甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎的效果观察

辜黎明

（湖北省武汉市蔡甸区妇幼保健院，湖北 武汉 430100）

甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎的效果观察

辜黎明

（湖北省武汉市蔡甸区妇幼保健院，湖北 武汉 430100）

目的 分析甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎的效果。方法 择本院2014年4月～2017年4月接收的150例阴道炎患者资料，分对照组（75例），研究组（75例），以常规药物治疗对照组，以甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗研究组，分析2组治愈率及症状评分、缓解时间。结果 研究组治愈率比对照组高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组症状积分及缓解时间比对照组少，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎效果明显，疗程短、见效快，值得运用。

甲硝唑；制霉菌素；阴道臭氧灌洗；阴道炎

阴道炎属于妇科门诊的常见疾病之一，是阴道中黏膜和黏膜下的结缔组织发生的炎症[1]。对阴道炎患者若不及时有效治疗，便可能引发多种相关并发症，对其治疗相对难度较大。本院以甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎，取得效果如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择本院2014年4月～2017年4月接收的150例阴道炎患者资料，分对照组（75例），研究组（75例），对照组年龄23～55岁，平均（30.58±6.67）岁；病程6～36 d，平均（20.13±1.35）d；滴虫性35例，细菌性25例，霉菌性15。研究组年龄24～56岁，平均（30.23±6.75）岁；病程7～35 d，平均（20.11±1.60）d；滴虫性39例，细菌性27例，霉菌性9例，2组病程及感染类型等基线资料比较不存在统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

以甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗研究组，以碘伏棉球对患者的阴道及外阴进行擦拭。使用TRK-CX冲洗臭氧一体机，在患者阴道内部缓慢置入一次性的治疗头，根据患者具体病情，设置相应的冲洗强度，可实施10min左右的灌洗疗法。臭氧灌洗后，将制霉菌素片或是甲硝唑置入阴道的穹窿处，同时进行的口服用药如下：对霉菌性的阴道炎患者采用制霉素片，一日3次。对滴虫性及细菌性的阴道炎患者采用甲硝唑，口服形式，根据患者不同程度，实施不同剂量，一日3次。

以常规的药物治疗对照组，用药方案与研究组一致，但不实施臭氧灌洗。两组患者于治疗过程中，禁止有性生活。

1.3 观察指标

分析两组治愈率及有关症状缓解的时间。对患者症状的缓解时间进行详细观察记录；治愈率：患者症状的积分为0，体征消失，阴道的分泌物结果检测呈阴性为治愈；患者症状的积分降低75%～99%，体征有改善，分泌物检测呈阴性等为显效；患者症状的积分降低30%～74%，体征有减轻，分泌物检测呈阴性或部分呈阳性等为有效；患者症状的积分降低少于30%，体征未减轻，分泌物检测呈阳性等为无效。总有效=治愈+显效+有效。

1.4 统计原理

所有探究数据以SPSS 22.0统计学软件行分析处理，计量数据以“±s”的标准差形式表达，两组间比以t为检验，计数资料以百分比[n（%）]表达，P＜0.05为两组间比较差异存在统计意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果情况

研究组治疗效果相对对照组高，有效率97.33%（73/75）比对照组效高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组治疗效果情况 [n（%）]

2.2 两组症状积分及缓解时间情况

研究组治疗后症状积分及缓解时间比对照组低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组症状积分及缓解时间情况（±s，分）

3 讨 论

阴道炎是常见妇科疾病。一般的健康妇女，因生物化学及解剖学特点，其阴道对侵入性病原体具有自然的防御功能。然而当阴道防御功能被破坏时，则极易遭受病原体的侵入，从而引起阴道炎症[2]。幼女与绝经后的妇女缺乏雌激素，且阴道上皮较薄，细胞内的糖原含量逐渐减少，其阴道内的PH值达到7左右，因此阴道中抵抗力较低，相对青春期与育龄期妇女，更易受到感染[3]。对于阴道炎的治疗，患者的依从性、药物的种类及药物治疗后局部的血药浓度是关键因素。本院选用甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎，其见效快、症状的缓解时间更早。

研究表明，臭氧是快速、广泛、高效的杀菌剂，其氧化作用极强，能够在短时间内对病毒、细菌等生物结构进行破坏，有强力杀菌效果。臭氧能增强白细胞的吞噬活性，从而对免疫球蛋白有提高作用，其诱导细胞因子的出现有促使上皮细胞的生长及加速溃疡的愈合作用[4]。且臭氧能够对阴道环境进行有效改善，可以抑制细菌生长，从而达到改善阴道炎症状的作用。制霉菌素在与真菌的细胞膜中甾醇结合时，可以改变细胞膜的通透性，从而使重要细胞的内容物出现漏失，进而达到抗真菌的效果[5]。而甲硝唑对多数的厌氧菌皆有强大的抗菌作用，其杀菌的浓度比抑菌浓度更高，且对滴虫有较强杀灭效果。目前对甲硝唑杀菌机制并未完全明确，但厌氧菌硝基的还原酶于敏感菌株能量代谢内有重要效果。甲硝唑中的硝基可还原成细胞毒，因此可在细菌DNA的代谢过程加速细胞死亡[6]。据结果分析，本院使用甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎，研究组的有效率是97.33%（73/75）比对照组效率高，与吴兴花等[7]研究结果相似。且研究组的症状积分比对照组积分低，在症状缓解的时间上比对照组时间更快，与任桂连等[8]研究结果分析类似。但关于两组长期疗效，待临床实行进一步认证。

综上所述，甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎效果明显，其疗程短、见效快，能够缩短患者症状的缓解时间，提高治疗效果。

[1] 胡菁.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(8):1449-1450.

[2] 王中华.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析[J].吉林医学,2016,37(8):1995-1996.

[3] 田芳,余知萍.甲硝唑栓联合妇肤康喷雾剂治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效[J].医学临床研究,2016,33(2):342-344.

[4] 吴小燕,郭娟,施建光等.不同剂型甲硝唑治疗滴虫阴道炎患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2016,11(5):34-36.

[5] 徐艳波.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎50例临床观察[J].当代医学,2016,22(36):37-37,38.

[6] 黄娟.制霉菌素联合甲硝唑对真菌性阴道炎患者局部免疫及微循环状态的影响[J].北方药学,2016,13(12):112,138.

[7] 吴兴花,倪银芳.复方甲硝唑阴道栓对阴道炎的临床治疗价值[J].北方药学,2016,13(10):63-63.

[8] 任桂连.阴道炎通过制霉菌素、甲硝唑和阴道臭氧灌洗联合治疗的效果观察[J].当代医学,2016,22(12):48-49.

本文编辑：李新刚

R711.31

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ISSN.2095-8242.2017.033.6497.02