王婧怡+黄远+逄瑷博+梁智能
[摘 要]随着时代的进步,社会的发展,人们的生活水平越来越高,我国社会经济的发展越来越迅猛,与此同时,我国医学事业我发展的越来越好。现代医学模式下,人们的医学发展的要求越来越高,我们需要对医学各领域进行更加深入的研究和突破,其中,检验医学就是其中重要的一部分。该文阐述了检验医学的概念、发展史、发展现状及趋势,同时检验医学未来发展而临更大的机遇和挑战,要提高检验者的素质,从而为临床提供可靠准确的信息。
[关键词]现代医学:检验医学:现状:发展趋势
中图分类号:R446-4 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2017)23-0311-01
1 检验医学发展现状
1.1 检验人员结构和素质发生了根本性的变化
我国自从1983年首次在高等医学院校开设医学检验本科教育以来,培养了大批高层次的医学检验人才,彻底改变了过去检验科以中专生为主的学历结构。目前,全国共有26所院校设有检验系,有3个博士点和17个硕士点,每年毕业的学生上千人在岗的检验人员也逐步通过成人教育达到了专科和本科学历,人员素质得到了普遍提高。
1.2 新技术、新仪器发展迅速并得到了广泛应用
随着改革开放的深化,经济实力的增强以及与国外技术交流和信息沟通加快,促进了检验仪器的大量引进和运用,使医学检验实现了自动化、微量化、标准化,结果更加快速、客观、准确,提高了工作效率同时,随着新技术的发展和方法学的改进,新的检测项口不断增多,原来无法测定的项目得到了准确测定,以疾病为中心,以人体器官为中心的检验组合项口的综合运用,广范围、多角度地为临床提供了丰富的诊断信息。
1.3 质量控制管理体系逐步趋于完善
我国的质控管理虽然起步较晚,但某些学科如临床生化已形成了较合理的质量控制体系,“全程质量管理”的概念近年来在检验界倍受重视分析前质控、分析中质控及分析后质控都有了一定的发展,保证了结果的准确性和可比性。
2 检验医学现存问题
2.1 检验医学定位偏差
在国内,检验医学经常作为临床治疗的辅助而存在,这种无法独立的检验医学发展模式阻碍了他的长远发展和有效研究。在很多国内的医院中,临床诊断永远都包含着校验医学技术,这种检验技术经常用在对病人临床检查的各项指标的详细检测中,在这种发现模式下,检验医学的治疗功能非常有限,严重影响了检验技术的研究发展,而且这种情况下,资源的医疗资源会严重浪费,医疗成本也很难得到控制。
2.2 质量控制标准不统一
检验医学必须为临床服务提供准确、可靠的信息,因此质量标准是检验医学的关键。现代科学技术的不断发展,使检验医学走过了化学检验、免疫检验、基因检验三个“里程,检验技术的不断更新,自动化小型化仪器设备的层出不穷,各地检验技术水平发展的不平衡,质量控制意识的不断淡化,导致检验质量控制标准不统一,甚至与国际标准渐行渐远。近年来,各地医疗事故快速增长,偏差或错误检验结果,不仅没有为临床诊断和治疗提供信息依据,反而造成了误导,给病人生理或心理带来了伤害和损失。
3 检验医学发展趋势
3.1 仪器自动化
目前国内医院检验科各类自动化分析仪器一般都是单机的自动化,国外检验仪器发展的趋势是将几台相关的自动化仪器串联起来,构成流水作业形成大规模的全实验室自动化,即标本采集后由传送带或机器人送到检验科,通过条形码分类,自动送到各检测仪器分析,结果经仪器的接口送到本科的电脑(储存)并进入全院的电脑网络,提供给临床科室同时,由于芯片技术、干化学测定技术的发展,各种微型便携式分析仪器也会不断增多,给长期随访病人和家庭使用带来极大方便。
3.2 质量控制标准化
随着检验医学的不断发展,实验室标准化是必须的,一个是在管理方而越来越标准、规范另一个是检验结果越来越准确,为临床提供可靠结果。严格按照检验体系认可的准则及要求,可以建立更加合理规范的检验质量管理体系,在更大范围内促进检验结果的可比性。任何化验项目的检测,质量控制都是实验室的重要内容。由于不同实验室的检测仪器不同,仪器、试剂生产厂家不同,实验室专业技术人员的技术水平不同等许多因素都会使检验结果不能一模一样,为了尽量减少误差,给临床医生和病人提供比较准确、统一的检验结果,质量控制尤为重要。全而质量控制的主要内容是标本分析前的质量保证、分析中的质量控制和分析后的质量评估3个主要过程的质控。这3个环节中,任何1个都是重中之重,每个环节都会影响到结果的准确性,必须严格按照相关要求执行。每个实验室都要建立各自完善的质量控制管理制度,将检测结果的准确性控制在可知范围内,保证结果的可信度。
3.3 实验信息化
实验室的产品就是信息,未来的检验医学将向信息检验医学发展,因此,及时可靠的信息技术、信息的综合分析,完善的信息服务将是我们而临的主要任氛①首先表现在实验室将采用更多的自动化方式执行和传递结果,通过训一算机网络、国际互联网实现实验室与临床,实验室间,市、省乃至国际间的信息交流,资源共享②每个病人的各项检验结果也可被收集、索引,存入数据卡由病人随身携带或存入联网的保健机构的特定数据库内,便于系统随访和病人了解自己的健康状况③临床咨询,检验人员不再仅仅从事分析工作,而要将实验数据有效的转化为更高层次的临床信息,提供临床咨询服务。④实验室信息管理系统的应用,将使实验室管理步入科学化、系统化和法制化的轨道。
3.4 人员专业化
现代医学检验,靠的是先进的技术和仪器设备,检验人员不仅要熟练利用自动化仪器提供可靠的实验数据,更重要的是能对实验结果作出相应的分析解释,正确有效地将实验资源转化为更高层次的临床信息。因此,培养现代检验人才,必须改变现有的基础教育观为大基础教育观,培养基础扎实而宽广的检验人术这就要求我们调整课程设置,一方而,增加基础医学和临床医学知识的学习,改变医学检验教育模式,可采取与临床医学专业前期趋同后期分化的模式,即检验专业学生入校后与临床医学系的学生一起先在基础医学院完成基础课的学习,然后共同进入临床医学院学习临床基础课和临床医学课,這些学习结束后,他们和医疗系的学生分轨进入检验医学的专业课学习。其目的是使检验人才不但要精通检验操作,而且要会对实验结果进行分析,明白什么样的疾病需要作什么项口的检验,可能会出现什么样的结果以及各种检验结果的临床意义这样培养出的学生,才可能成为为医学提供“侦察信息”的“高级参谋”,而不单纯是会出检验结果的“高级机器”;另一方而,要大力提倡学科选修,加强或增设生物医学工程、计算机语言及应用、专业英语、现代检验仪器的应用及实验室管理等相关课程,特别应加强人文社会科学的教学力度,拓宽学生专业口径,改变现有专业口径过于狭窄,知识而过于狭窄的人才培养模式,以增强学生的创新能力和适应能力,从根本上促进检验医学的发展。
4 结语
总之,现代医学模式下的检验医学的研究发展对于整个医学事业的发展都具有非常重要的作用和意义,我们应该重视现代医学模式下的检验医学发展中存在的问题,认真分析检验医学的发展趋势,根据实际情况,确立好发现目标,制定完善可行的研究方案,进一步加强检验医学的研究,从而促进整个医学事业的发展,更有利的造福于普通老百姓尤其是各种各样的病患。
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中国科技博览2017年23期