Gastrointestinal Reaction after Chemotherapy in Patients with Tumor

MA Lingli
(Ward Two of Oncology,Anshan Tumor Hospital,Liaoning Province,Anshan 114031,China)

Objective To analyze the effect of traditional Chinese medicine nursing intervention on gastrointestinal reaction after chemotherapy in patients with tumor.Methods 208 tumor patients who admitted in our hospital from December 2014 to December 2016 were selected,and were randomly divided into the observation group(n=104)and the control group(n=104).The patients in the control group

routine nursing,and the observation group received traditional Chinese medicine nursing.The gastrointestinal reaction after chemotherapy were compared between two groups.Results Comparing with the control group,patients in the observation group had significant advantages in appetite,food intake,nausea and vomiting and constipation and other gastrointestinal reactions,and the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion In the process of providing nursing for tumor patients with chemotherapy,the application of traditional Chinese medicine nursing intervention can improve the patient's appetite,increase the food intake,reduce the appearance of nausea and vomiting and constipation,reduce the effect of gastrointestinal reaction in the treatment after chemotherapy,which is worthy of clinical promotion.

traditional Chinese medicine nursing;tumor;chemotherapy;gastrointestinal reaction;anorexia

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.15.057

1672-2779（2017）-15-0131-02

：李海燕本文校对：满莉

2017-04-18）